Szív blokk - típusok, okok, tünetek, diagnózis, kezelés és következményei
szívműködés az emberi szervezetben felbecsülhetetlen - test biztosítja a vérellátását minden sejt a szervezetben, egy értékes forrása az oxigén és a tápanyagok.
A szívnek dolgozni a teljes ritmus és a jó pszichiáter. Ha a ritmus válik ki, van egy szív-blokk, azért veszélyes, mert ez nem okoz zavart a normális működését a szívizom és más szervek és rendszerek.
Számos különböző blokádok - faj szívritmuszavarok. Előfordul, hogy a betegség lehet tünetmentes, de gyakran kíséri szívdobogás, szédülés, nyomás a mellkasban és a légszomj.
A probléma azonnali orvosi ellátást igényel, mivel ez vezethet a súlyos szövődmények, amelyek közül az egyik - szívmegállás.
Meghatározások
Normál összehúzó aktivitását a szív, a test egy felnőtt és a gyermek a villamos impulzusok teszik ki a teljes vezető rendszer. Munkája kell más rendszeresség és a szív - egyenlő időközönként összehúzódások között. Még minimális oxigénhiány veszélyes a test, és az első helyen - az agy.
Ez gyakran előfordul, amikor a blokád kardiovaszkuláris aktivitás, amely a tény, hogy a villamos vezetőképesség a szívizom. Más szóval, ez egy hiba gyakorisága vagy ismétlődése a normális szívritmust. Ahhoz, hogy megfelelően megérteni a lényegét a betegség, azt kell elképzelni, hogy a normális működését a teljes rendszert.
Egy normális szívműködés vezetni kezd elektromos impulzus a szinuszcsomóból, található a jobb pitvarba (felső szegmens). Ezután egyaránt vonatkozik pitvarok, segít csökkenteni őket. Továbblép a kamrák keresztül AV-csomó, és vonatkozik minden más részein a szív.
Fontos! Bármely orvos, függetlenül attól, hogy speciális és tapasztalat, szem előtt tartva kell jól az emberi fiziológia és a különböző akadályok. Szükséges, hogy az alapján az EKG és a kórtörténet megállapítása helyes diagnózis és a kellő időben történő kezelés. Néha ez függ a beteg életét.
Megsértése az impulzus előfordulhat minden szakaszában lesz különféle típusú lezárások, amelyek mindegyike bizonyos tüneteit jellemző tulajdonságait az elektrokardiogram és azonnali kezelést igényel.
Három fő típusa blokádok érintő szervezeti egységek a szív különböző szinteken. Meg kell állítani minden szintjén elváltozás részletesebben.
Ez a fajta blokád elnevezése „sinoatrialis-”. Ez nagyon ritkán fordul elő, de bármely életkorban előfordulhat. Jellemzi problémák intracardiális vezetés (intraatrialis).
Fekszik lassú terjedése impulzusok a szinuszcsomóból a pitvarok, illetve annak teljes hiánya. Meg van egy másik neve - „sinuauricular”. Szenved szívverés, amelyben van egy „veszteség” Egy menni néhány vonással.
Meg van osztva három szintje van:
- I - impulzusokat ritkábban, de a pitvarok elérni;
- II - A kamrák és pitvarok nem érik mind az impulzusokat;
- III - A teljes hiánya hüvelyesek (életveszély).
Amikor szinusz ideiglenes blokádot történik asystolia (hiányában pitvari összehúzódások) és cseppek egy vagy több kamrai komplexek, hogy jól látható az elektrokardiogramon. Szünet majdnem két intervallum között szív összehúzódások.
II szint
Ez jelenti intraventrikuláris patológia. Ez a megszüntetése az elektromos impulzusok (vagy lassulás) egy ága vezetési rendszer sejtek vagy több gerendák. Van egy közös orvosi neve „szárblokk”.
Ez gerenda - része a ingerületvezetési rendszer egy módosított izomrostok ágaznak a interventricular septum két lába jellemző - a bal és jobb. Mindegyik osztva egy pár ág előtt és mögött, aki leszáll a interventricular septum.
