Vénás elégtelenség - egy civilizációs betegség, a tudomány és az élet
Vénás elégtelenség - a civilizációs betegségek
MD, Ph.D., győztes az Állami Díjat Oroszország A. Kirienko és MD Bogachev.
Mi a krónikus vénás elégtelenség
Vegyünk egy rövid kirándulást a anatómia és élettan. A kiáramló vér az alsó végtagok lép fel a vénák: mély, található a vastagsága az izom, és a bőr alatti, benyúlik a bőr alatti zsír. A felületes és mély vénás lábát a rendszereket úgy nevezett összekötő vagy kommunikál, vénák. A legfőbb jellemzője a szerkezet Az alsó végtag vénák szelepek, hogy irányítsák a vér áramlását szigorúan a szív felé. Ezen túlmenően, a szelepeket a összekötő vénák lehetővé teszik a vér áramlását a saphena vénák a mély, és megakadályozza annak visszatérését. Vénás szelepek a lábak egyenetlenül oszlik el. A legtöbben (20-30) a sípcsont és a nagyon kevés (2-3) - a combot.
Vannak faji különbségek magyarázzák, különösen az oka, hogy a visszér gyakoribb azoknál az embereknél, fehér bőrrel. Blame szelepek. Az a tény, hogy a képviselők a negroid és mongoloid fajok, számuk többszöröse, mint a kaukázusiak.
Mi teszi a vér áramlását a vénákban akár a szív? Először is, ez az aktív csökkentése izmok a láb, a lábszár és a comb. Ha bármilyen mozgást rángatózik izmok összenyomják a vért a vénák és tolja a szív felé. Blood visszatéríthető megakadályozzák szelepek. Tartozékok fontos szívóhatása mellbe váltakozása belégzés és kilégzés, az energia a szívverés és néhány más mechanizmusok.
A fő ok, ami a krónikus vénás elégtelenség - meghibásodást a véna szelepek. A véráramlás válik kaotikus és vénák, különösen szubkután, nyomás növekszik úgy, hogy az érfal tartjuk, és nem indul el, mint egy léggömb, bővíteni. Ezen kívül vannak visszeres és egyéb tünetek.
Nézzük laknak a mögöttes okokat, hogy károsíthatja a véna szelepeket. Furcsa módon, a legfontosabb a gravitációs erő. Szigorúan véve, a betegségek vénák - egyfajta személy fizet a lehetőséget, hogy felegyenesedve. A kockázata, hogy kitett ember tartózkodik sokáig álló helyzetben (orvosok, üzletkötő, fodrászok és mások.). Mivel a nyomás a vénák a lábak egyenesen arányos a növekedés, a magas emberek hajlamosak a krónikus vénás elégtelenség.
Egy másik fontos ok, ami a meghibásodást a vénás szelepek, hogy növelje a hasüregi nyomás. Ez akkor fordul elő, amikor a nehéz, köhögés, tüsszentés, amikor visel szűk ruhát és fűző.
Megállapította, közvetlen kapcsolat a vénás betegségek hormonális változások a nők. Azt találtuk, hogy a hosszan tartó használata hormonális fogamzásgátlók okoz krónikus vénás elégtelenség 30% -ában. Egy másik oka a leggyakoribb betegségek a vénák nők terhesség. Itt, továbbá a hormonális tényezők, szerepet játszanak az a nyomást fokozatosan növeljük a növekvő méh a vénák a hasüreg, ami viszont akadályozza a kiáramló vért a lábak.
Káros hatása a vénás trombózis szelepek szinte teljesen elpusztítja a szelepeket a vénában érinti. Microthrombuses károsítja a vénás szelepek, akkor fordulhat elő, ha a hazai és sportsérülések.
Annak érdekében, hogy megakadályozza a betegség, meg kell tudni, megnyilvánulása. A tünetek a krónikus vénás elégtelenség változatosak, és függ a betegség stádiumától. Az első jelei baj duzzanat lábak végére a nap, és nehéznek érzi a lábát, hogy akkor történik, amikor egy hosszabb tartózkodást ülő vagy álló helyzetben. Ezek a tünetek megszűnnek, vagy jelentősen csökken, ha séta után egy éjszakai pihenésre. Valamivel később jelenhet meg tele a lábikra fájdalma, égő érzés a lábakban és az éjszakai görcsök a vádli izmait. És a külső változások történnek. On femurral és sípcsont jelennek meg a kis kék-piros pók „lánckerék”, a bőrön keresztül fényét véna átmérője 2 mm, és végül, a legjellemzőbb megnyilvánulása a betegség - visszerek. Ezek formájában bizarr sötétkék konglomerátumok hasonlító szőlőfürtök jelenik meg a lábszárát és a comb.
