Átmeneti ischaemiás rohamok
Home | Rólunk | visszacsatolás
Akut SMC tranziens jellegű kíséri agyi, fokális tünetek vagy ezek kombinációja, és a teljes reverzibilitás őket 24 órán belül.
Forms TIA. TIA és agyi hipertenzív krízisek.
a. agyi ischaemia
b. változások a fiziko-kémiai tulajdonságai a vér
a. hiány vagy felesleg véráramlás
Kis fokális vérzés
Ezek a rendellenességek merülnek fel, ha a GM vaszkuláris ateroszklerózis, magas vérnyomás (agyi hipertenzív krízisek), hipotenzió, növeli a viszkozitást és a koagulációs, nyaki osteochondrosis, érrendszeri rendellenességek szerkezete GM és mtsai. Ennek eredményeként, a GM ischaemia reverzibilis metabolikus változások az agyban fordulnak elő szövetekben.
a) TIA - amelynek jellemző tünetei gócos elváltozást GM, általában akkor fordul elő tünetek nélkül: az agy vagy a gyenge expresszió.
b) hipertóniás agyi krízisek - jellemzi túlsúlya agyi tünetek fokális vagy akár hiányában az utóbbi
Az agyi tünetek: fejfájás, hányás, gyengeség érzés, fátyol a szemem előtt, egy rövid távú tudatzavar. Fokális isémia tünetei függnek a lokalizáció a zóna (lásd. Szakasz stroke Clinic)
Vérzéses stroke (GOP).
GM szállítjuk vérrel a nyaki és vertebrobasilaris-basilaris medencében.
Arteria carotis rendszer ágak:
a) a szemészeti artéria
b) az elülső és a középső agyi artériákban
c) összeköti egymással az elülső és a hátsó artéria
g) hátsó ciliáris artériák
Csigolya-basilaris medence ág:
a) koponyán belüli részletét az artéria vertebralis, basilaris összekötő formák
b) Az arteria cerebri posterior
c) az összes arteria cerebellaris (alsó elülső, alsó, hátsó, felső)
A vérellátás területén a nyaki. GM féltekén, kivéve a hátsó részt és a mediális bazális osztályok.
A törzs a belső nyaki artériába. Minden féltekén (kivétel: a nyakszirti lebeny, a bazális GM szétválására, része a diencephalon)
Hátsó ciliáris artériák. choroid plexust az oldalsó agykamrák; látóköteg; oldalirányú corpus geniculatum; része a thalamus; subcorticalis struktúrák (globus pallidus, nucleus caudatus, piros nucleus, substantia nigra, a részét a belső kapszula - hátsó láb amygdala).
Szemészeti artériát. anastamoziruet külső nyaki ágak vérellátását az arcra
Első agyi artériát. mediális frontális és parietális lebeny; orbitális régió a frontális lebeny; A külső felülete az első frontális gyrus; felső központi gyrus; superior parietális lobule; térd- és első agyi test 4/5; az oldalsó szakaszok a híd
Közel agyi artéria (a leginkább veszélyeztetett). az alsó része az elülső gyrus; 2/3 alsó központi gyrus; alsó parietalis lobule; része a kiváló parietális lobule; felső, középső és alsó része a gyrus temporalis; oldalirányú részét a bazális felület a frontális lebeny; az alsó része a temporális pólus; A központi része a belső kapszula; a legtöbb kéreg alatti magvak.
Vertebrobasilaris vérellátás területalapú basilaris medencében. medulla oblongata, kisagy, nyakszirti lebeny, a felső rész SM (C1-C2), egy része a középagy és a belső kapszula, bazális részek occipitalis és halántéklebeny
Basilaris. a kisagy, egy része a középagy, occipitalis és időbeli-bazális régióiban a félgömb, a hipotalamusz és a belső fül
Arteria cerebellaris posterior inferior. része a középagy, a medulla, a kisagy, a felső részén a SM (C1-C2)
Az arteria cerebri posterior: nyakszirti lebeny, a bazális felszínét az agykéreg, a thalamus hipotalamusz része, a hátsó része a corpus callosum, a felső része a parietális lobule és gyrus temporalis superior
Akut CVD. azzal jellemezve, vérzés be agyszövetet (parenchymás vérzés), a subarachnoidális térben (szubarachnoidális vérzés), vagy a kamrák az agy (intraventrikuláris vérzés).
Ha vér kerül az agyba parenchyma az agykamrák vagy subarachnoidealis tér - Vegyes GOP.
