Carotis atherosclerosis tünetek, diagnózis és kezelés
1 - a norma; 2 - carotis atherosclerosis
kockázati tényezők
Állapot és szokások, melyek hatására a vereség a nyaki verőerek, hasonló okok az érelmeszesedéses változások más hajók. Először is, ez hozzájárul a lipid metabolizmus (diszlipidémiájának).
Dyslipidaemia oka az érelmeszesedés az artériák különböző kaliberű, hossza és helye. Egy komoly hozzájárulást nem csak az étkezési szokások túlnyomórészt állati zsírok a diéta, hanem a genetikai jellemzők. Ezért, amikor gyűjtése a kórtörténet a beteg carotis atherosclerosis észlelt tünetek az érelmeszesedéses elváltozások az erekben a rokonok, valamint az a tény, a halál stroke vagy a szívroham egy fiatal, munkaképes korú emberek rokonok.
Nagy hatással az ateroszklerózis kialakulásában van egy szinten aterogén lipid frakciók a vér - alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), miközben csökkenti a tartalmát védő antiatherogén frakció - a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL).
Instabil vérnyomás gyorsan „elhasználódik” a belső bélés az érrendszer, így biztosítva a kedvező morfológiai feltételeket annak érdekében, hogy egy plakk akadályozza a vér áramlását.
Veszélyes ebben a tekintetben, nem csak a magas szintű magas vérnyomás, hanem a vérnyomás ingadozása számok.
A dohányzás a legerősebb tényező az ateroszklerózis kialakulásában
Atherosclerosis, a nyak, valamint más artériák gyorsan alakul ki, amikor egy személy dohányzik. A tény az, hogy ha a dohányzás a vaszkuláris endotél egy állandó összehúzódás, mert a nikotin rágógumi akadályozzák a normális pihenés az érfalak. Ez a folyamat biztosítja, hogy a koleszterin és oxidációs termékek kezdenek leülepedni a belső bélés a vérerek, a fej és a nyak. Ez a kezdete a carotis atherosclerosis. Gyógyszermentes kezelés egyidejűleg kezdődik nem annyira a ésszerűsítése teljesítmény, mint a kísérletek, hogy befolyásolják a nikotin-függőség.
Egy másik fontos tényező - hiperglikémia. Carotis atherosclerosis diabetes mellitus progresszív lefolyású, ischaemiás stroke és - amely helyzet nagyon fél a endokrinológia, a neurológia és a kardiológia beadva károsodott a szénhidrát-anyagcsere. Csak a megfelelő hipoglikémiás terápia kombinálva lipidcsökkentő és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek segít megelőzni a súlyos vaszkuláris komplikációk atherosclerosis.
a klinikai tünetek
Atherosclerosis nyaki gerinc is előfordulhat egy krónikus ischaemia agyszövet vagy akut elzáródása a hajó eredményeként atherothrombosis vagy tromboembólia.
Megnyilvánulásának kezelésére függ, mert, mint amennyire az ateroszklerotikus plakk szünetek átjárhatóságát a hajó.
Vannak a következő mértékben beszűkült nyaki verőér:
- Szűkület a nyaki artéria lehet hemodinamikailag jelentős, ha a lumen szűkült 50% vagy több. Amikor hemodinamikailag szignifikáns szűkület átmérője véredény át több mint a fele az átmérője.
- Elzáródása - a legsúlyosabb állapot, ami miatt a stroke vagy TIA. az artériát teljesen elzáródik.
Szűkületek kis atheroscleroticus plakkok az érelmeszesedés, a nyaki verőerek tünetek fokozatosan, apránként. Ők is elég feltűnő, és megjelennek a fáradt érzés, fejfájás, csökkent figyelem és a memória romlása.
Az érelmeszesedés tünetei a „csillogó” karakter. Ez azt jelenti, van egy romlott vérnyomás emelkedik. Amikor a nyomás számok stabilizálódott, a megnyilvánulásai alábbhagy.
Gyakran megsértése figyelem és a memória csatlakozik érzelmi instabilitás. A beteg panaszkodott, hogy ő lett könnyes, ingerlékeny, ideges. Néhány megjegyzés csökkentette háttérben hangulat. Gyakran előfordul, hogy meg kell keresni a segítséget egy pszichológus vagy terapeuta a depresszióról.
kapcsolatos tünetek látásromlás alakulhat ki ateroszklerózis a karotid artériák. Ami csökkenti a súlyosságát, bizonytalanság, a betegek kérjen tanácsot egy szemész. A atherosclerosis az artériás nyaki gerinc egy ateroszklerotikus plakk lehet elszakadni és okoz trombus embólia, akut retinális artéria. Ez veszélyezteti a látásvesztés az egyik szemét.