A további a betegség progressziója a bőr Shin kiszárad és érzékeny a különböző sérülések. Aztán ott vannak a kis szigetek, sötétbarna színű, fokozatosan átmegy egy „szigetcsoport”. A közepén van kialakítva a bőrfelületet, ami hasonlít a Nateq sztearint és ezt követően megnyitja trofikus fekély.
Előrehaladott esetekben, amikor a láb „díszített” visszér, a diagnózis könnyen fel a távolból. A kihívás a modern orvostudomány - azonosítani a betegség abban a szakaszban, amikor is gyógyítható műtét nélkül, vagy minimális műtéti beavatkozás. Ezért, amit használnak, hogy egy orvos, a jobb és megbízhatóbb lesz a kezelés eredményeit, amely az érintett érsebész vagy phlebológusok (a görög flebos - Bécs). Minden jelentős regionális központ egy speciális érrendszeri vagy Flebology, iroda.
Szükségesnek tartjuk, hogy a betegeket figyelmeztetni a kezelés egyes kereskedelmi egészségügyi intézmények, mely megítélése és kezelése vénák „a legmagasabb nemzetközi szinten.” Az a tény, hogy a technikai eszközök a fizetett egészségügyi központ sok esetben nem felel meg a modern követelményeknek. Vásárolja ultrahangos diagnosztikai berendezés értéke több mint $ 250,000 megvizsgálásához szükséges az érrendszer, a lábak, ezek az intézmények nem képesek.
Néhány a legsúlyosabb esetben, ha az orvos azt gyanítja, hogy a betegség oka volt az előző miokardiális mélyvénás trombózis vagy veleszületett rendellenesség a normális fejlődés, további vizsgálatokat lehet javasolni. Röntgenvizsgálat rendszerint úgy hajtjuk végre bevezetésével a hajók, amelyekben a kontrasztanyag. Ez az úgynevezett phlebography.
A diagnózist. Hogyan tovább?
Azokban az esetekben, amikor a betegség nem vezetett visszafordíthatatlan változások az erek, a betegek is hozzárendelhető a konzervatív kezelés. Először is, ez rugalmas, kompressziós speciális kötszerek és gyógyászati kompressziós harisnya (zokni, harisnya vagy harisnyanadrág). Elasztikus kompressziós egy további keretet betegek vénák, és így megakadályozza a megnyúlást. Ezen túlmenően, ez gyorsítja a vénás vér áramlását, megakadályozza a vérrögök.
Egy másik fajta kompressziós kezelés pneumomassage. A sérült lábát tedd egy speciális egy- vagy többkamrás harisnya. Kompresszor 5-10 percig levegőt fecskendez a harisnya kamrába, ami egy nyomás 120 Hgmm, amelyet követően a levegőt ereszkedik. Az ilyen ciklusok ismétlődnek 1,5-2 órán át. Ennek eredményeként pneumomassage eltűnik ödéma és javítja a vérkeringést a lábát. Az ülés után, hogy megőrizze a terápiás hatása a lépést előírni rugalmas pólya vagy viseljen kompressziós harisnya. Otthon, akkor a hordozható pnevmomassazhery.
A gyors progressziója a betegség származhat a túlsúly, ami a vénás torlódás. Ezért minden nagy kockázatú betegek számára, vagy amelyek a betegséget kell a kiegyensúlyozott étrend. A napi étrend tartalmaznia kell a nagy mennyiségű nyers zöldségek és gyümölcsök. Ezek tartalmaznak rostot, ahonnan szintetizálódnak a szervezetben fibrotikus szál szükséges, hogy erősítse a vénás fal. Amennyiben fogyasztás korlátozására zsíros, fűszeres és sós ételek, mivel provokált szomjúság vezet vételét nagy mennyiségű folyadékot, és ennek következtében - a vénás rendszer túlterhelt. Egy másik fontos szempont az étrend, hogy megakadályozzák a székrekedés. székletürítési nehézségek vezet folyamatos növekedése nyomás a vénák és súlyosbítja vénás elégtelenség.
Különös figyelmet kell fordítani a fizikai aktivitást. A vénás rendszer hasznos mobil sport (futás, kerékpározás, sétautak, stb), és különösen az úszás. Szükség van, hogy megszüntesse az ilyen jellegű gyakorlatok vezetnek láb sérülések.