Etiológia. meghatározott GI megtekintés
a) parenchymás: magas vérnyomás; szisztémás vasculitis; kötőszövet-betegség; szepszis; fejtrauma; vérzékenység
b) subarachnoidealis: intracranialis aneurizmarepedés; vaszkuláris szakadás, módosított ateroszklerózis, magas vérnyomás; uremia
Patogenezisében. szakadás az érfal diapedetic vérzés vagy vezet a megsemmisítése és szöveti kompresszió vagy kompressziós GM GM bővítőtartályok a fejlesztési agyi ödéma és ischaemia; is ventrikuláris ependyma és agyhártya
a) parenchima: akut kialakulását; és a kettő kombinációja agy fokális tünetek; hirtelen fejfájás, hányás, megváltozott tudatállapot, szapora légzés, szapora szívverés, hemiparesis és hemiplegia; Fokozott vérnyomás, pulzus feszült; jellemző külső nézete a beteg (zárt szemek, bőrpír, a túlzott izzadás, anisocoria - tanuló terjeszteni oldalán lézió); a végén az első nap agyhártya tünetek megjelennek; testhőmérséklet emelkedik 39 ° C, a vérben - leukocytosis, csökkent vérlemezke-aggregáció
b) subarachnoidális: akut fejlesztés fizikai vagy érzelmi stressz; hirtelen jelentkező, súlyos fejfájás és egyfajta megosztás forró folyadék, majd a fájdalom a nyak, hát, néha a lábak; ismételt hányás, és ennek következtében eszméletvesztés; lehet epipripadki; agyhártya tünet; izgatottság különböző súlyosságú; hogy a hőmérsékletet 38-39 ° C; Számos az intracranialis hypertensio tüneteinek elzáródása vénás kiáramlását a GM, és a változásokat a fundus
c) a intraventrikuláris vérzés: heveny; tudatzavar és a légzés (csörögjön Cheyne-Stokes légzés, gyors fejlődése kábulat, kóma); feszült szapora szívverés; hogy a hőmérsékletet 39-40 ° C; oznobopodobny remegés; erős verejtékezés; vér a cerebrospinális folyadékban; fokális tünetek az agy kevésbé; A legjellemzőbb tünet - gormetoniya - támadások tónusos izomfeszültség, megváltoztatva a hypotonia
Focal tünetek a különböző nézetek a GOP határozza meg a helyét:
a) carotis:
1. Optikai-piramidális tünetekkel - bénulása fele a test, kombinálva csökkenése látás vagy vakság a szemközti szem
2. ellenoldali központi hemiparézis
3. ellenoldali hemianesthesia (gemigipesteziya)
4. ellenoldali gemigiperkinez (gemiparkinsonizm)
5. lézió belső kapszula szindróma (lásd. A kérdés 33)
7. ellenoldali bénulás, bénulás eye - hevesen beteg nézi félgömb alakú elváltozás
8. megsértve forgalomban területén mindkét nyaki verőér - pszeudobulba paralízis (lásd a 22. kérdést).
b) vertebrobasilaris-basilaris medence:
1. Stem tünetek (bulbáris bénulás, váltakozó hemiplegia, vertigo)
2. A statikus és dinamikus ataxia
3. ellenoldali hemianopsia (elváltozások az arteria cerebri posterior)
Stroke származó részleges vagy teljes megszűnését a vér, hogy az agy bármely hajója.
A etiológiája atherosclerosis; AG; egy vérzési rendellenesség felé hiperkoagulációs; rendellenességek hajók és mtsai. A kockázat növekszik a CD, MI.
A fő fajták csökkenhet. a. trombózis b. embólia. vaszkuláris elégtelenség. Thrombosis és embólia eldugulhat vérerek, vaszkuláris elégtelenség miatt érszűkület ateroszklerotikus plakk, egy anomália a fejlődés vagy gyengesége szívműködés
Klinikán. prekurzorok - szédülés, a rövid távú tudatzavar, sötét szemét, gyengeség, átmeneti paresztézia vagy bénulással a végtagok; idején a stroke tudat is fennáll, fejfájás, enyhe, meningeális szindróma Nem arcbőr és látható nyálkahártyák halvány vagy alapszínű; pulzus gyenge, a vérnyomás csökken; normál testhőmérséklet vagy alacsony fokozatú; CSF nem változik; fokális tünetek függnek a vereség a medence bizonyos hajók:
a) a középső agyi artéria. hemiparesis vagy hemiplegia, emelkedett és periostealis ínrefiexek, kóros tünetek (Babinski, Rossolimo stb), fokozott izomtónus típusú spaszticitás
b) az elülső agyi artéria. paresis vagy bénulása láb (a ragadós hemiparézis kifejezettebb, mint a kéz); izomtónus, az ín, és periostealis reflexek az érintett végtag emelkedett; mentális zavarok ( „frontális psziché” - rossz ítélet, eufória, a tendencia, hogy sima viccek, ostobaság); kapaszkodó tünetek (protivoderzhaniya); rendetlenséget vizelet és széklet
c) Az arteria cerebri posterior. azonos alakú hemianopsia megőrzésével a központi látótér és a pupilla reakciót fény, vizuális agnózia; Ha forgalomba felborul, bal - Alex, érintés és amnéziás afázia, memória zavarok; ischaemia a talamuszban - talamusz szindrómát
g) a miokardiális rendszerben carotis interna és basilaris artériák - lásd fokális GI tünetek ..