Blokád előállítása történhet bármely, a gerendák, így osztva egy-, két-, és három-gerenda. Onebeam merülnek fel, amikor a jobb lábát a vezetési problémák elülső ága a bal (lnpg) vagy hátsó ága. Ha problémája van a jobb láb (CBH), vagy mindkét lábát, és az ágak van egy kétsugaras elzáródása (bifastsikulyarnaya). Három-nyaláb az érintett feltétlenül minden ága.
Ez nem önálló betegség, hanem egyfajta következményeként néhány más szívbetegség - egyik tünete a betegségnek.
Azt diagnosztizáltak mértékben, ha nem éri el a kamrák minden impulzusok meghatározott II fokozat a lassú áthaladás impulzusok. Példaként hiányos blokád jobb Tawara-szár blokk. A harmadik olyan esetekben, amikor a vezetési impulzusok a pitvarok és a kamrák oldalán lehetetlenné válik.
III szint
Összefüggő problémák a pitvar-kamrai területen. Ez a lassú vagy hiánya az impulzusok a pitvarok és a kamrák. Patológiai akkor jelentkezik, ha az AV-csomón (AV), His-köteg vagy lábon. AV csomó - része a vezetési rendszer, amely szekvenciát a pitvari és a kamrai összehúzódások.
Gyakran hiányosak, amikor egy nagy részét az impulzus eléri a kamra egy adott késés, vagy teljes, amikor a jeleket a sinus csomópont egyáltalán nem észleltük. Jön a szinuszcsomóból elektromos impulzusokat lelassulnak az AV csomó, ami lehetővé teszi, hogy a kamrák hogy töltse ki, hogy segít csökkenteni a pitvar.
Ezután impulzusokat közvetlenül a His-kötegen és a lábait. Ez a mechanizmus biztosítja fokozatos csökkentését a szív. A statisztikák szerint az alacsonyabb szintű pusztulás, annál rosszabb a prognózis és a súlyos tünetek, ha az AV blokk.
felosztás
Komplett AV blokk és hiányos lehet osztani kategória szerint:
- Először. Impulzusokat a pitvarok eléri a kamrákba, de lassítja vezeti át az AV csomópontra.
- Második. Az EKG 2 AV blokk jelölt időszakos „veszteség” rendszerek (kamrai).
- Harmadik. Ez jellemző a teljes mértékű megszűnése áthaladását impulzusok a pitvarok a kamrákba.
A második fokozat van felosztva:
- Mobitts I. típusú - az AV csomó, minden ezt követő késleltetett impulzus akkor eredményeként a teljes késleltetés és kamrai komplex „esik”;
- Mobitts II típusú - nem késleltetési idő, részleges elvesztése különbözik hirtelen impulzus (nincs tartási minden második vagy harmadik impulzus).
Ennek alapján besorolási kritérium az EKG-(nyúlás intervallum alá komplexek 1ST1 et al.). Ez alapján az EKG-beállítani valamilyen mértékben.
ami a kiváltó okok
Van elég sok oka, hogy vezethet egy-egy blokád kardiovaszkuláris aktivitás.
Leggyakrabban ez befolyásolja a sinus csomó (sa). A kiváltó okok szívizom-károsodás válhat szerves természet és növekedése vagus tónus nerva.Voznikaet betegeknél, akiknek a kórtörténetében jelen:- szív hibák;
- CHD (kardiosklerosis, akut fokális infarktus);
- kardiomiopátia;
- szívizomgyulladás.
Az okok között jegyezni toxicitás bevétele után szívglikozidok, kinidin, és a béta-blokkolók, a kálium-készítmények és szerves foszfát mérgezés.
Még mindig a kiváltó okait, hogy miért van ez a patológia defibrillációnak nevezzük.
Van egy kapcsolat a gyengeség a pulzus, a zár vagy távollétében annak eredetét a szinuszcsomó a szív.
