Tapasztalja meg a csere a radiális fej monopoláris belső protézis Tanszék Traumatológiai és Ortopédiai
1 VN Borovkov, 1 GV Sorokin, 2 AA Orlov
1 város Klinikai Kórház No 71., Moszkva
2 Kutatóintézet TH TH általános patológia és patofiziológia RAMS, Moszkva
Kulcsszavak: radiális fej törés, csípőprotézis.
Kulcsszavak: fej sugara, törés, csontpótlás, arthroplasticán.
A radiális fej fontos szerepet játszik a stabilitás a könyökízület. Százalékos aránya axiális terhelés által tapasztalt musculus brachioradialis közös, 60% [7]. Eltávolítása a sérült fejét a sugár újraelosztását eredményezi a terhelés humeroulnar közös túlfeszültség ulnaris oldalági szalag és, végső soron, valgus instabilitás és osteoarthritis a könyökízület. Jelenléte egyidejű károsodása szalagok, például eredményeként zavar, jelentősen növeli a fent említett komplikációk kockázatát [3]. A hiánya a radiális fej felnőtteknél jelenlétében egy intakt interosseous membrán nem vezet megsértése a hosszának aránya az ulna és a sugár, hanem hátrányosan befolyásolja a biomechanikai forgó mozdulatok. A betegek többsége sugarú távoli fej kényelmetlenül érzi magát a distalis radioulnaris közös.
3 betegnél, a törés a radiális fej kísérte egyidejű kárt szalagos berendezés a könyök egy zavar az alkar. Csökkentése zavar alkar után azonnal Betegfelvétel a kórházba. A sebészi kezelést végeztük 3-5 órán át (ábra. 2).
Minden beteg állítottuk monopoláris endoprotézis fej Liverpool sugara (Biomet) a csontcement. Ez a protézis Ti / CoCr ötvözet bevonatú univerzális MaCroBond. A különlegessége ennek a protézis, hogy lehet használni, mint egy cement és cement rögzítés telepíteni.
A protézis Ennek egyetlen darabból lábak és a fej. A ízületi felülete a protézis rendelkezik egy meredeksége körülbelül 10, hogy jobban megfeleljen a természetes tengelye a sugár. Protézis a maximális hasonlóság szögeltolódása hajlítási sugarát, és van bevonva MaCroBond, ami növeli a mértékét rögzítés a protézis, valamint elősegíti a gyorsabb csontnövekedést. Endoprotézisek fej liverpool sugara (Biomet) széles méretválaszték, amely lehetővé teszi, hogy válassza ki a kívánt méretet egyes beteg. A stabilitás a könyök ízületi protézis a beültetés után monopoláris magasabb, mint bipoláris [6].
Műtéti technika egyszerű. Arthrotomiát a könyökízület készült HA ruzhnogo hozzáférés Kocher. Eltávolítása után Lomkov A relatív radiális fej visszanyeri eredeti alakját és méretét. Segítségével egy speciális útmutatót, és oszcillációs fűrészek a parttól 1 cm-re a nyak a sugár végzett tiszta vágás a proximális vége a sugár. Úgy ítélték meg, hogy a vágott, amely sík merőleges a hosszanti tengelye a közelebbi végén a sugár. Ezután, felhasználva ráspoly csont csatorna a méretét, hogy a méret a belső protézis készített lábak. A rendszer segítségével a próbák felvette a magassága és átmérője a fejét. Ez ellenőrzi az amplitúdó flexiós-kiterjesztés és forgatás az alkar.
A fontos pont a anatómiai elhelyezkedésétől a protézis viszonyítva a csont. Azt kell elé és kifelé. Benchmark egy kereszt oldalsó felületén a fej, amely egybeesik az oldalsó szélén sugara.
Felhúzása után a protézis állítsa be a kívánt méretet. Rögzítésére a protézis szoktuk csontcementhez. Megszilárdulása után a cement és a végső vizsgálati mozgástartomány a könyök szorosan seb varrt a rétegek (3.).
akiknek izolált törés a radiális fej mozgása a könyök hagytuk 5-7 nappal a műtét után, és a betegek egyidejű elmozdulását az alkar gipsz kötést alkalmazva legfeljebb 3 hétig.
Cseréje a radiális fej arthroplastica javallt szenvedő betegek kezelésére aprított törés, a fej a Mason III típusú radiális csont, amikor lehetetlen helyreállítani.
Minden más esetben, akkor arra kell törekednie, hogy fenntartsák a radiális fej, mivel fontos szerepet játszik a stabilitás a könyökízület. A legjobb hosszú távú eredmények várhatók átesett betegeknél a közös csere a radiális fej végeztük a lehető leghamarabb a sérülés után. A monopoláris protézisek, különösen Biomet cég lehet a legjobb megoldás a radiális fej arthroplastica.
Valentin Borovkov - MD vezetője, az 1. sürgősségi osztályára MbUZ „City Klinikai Kórház No71». e-mail: [email protected]
Gregory V. Sorokin - PhD, orvos traumatológus 1. sürgősségi osztályára MbUZ „City Klinikai Kórház No71».
Andrey Orlov - MD, egyetemi tanár, a Laboratórium Translational Medicine Institute of General Patológiai és kórélettana