Clinic (jelek) ketoatsidoticheskaya a diabetikus kóma
Clinic (jelek) ketoatsidoticheskaya diabéteszes kóma.
Ketoatsidoticheskaya diabetikus kóma lassan alakul ki, fokozatosan. Az első jelei a ketoacidózis tudattalan általában több napot vesz igénybe.
Alatt DKA megkülönböztetni idő 3 (a) lépésben.
Kiindulva, az 1. (mérsékelten expresszálódó) ketoacidózis.
2. kifejezve ketatsidoz (precoma).
3. Coma ketoatsidoticheskaya.
Kiindulási ketoacidózis kíséri gyorsan progrediáló tünetei dekompenzáció cukorbetegség: megjelenik szájszárazság, szomjúság, polyuria, egyre gyakoribbá válik a vizelés, csatlakozik a viszketés és a mérgezés jelei (általános fáradtság, fejfájás, hányinger és az öklendezést). Úgy tűnik, szaga aceton. A vérplazma növeli hiperglikémia (glükóz szintje megemelkedik, hogy 16,5 mmol / l, és még), a reakció a vizelet aceton pozitívvá válik, nagy a glycosuria.
Kezeletlen bekövetkezik diszpepsziás szindróma. megnyilvánuló több, nem hozza megkönnyebbülés hányás, néha feltételezi a karakter fékezhetetlen. Csatlakozik hasmenés, azonban lehet székrekedése. Egyes betegek okozhat nem specifikus hasi fájdalom, hogy létrehoz egy hamis képet „akut” has (gasztrointesztinális lehetőség KE goatsidoticheskoy kóma. Lásd a témában akut patológiai a hasüregben). Ebben a szakaszban a betegség kezd mutatkozni a tudatzavar: növekvő álmosság, letargia, a betegek válnak apatikus a környezetet, zavarodott időben és térben, és ha nem kezelik, akkor dolgozzon, kóma (lásd téma ájulás, ájulás, kóma.). A jellegzetes klinikai tünetek súlyos metabolikus acidózis, amikor a betegség kialakulásának a megjelenése a beteg kompenzációs gyakori, zajos és mély légzés (téma metabolikus acidózis). Tüdő auscultation auscultated kemény légzés, vérnyomás, jellemzően alacsonyabb a normál kompenzációs tachycardia alakul. Vannak jellegzetes jelei hipertóniás dehidráció (kiszáradás hipertóniás téma).
Attól függően, hogy az alapbetegség szövődmények (cukorbetegség) és egyéb betegségek, különböző kiviteli alakok a klinikai ketoacidózis:
• gasztrointesztinális (jellemzi hasi fájdalom, megfigyelt angiopátia, előnyösen lokalizált a bélfodor, a falak, a gyomor-bél traktus);
• kardiovaszkuláris (jellemző a súlyos összeomlása, figyelhető meg angiopatiyah elsősorban érintő CCC);
• vese (történik a háttérben a diabetikus nefroangiopatii, nyilvánul meg proteinuria és változások a vizelet üledékben (vérvizelés, hengerek);
• enkefalopátia (a háttérben angiopátia primer lézió az agyi erek, kombinálva a atherosclerosis, klinikailag is megnyilvánulhat hemiparesis, aszimmetriája reflexek, a megjelenése egyoldalú pyramistünetek). E lehetőség szerint a fő szövődmények igen gyakran nehéz eldönteni, hogy mi jön az első - a kóma vagy a stroke.