Eltávolítását a vékonybélben okoz, képzés, működését és hatásait
Eltávolítását a vékonybél - komplex műtét, amely magában foglalja az eltávolítása testrész, ami sérti a emésztőrendszerben. Leggyakrabban ez a művelet vezet az a tény, hogy utána a beteg kimerül, még egy kis ellátjuk. Vannak azonban olyan esetek, amikor a beteg teljes felépülés után jelentős kivágás, de előfordul, hogy vágáskor rész kisebb, mint 2 m, valaki meghal, a kimerültségtől. Hasonlóképpen lehetetlen kitalálni az eredmény, mivel minden ember más testhossza, így az összes reszekciós eljárások több mint 150 cm bél tekinthető veszélyesnek.
Amikor egy nagy kimetszése az első napon a beteg szenved a hasmenés, ami végül eltűnik, néha az emésztés során teljesen helyreállt, de néha ez nem történik meg, és az eltérés a diéta vissza kellemetlen tünet. A beavatkozás után a betegek gyakran nem képesek dolgozni. A diéta az ilyen betegek készült fehérje, szénhidrát alkalmas zsír nélkül. Az időtartam beteg életének rövid.
Okai reszekció
Eltávolítását a vékonybél végzik szélsőséges esetekben, amikor más kezelés nem segít. Okok:
- kárt a hasüregbe, amely miatt bekövetkezett mechanikai sérülése a vékonybél;
- elzáródás, társított bél - az eljárást végzik, ha a szokásos terápia, azaz a gyomor-vízelvezető próba nem termel eredményeként, vagy ha lehetséges károsodásának ischémiás, ami miatt része a test meghal;
- Crohn-betegség - egy gyulladás a bélben, vándorolnak az egész gyomor-bél traktus és károsítja a vékonybél; hagyományos kezelés gyógyszeres terápiát alkalmaznak leggyakrabban, de néha szükség van csonkolást
- vékonybél tartalmaz rákmegelőző polipok;
- jelenlétében vagy fekély;
- A rosszindulatú természete a tumor sebészi beavatkozást igényel abban az esetben a vékonybél - reszekció.
Reszekció főleg előírt sürgősségi beavatkozás, legalábbis egy választható.
Előkészítése egy vékonybél reszekció
Mielőtt hozzá beteg rezekció, az orvos:
- vezeti a vizuális ellenőrzés, és a kórtörténet;
- irányítja a beteget, hogy a laboratóriumi vizsgálat a vér (beleértve a véralvadási), és a vizeletben;
- rendelkezik egy x-ray a has és a mellkas;
- Ez végezhető mágneses rezonanciás képalkotás;
- májfunkciós tesztek;
- EKG;
- küld a beteg a CT (komputertomográfia).
Mindezen felmérések pontosan megvizsgálja a bélproblémák, segít felkészülni az eljárást. Ajánlások a betegnek a felkészülés a reszekció:
Végrehajtásához reszekció használt általános érzéstelenítés, amely teljesen a néző a beteg anesthetizes és az alvás folyamat.
Hatásmód
A módszertan reszekció:
- nyilvános módszer, amely teljesen vágja hasüreg;
- laparoszkópos műtét, amelyben van egy pár kis bemetszést, ők töltik a szükséges eszközöket, fények és kamerák.
A laparoszkópia - egy új típusú műtét, amely nem hagy nagy heg, kevésbé veszélyes belépő mindenféle fertőzések, a posztoperatív időszak alatt orvos felügyelete rövid, a helyreállítási folyamat gyorsabb és kevésbé fájdalmas.
- Az általános érzéstelenítést alkalmaznak, a beteg kapcsolat jön létre az infúziós, amelyen keresztül be nyugtatót.
- A tűt vezettünk be a gyomorba, amelyen keresztül szén-dioxidot vezetünk be bele. Ennek eredményeként, a has felfújt és könnyebben elvégzi az eljárást.