Sajnos, kenőcsök és gélek általában nem rendelkeznek kielégítő terápiás hatást, így egyesítik a hasonló összetételű készítmények tabletták. Például, ginkor-gél ginkor fort-ciklo-3-krém ciklo-3-forte, és t. D.
Vegye figyelembe, hogy szkleroterápia hatékony és biztonságos csak a vereség intradermális és kis rózsaeréből. Ha a betegség befolyásolja a mély és összekötő vénák, akkor ez a fajta kezelés, a legjobb, nem segít, és a legrosszabb esetben - vezet súlyos szövődmények.
Látszólagos egyszerűsége ellenére, szkleroterápia - kényes eljárás, mely nagy tapasztalattal és szakértelemmel. Tehát ne rendezze a kezelés kétes „egészségügyi központok”, és olvassa el a speciális intézmények, ahol az orvosok igazolással specializáció a betegségek kezelésére, a vénák és sclerotherapia munkát. Moszkva azt Phlebology Központ a First City Hospital, létrehozott kezdeményezésére akadémikus VS Saveliev. és néhány más kórházakban.
Meg kell mondani néhány szót a lézeres kezelés. Laser véralvadási kezelésében hatékony seprűvénák jelennek meg az arcon és a törzsön. Ami a lábak, a vastagabb bőr, a magas vérnyomás során intradermális vénák és azok nagyobb átmérőjű teszi lazerokoag ulyatsiyu nem hatékony eljárás, ami néha visszaesés a betegség. A nagy teljesítmény berendezések vezet égési sérülést és hosszan tartó kozmetikai hiba. Ezért a világon nem használnak a szakemberek tiszta lézer koaguláció vaszkuláris „csillag” a lábukat, és kombinálni vele scleroterápia.
Amennyiben szükséges SEBÉSZET
Azokban az esetekben, amikor a kimerült lehetőségei konzervatív és szklerotizálószert kezelés szükség van a műtét. A művelet eredményét határozza meg a betegség fajtájától és a természet az elváltozás a vénás rendszer. Ha csak csodálkoztak szubkután vénák és csatlakozó megfelelően végzett műtét az esetek többségében biztosítja a teljes helyreállítást. Általában a művelet, hogy távolítsa el valamilyen módon módosított visszér. Erre a különleges zökkenőmentes körben használt technológia, amikor a betegek véna kivonjuk a bőrön keresztül szúrt pontot. A műtét során eltávolított csak azok vénák, hogy a vér nem megfelelő áramlása.
A művelet végén rugalmas lekötés lába. Miután 4-6 órával a műtét után, a beteg önállóan járni. Az időtartam a konstans elasztikus kompressziós a posztoperatív időszakban általában hat-nyolc hét. Ezen időszak alatt a beteget és rehabilitáció gyógyszerek, gyorsul a folyamat helyreállítása normális működését működtetett végtag lehet hozzárendelni.
Ismét szeretném hangsúlyozni, a szükséges időben művelet végezhető egy úgynevezett „sebészeti kórház egy nap.” Azaz, a beteg működik a felvétel napján, és ugyanazon a napon a beteg elhagyja a kórházat. A további kezelés zajlik járóbeteg.
Jelenlétében táplálkozási bőrelváltozások fekélyek és a nyílt sebészi klinikák modern sebészet erek működnek speciális endoszkópos eszközök.
Trombózis és thrombophlebitis
Egyesek úgy vélik, hogy a krónikus vénás elégtelenség nem egy nagyon veszélyes betegség, ami csak egy kozmetikai kellemetlen. Ez nem így van. Megsértése vénás kiáramlását a lábak is okozhat a vérrögképződés, mind szubkután, a mély vénák. Mélyvénás trombózis nyilvánul meg éles ödéma a lábak. Ebben az esetben, a bőr kékes, és minden mozgást okoz fájdalmat. Thrombophlebitis (vérrögök a felületes vénák) jelenik meg, fájdalmas induratio és bőrpír.
Thrombosis and thrombophlebitis nagyon alattomos betegség, mint levált trombusok súlyos komplikációkat okozhat - tüdőembólia, gyakran végződik a beteg halálát.
Amikor kimutatható ilyen tünet lefeküdni, hogy a lábát megemelve és azonnal forduljon orvoshoz. Ne feledje, hogy heveny trombózis és thrombophlebitis kell kezelni a sebészeti kórház sürgősségi műtétre lehet szükség bizonyos esetekben.
Összefoglalva, szeretném még egyszer hangsúlyozni: a krónikus vénás elégtelenség elég általános, hogy azt közé sorolnak „civilizációs betegségek”. vénás betegség fenyeget mindannyiunkat, és így a legjobb módja, hogy a potenciális problémák egy időben való hivatkozás az orvos.
