A kezelési módszerek a súlyosbodásának a COPD (krónikus obstruktív bronchitis)
Vezető klinikai tünetei a krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyosbodása megnövekedett nehézlégzés, megjelenése vagy amplifikációs figyel távolról zihálás. Gyakran ez kíséri fokozott intenzitású köhögés és számának növekedése a kiosztott köpet. A legtöbb esetben szintén változik köpet karakter - ez lesz gennyes vagy gennyes. Súlyos a betegség súlyosbodását igényel kórházi és intenzív ellátást a kórházban.
Indikációi kórházi betegek akut súlyosbodása krónikus obstruktív tüdőbetegség a következők:
- jelentős növekedést a tünetek intenzitása, mint például a hirtelen fellépő légszomj nyugalomban;
- kezdetben nehéz a krónikus obstruktív tüdőbetegség. beleértve szedő betegeknél hosszú távú kortikoszteroidok;
- megjelenése új tünetek, mint a perifériás ödéma, cianózis nyálkahártyák;
- hiányában a pozitív dinamika ambuláns vagy romlás a kezelés alatt;
- súlyos kísérő betegségek;
- először találkozott aritmia;
- diagnosztikai nehézségek miatt;
- idős korban;
- lehetetlensége teljes kezelést otthon.
Javallatok kórházi intenzív osztályon vannak:
- Súlyos nehézlégzés, nem adja a kezdeti sürgősségi ellátás;
- tudatzavar;
- hiperkapnia (PaCO2> 45 Hgmm), és / vagy a súlyos hypoxaemiával (PaO2 <55 мм рт.ст. респираторный ацидоз — рН <7,3).
Az alapja a kezelés infektsionnozavisimyh fellángolása krónikus obstruktív tüdőbetegség egy racionális antibiotikum kombinálva megfelelő bronchodilatátor kezelés.
Hatékony kezelés fellángolása krónikus obstruktív pulmonális betegség, hogy végezzen inhalációs porlasztó terápia. Ezzel a célra szalbutamol köd képes elérni a gyors hörgőtágító hatású, a flutikazon-köd - a helyi gyulladáscsökkentő hatású, így sok esetben lemondanak a szisztémás kortikoszteroidok.
A célszerűségét az antibiotikumok a fellángolása krónikus obstruktív tüdőbetegség egy vita tárgya napjainkban. A fő érv az ellenfelek az ilyen kezelés az a lehetőség, spontán felbontású akut, mert a gyulladásos folyamat vesz részt elsősorban a hörgők nyálkahártyájában. Azonban számos randomizált, placebo-kontrollált vizsgálatok az elmúlt években, azt mutatta, hogy a 10 napos kezelés racionális antibiotikum-terápia csökkenéséhez vezet a betegek halálozási aránya, csökkent a tartózkodás időtartamát, javítja a funkcionális paraméterek a külső légzés.
Jelzéseket a vényköteles antibiotikumok, véleményünk szerint a következők:
- gennyes köpet köpet vagy fokozott gennyedés mértékben növekedett annak összege;
- általános mérgezés jeleit - a hőemelkedés vagy testhőmérséklet, étvágytalanság, súlyos gyengeség;
- azonosítását, bronchoszkópos vizsgálat (ha lehetséges annak holding) jelek nyálkás-gennyes, és / vagy a gennyes endobronchitis II-III fokú gyulladás;
- mennyiségének növelésével és százalékos neutrofilek a perifériás vérben leukocita balra léptető.
6. táblázat Választható antibiotikumok súlyosbodása krónikus obstruktív tüdőbetegség