- A gyomor teszi a 6 kis bemetszést. Az egyik nyílást be laparoszkópon (kamera, zseblámpa) az egyéb eszközök kerülnek bevezetésre, ha szükséges (olló, csipesz, stb.)
- Beteg vágott része a vékonybél, és a két képződött tompavégligációt vagy csatlakoztatott kapocs. A vékonybélben a cserélhető klip alkalmazott többi - varratok-tulajdonosok.
- metszés maszatos yodonatom.
- Néha kell, hogy teljesen varrni a testet, hogy rajta keresztül nem tudta, hogy az élelmiszer, ebben az esetben, hogy a sztóma (béltraktushoz lemerült kívül és a csatolt colostomia táskák). Ezután kiad egy további beavatkozás és varrni ez jobb.
- Extrakció végezzük minden eszközt, szén-dioxidot préselünk. A metszést összevarrtuk, és a kötést.
Az eljárás miatt akár 3 órán keresztül. Néha a laparoszkópos sebész dönthet úgy, hogy megy egy klasszikus működését.
Klasszikus műtét anasztomózis „elejétől a végéig”
- A beteget a hátára, érzéstelenítés beadása.
- A gyomor szondát vezetünk.
- Do hasi műtét (köldök nem árt), és végezzen boncolást.
- A sebész eldönti, hogy végezzen szükség bypass műtét vagy eltávolítását.
- A honlap, amely lehet vágni, mozgósítani.
- Bevágások a lehető legközelebb kárt a vékonybél és a hajó. Erre a legjobb megoldás az elfogultság.
- Kishajók kapcsolódó téma.
- Ahhoz, hogy az anastomosis egészségtelen bél eltávolítjuk az oldalon. A varratokat által szállított Lambert szoprán húr, ami a feszültséget a vágás helyére kevesebb.
Eltávolítását a vékonybél anastomosis „side-to-side”
Miután elválasztottuk bél végeket összekötve folyamatos hegesztési keresztül fájdalmas bilincsek. Eltávolítása után a bilincset szigorúbb ízületek szigorodtak, hogy megakadályozzák a vérzést és ödémát lumen. Ügyelni kell arra, hogy a vér áramlása nem bonthatók, így húzza a varrat szélén mesenteriumban. Fali áttört egy késsel, és tovább elválasztjuk ollóval. Bélfodra hozzávetőleges csomóponti selyem varratokat.
A posztoperatív időszakban
- intravénás Renger-laktát-oldatot, amely elősegíti a megfelelő mennyiségű folyadékkal;
- kap a páciens megfelelő antibiotikumokat;
- eljárás, mielőtt a beteg rögzítse a katétert a csatorna vizelet;
- A dekompressziós végezzük (a gyomor beszívott folyadékot, míg a vékonybélben nem működik).
Miután visszatért a kórházból, minden tétel egyezkedni kell orvosával:
- fizikai aktivitás;
- A szokásos üzemmód és életmód;
- Vezetői engedéllyel;
- zuhany, kád (első hézagok nem lehetnek nedvesek);
- végző speciális gyakorlatok ellen lábát trombózis.
Az átmenet a természetes élelmiszer tölteni 24 héttel a műtét után legalább.
Otthoni ügyelni kell arra, hogy ne jelenik meg a következő tünetek:
- divergencia varratokat, vagy kapcsokat;
- láz;
- jelenlétében bőrpír, duzzanat vagy elválasztása varrat;
- székrekedés vagy hasmenés;
- tartós hasi fájdalom;
- hányinger vagy öklendezés, ami nem segít a vényköteles gyógyszerek több mint 2 nap;
- rektális vérzés;
- köhögés vagy mellkasi fájdalom;
- mocheisporozhneniya gyakori vagy vér a vizeletben;
- kellemetlenséget.
Abban az esetben, egyes hatásait a fenti, akkor azonnal forduljon orvoshoz.