Biokémiai paraméterek betegségek a hasnyálmirigy - biokémiai laboratóriumi
A diagnózis az akut pancreatitis a legnépszerűbb teszt több mint 50 éve, hogy aktivitásának meghatározására alfa-amiláz a vérben és a vizeletben.
A heveny hasnyálmirigy-gyulladás aktivitása az alfa-amiláz a vér és a vizelet növekszik 10-30 alkalommal. Hiperamilázémia fordul elő a betegség korai (4-6 óra elteltével) egy csúcs elérését követően 12-24 órán keresztül, majd gyorsan csökken és jön a normális 2-6 perc naponta. Giperamilazuriya általában tovább tart, mint a növekedés enzimaktivitás a szérumban. Szérumszintje alfa-amiláz a súlyossága pancreatitis nem korrelált. Pontosabb információkat kaptunk a tanulmány amiláz aktivitása a napi vizelet mennyiségét.
A aktivitását alfa-amiláz egy fontos mutatója, de nem specifikus az akut pancreatitis.
Emellett a hasnyálmirigy amiláz forrása lehet a nyálmirigyek, a tüdő, bél nyálkahártyáját. A betegségek, amelyek növekedéséhez vezet a amiláz aktivitást, a vérben közé tartoznak a bél volvulus, perforáció gyomorfekély, epehólyag-gyulladás és a vakbélgyulladás. Az eredmények azt mutatják, hogy csak egyharmada betegek akut hasi fájdalom miatt a növekedése amiláz hasnyálmirigy patológia.
Ahhoz, hogy fokozza az információ tartalma ajánlott aktivitásának meghatározására vér és a vizelet amiláz együtt a meghatározása a tevékenység szérum lipáz, amely a leginkább specifikus kritériumok, és a párhuzamos kreatinin koncentrációjának meghatározására a vizeletben és a szérumban.
A normál komponens amiláz-kreatinin-clearance értéke 1 és 4%. A növekedés már több mint 6% feltételezi hasnyálmirigy-gyulladás, mivel a megnövekedett szintje a hasnyálmirigy-gyulladás igaz hasnyálmirigy alfa-amiláz, a nyálban és a hasmagasság végezzük 80% gyorsabban ürül alfa-amiláz.
A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy az érzékenység a diagnózis a pancreatitis lipáz magasabb, mint az alfa-amiláz. Így, ha a betegnél igazolt pancreatitis és normális szintjének alfa-amiláz 68% a lipáz növeltük.
Fontos, hogy egyszerre határozza meg mindkét enzim. A legjobb diagnosztikai index az akut pancreatitis 5-10-szeres lipáz aktivitás és a növekedés-clearance hiperamilázémia amiláz / kreatinin. Egyidejű meghatározása alfa-amiláz és lipáz szérum lehetővé teszi a specificitás 98% diagnosztizálni hasnyálmirigy elváltozás.
Egyfajta diagnosztikai tesztet a laboratóriumi diagnózis az akut pancreatitis a meghatározása elasztáz aktivitás a szérumban és a széklet. Ez a mutató fontos néhány napig, még azután is, egy támadás az akut hasnyálmirigy-gyulladás.
Laboratóriumi adatok fontos szerepet játszanak a felismerés az akut hasnyálmirigy-gyulladás, és elfogadja annak alakja, súlyossága és a betegség prognózisa.
A krónikus hasnyálmirigy nélkül súlyosbodását szérum hasnyálmirigy enzimek normális marad, és néha még csökken.
Során súlyosbodása krónikus pancreatitis figyelhető megnövekedett véráramlás hasnyálmirigy enzimek, az úgynevezett eltérése enzimek miatt épségének megsértése a parenchyma mirigy szekréció és a torlódások egy adott részét a rendszer a hasnyálmirigy-vezetékben. A jelentős fibrózis a hasnyálmirigy, különösen a fibro-szklerotikus krónikus pancreatitis, a májenzimek szintje a szérumban, lehet normális a betegek többségénél, még abban az időszakban súlyosbodásának.
Szérum amiláz aktivitás növekedni kezd belül 2-12 órán akut és éri el a maximumát felé a nap végén, majd redukáljuk és normalizálása az aktivitás egy héten belül. Emelkedett szérum amiláz aktivitását 2-3 alkalommal kombinált növekvő mértékű lipáz és tripszin megbízható laboratóriumi vizsgálat a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
Különös diagnosztikai értékét, amikor patológia hasnyálmirigy lipáz aktivitás meghatározására a vérben. Klinikai megfigyelések arra utalnak, fokozott aktivitását lipáz alatt a vér súlyosbodása krónikus pancreatitis, különösen akkor, ha pancreatitis holangiogennoy természetét. A remisszió a krónikus pancreatitis, amiláz a vérben a normális határokon belül.
Során súlyosbodása krónikus pancreatitis egyes betegekben megfigyelt hiperbilirubinémiát, szérum növekedése alkalikus foszfatáz aktivitás és GGTF következtében részleges vagy teljes elzáródása az epevezeték, jelenlétével kapcsolatos akadályok terén nagy duodenális papilla (stenosis, kő, papillitis) reaktív hepatitis vagy kompressziós a disztális közös epevezeték gyulladt és tömöríteni a fejét a hasnyálmirigy.
A tanulmány a exokrin hasnyálmirigy funkció a klinikai gyakorlatban végzett kutatási tevékenység a hasnyálmirigy enzimek a vérben és a vizeletben előtt és után szekréció stimulánsok hasnyálmirigy - az úgynevezett teszt megkerülését enzimek a vérben intravénás adagolás után a szekretin és a kolecisztokinin.
A aktivitását hasnyálmirigy enzimek normál hasnyálmirigy stimulálása után nem növeli több mint 2 alkalommal, és 2 óra elteltével visszatér az eredeti szintre.
A patológia a hasnyálmirigy enzim aktivitás fokozódik, több mint 2-szeres 2 óra elteltével az eredeti szintre nem tért vissza.
Ezen felül, akkor használja prozerinovy teszt. Egy tanulmány a vizeletben amiláz aktivitás előtt és 2 órával szubkután injektálása után 1 ml 0,05% -os vizes neosztigmin. Pozitív megkerülését enzimek a vérben és a vizeletben jelzi részvételét a patológiás folyamat a hasnyálmirigy és azt jelzi, részletesebb vizsgálatát a beteg.
A széklet meghatározott aktivitása a kimotripszin és elasztáz. Ezeket a vizsgálatokat akkor használjuk, amikor csökkentő exokrin hasnyálmirigy-funkciót, valamint a differenciál diagnosztikájában felszívódási zavar szindróma. Meghatározása kimotripszin aktivitás ürülék ajánlható a keresési teszt.
A krónikus hasnyálmirigy-1 / 2-1 / 3 beteg azonosított szénhidrát-anyagcsere rendellenességek. Half Ezen betegek jeleit mutatják a cukorbetegség. Középpontjában az ilyen rendellenességek a vereség minden sejtje a szigetsejt készülék a hasnyálmirigy, így a hiány nem csak az inzulin, hanem a glukagon. Szigetecske kiesést érzékel az számának növekedése a vércukorszintet.