Az öregség, az érelmeszesedés, a nyak is előfordulhat tinnitus. Beszélünk a rögeszmés fülzúgás vagy a fej. Ez együtt jár atherosclerosis az artériák ágai a nyaki gerinc. Csökkentett annak expresszióját hemodinamikai stabilizáció.
Nő szenved tinnitus
Amelyhez az orvosnak meg kell felvenni a kapcsolatot?
Ha a panaszok a fejfájás, érzelmi zavarok, és a memória romlása kell gyanakodni érelmeszesedés, a nyak hajó. Tünetek kell tekinteni, mint egy ok, hogy orvoshoz.
Az első szakember, aki foglalkozik a differenciál diagnózis és kinevezés valamennyi diagnosztikai eljárások, a terapeuta a helyszínen. Meg kell felsorolni részletesen a panaszt.
Mi konkrétan felvázolja zavaró megnyilvánulások, annál könnyebb lesz, hogy végezzen diagnosztikai keresést.
Az orvos kérdéseire választ kell lenniük és hiánytalanul. Mielőtt megy tanácsot, egy bizonyos ideig, érdemes felvenni a vérnyomás számokat. Ez különösen igaz azokra, akik a hosszú távú magas vérnyomás áll fenn.
Amikor a kimutatására és az atherosclerosis nélkül szignifikáns szűkületet beteg továbbra is vezeti a terapeuta időszakos felügyelet kardiológus. Minden 6 és 12 hónap a beteg felkeresi a neurológus. Kezeljük a beteg továbbra is a helyi terapeuta.
Egy másik helyzet felderítésében súlyosabb szűkület. Ezután a beteg felkeresi a neurológus és az érrendszeri sebész a lehetséges sebészeti kezelést.
Megközelítései diagnózis
Kimutatására és visszaigazolást az atheroscleroticus károsodások az arteria carotis elvégzett laboratóriumi vizsgálatok. Úgy zárja ki más okai a leírt tünetek.
Doppler ultrahang a nyaki artériák
Fő hangszeres technika, amely megfelel valamennyi előírt szabványnak diagnosztizálására érelmeszesedés, az ultrahang kétoldalas beolvasás.
Ez a technika feltárja a mértékét a lumen szűkülése, a fejlesztési kompenzációs fedezet, a pontos helyét és méretét a plakkok. Ezek a tulajdonságok fontosak ahhoz, hogy tervezni kezelési tevékenységek.
Alternatív módszerek tanulmányi tartalmazza MR angiográfia és CT angiográfia.
Érelmeszesedés kezelésére a nyaki artériák
A dohányzás és az alkohol fogyasztása kerülendő. Előírhatja, hogy a támogatást egy pszichiáter. Előfordul, hogy a kezelési rend tartalmazza vareniklinről. Tól tanácsot életmód változtatás is sürgető racionalizálása motoros aktivitás.
Gyógyszeres terápia javallott hiányában akut elzáródása. Ez lehet az első szakaszban a kezelés a műtét előtt. A kezelés magában foglalja a használata a következő elvek alapján:
- A megfelelő vérnyomást.
- Módosítása lipidprofilt
- Vérlemezke-gátló kezelés.
Optimális gyógyszerek vérnyomáscsökkentő terápia inhibitorai az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) - fozinopril, perindopril. Intolerancia helyettesíteni a Sartanoknak. Ezek közé tartozik a valzartán lozartán. Ha a nyomás stabilizálódik fonemonoterapii hozzáadott szerek a következő csoportból a kalcium-csatorna blokkolók - amlodipin, lerkanidipin.
Lipid-csökkentő kezelést tartoznak a sztatinok. Cél teljes koleszterinszint kell 4 mmol / L. De néha ez a cél nem érhető el, akkor a helyzet tekinthető kedvezőnek, ha a koleszterin koncentrációja a felére csökken.
Egyidejű miokardiális meg kell adni a b-blokkolók. A vérlemezke-ellenes szerek, előnyben részesítjük a clopidogrel. Alternatív - védett készítmények az acetilszalicilsav, vagy warfarin.
Sebészeti korrekció csak akkor jelenik meg a stenosis több mint 50% a a tünetek vagy plakk fekély és szűkülete több mint 75%, ha nincsenek tünetei.