Rugalmas kötszerek, kezelésére használt vénás betegségek általában 2,5-3 méter hosszú és 8-10 cm széles. A megkülönböztető funkció csak nyúlik hossza mentén, a szélessége a kötés azonban változatlan marad. A minőségi összetétele elasztikus kötszer tartalmaznia kell legalább 50% természetes szálakból (gyapot, len, krepp). Ne felejtsük el, hogy kérdezze meg orvosát, hogy mutassa meg, hogyan kell bekötözte a lábát rendesen. Ezt az eljárást meg kell tenni minden nap (reggel láb kötszer, a kötést eltávolítjuk este). Mielőtt kötözésre emelje fel a lábát 15-20 fok, és feküdjön, így 10-15 perc. Ezután, a bázis lábujjak szuperponált első tekercs kötést következő tekercs 2/3 az előző blokk, és így tovább. Fontos, hogy a kötést biztonságosan Zárt sarok típusú „gamachka”. Egy tekercs kötszer lazítani kívül a közelben a bőrt. A kötést kell követnie az alak a végtag, amely kötést túrák kell menni az upstream és a downstream váltakozva. Tekintettel a szignifikáns különbség átmérőjű alsó, középső és a felső comb, a kötést alkalmazzák „nyolc”. Ha helyesen alkalmazzák nyomókötések ügyében pihent enyhén kékre vált, és az elején a mozgás visszanyerik normál színét. Rugalmas pólya kell mosni naponta meleg vízzel és szappannal és baba száraz két frottír törölköző. Még a leggondosabb kezelés ellenáll 10-15 mosások, majd elveszíti a gyógyszer tulajdonságait, és átalakul egy közönséges ruhával.
Külföldön kompressziós kezelés krónikus vénás elégtelenség széles körben használják a speciális gyógyászati mez. Ez a fajta zokni, harisnya és harisnya. Orvosi kompressziós harisnya osztható két nagy csoportra - profilaktikus és terápiás. A szokásos dísztárgyként profilaktikus mez tartalmaz egy sűrűbb anyagból és egy úgynevezett elosztott nyomást. Ez azt jelenti, hogy a láb harisnya teremt nagyobb nyomás, mint a csípő és a comb. A nyomáskülönbség megkönnyíti a kiáramlás a vénás vérben. Viselése megelőző mez ajánlott, akik nagy a kockázata a vénás elégtelenség (magas növekedés, nagy terhelést lábak, hormonális gyógyszerek, elhízás, kedvezőtlen öröklődés, és így tovább. D.). Meg kell vizsgálni, hogy a megelőző mez nincs terápiás hatása, és nem tudja kompenzálni változások a vénák eredő már kialakult a betegség.
A Hallmark megelőző trikó egy speciális jelölés DENah (DEN - megfelelő műszaki előírásokat szöveti sűrűség).
Orvosi kompressziós harisnya által termelt speciális technológiával. Azt is előírja, elosztott nyomás mód, de sokkal több, mint a megelőző termékeket. A fő nyomás orvosi mez esik a boka terület és az alsó harmadában az alsó lábszár, hogy van, a helyeket, ahol a leggyakrabban fordulnak elő különböző táplálkozási rendellenességek, a bőr és a nyílt sebek. A különböző betegségek vénák feltétlenül szükséges bizonyos fokú tömörítés. Ezért, a teljes orvosi trikó négy osztályába osztható függően a nyomás a boka:
I - enyhe fokú tömörítés (20-30 Hgmm);
II - az átlagos összenyomódás mértékét (30-40 Hgmm);
III - egy erős fokú tömörítés (40-50 Hgmm);
IV - egy nagyon erős mértékű tömörítés (50 mm Hg).
Néhány tipp, hogy csökkentik a kockázatot, vagy csökkenti a tüneteket, vénás elégtelenség:
- nem ül a lábát keresztbe;
- hosszantartó ülés, mint egy asztal, tegye a lábát egy kis széken;
- az időszak az éjszaka vagy pihenőnap helyezi a párnát a lábát, így, hogy a láb és a lábak kissé szintje felett a szív;
- indukált tartós maradjon az „állandó” egyik lábáról a másikra, és a kényszerű hosszas ülés (a vonaton, repülővel vagy autóval) lepecsételt lábát rögzítő a sarok a padlóra;
- Túlmelegedés elkerülése lábak és leégés;
- Ne viseljen szűk cipő és a szoros ruházatot.