Attól függően, hogy az oktatás területén a következők kiváltó okok:- blokádja jobb szárblokk: betegségek, amelynek összefüggést torlódások és hipertrófia a jobb kamra (mitrális stenosis, tricuspidalis, a sövényen defektus, koszorúér-betegség, az akut szívizom-et al.);
- ha blokád balszár blokk: satu aortabillentyű betegség cardiosclerosis például atheroszklerózis, miokardiális infarktus, kardiomiopátiát, szívizomgyulladás és hasonlók;
- kétágú: coarctatio az aorta, aorta elégtelenség vagy stenosis.
Kevésbé gyakran vezet blokád a szívglikozid mérgezés vagy hyperkalemia.
Attól függően, hogy a mögöttes tényező formáció általában különbözik blokád:- funkció: az oka abban rejlik, hogy a megnövekedett hang az idegrendszer (paraszimpatikus osztás);
- Szerves: ez áll a kialakulását idiopátiás szív vezetési rendszer sclerosis vagy fibrózis után reumás folyamatokat, szívbetegségek, cardiosclerosis, szívizomgyulladás, tumorok és így tovább.
Előfordul, hogy egy hibás működése az impulzus továbbítására vezető sebészeti beavatkozás formájában protézis aortabillentyű, vezetőképes műanyagból, szívkatéterezés osztályok, és így tovább.
Ritka esetekben előfordul, ennek eredményeként a veleszületett rendellenességek. Előfordulhat miatt mérgezés és a különböző csoportok gyógyszerek (szívglikozidok, antiarritmikumok, stb).
Mindegyik okok vezethetnek ritmuszavarok, minden fajta, amely saját jellemzőit, és egy adott klinikai képet.
Leírás betegség klinika
A legtöbb esetben, az általános és a helyi klinikai manifesztációk a kezdeti változások a sinus csomópont és az impulzus átadás nem fordul elő (esetében blokád sinoatrialis- típus). Csak a sztetoszkóp orvos képes megragadni a hiányzó rendszeres szívverés (hallgat).
Amikor az összes II fokú függ az impulzus frekvencia és a veszteség. Ha ez ritka a természetben, az érintett beteg szédülést, rossz közérzet, fáradtság és légszomj.
Fontos! Az utolsó fokozat sinoatrialis- blokád típusú kíséri éles lassulása pulzusszám, van egy süllyedő szív, van zaj a fülben. Fejleszti Morgani-Edemsa-Stokes szindróma, amelyet az jellemez, hirtelen szédülés, fülzúgás keletkezik, és a szeme előtt - „legyek.” Fokozatosan fejleszteni görcsök, eszméletvesztés.
Abban az esetben, intraatrialis blokk jellegzetes klinikai kép nem. Néha megszakítások érezhető a szív, gyengeség. Gyakran a AV-blokk 1 nem klinika nem kíséri.
Előfordul, hogy egy beteg előfordulását jelzik nehézlégzés, fáradtság edzés közben, és bizonyos esetekben - a megjelenése fájdalom. A csökkenés az agyi véráramlás károsodhat eszméletét, ájulás és szédülés.
Amikor a II fokú AV blokk beteg számolt be „hiány” szívében. A harmadik jellemző a támadások Morgagni-Adams-Stokes egyenletek formájában lerövidülése pulzusszám 40 ütés per perc vagy kevesebb (Lelassult, szabálytalan szívműködés), fájdalom a szívében, gyengeség, szédülés, blackout, és rövid eszméletvesztés. Néha görcsrohamok, cyanosis, a bőr az arcon és más átmeneti tüneteket. Attack előzheti hőérzetet a fejét.
szervizelés
Derítés után kórtörténet, külső vizsgálata szívhangok, és hallgatta a sztetoszkóppal szakember gyanakodhatunk egyikének jelenlétében a bezárások.
A következő lépés - meghatározzák azokat a további jelei patológia és egy sor diagnosztikai vizsgálatok, amelyek segítenek az orvos határozza meg a formáját a szívfrekvencia változás.