A hatás a cukorbetegség a magzat
A hatás a cukorbetegség a magzatra. Laboratóriumi diagnózis a cukorbetegség a terhesség alatt.
A újszülöttek anyák diabetes (LDR) kockázatának veleszületett rendellenességek fokozott 3-szor, mint 1-2% alapkockázata minden csecsemő számára. Ez akkor fordul elő leggyakrabban szívfejlődési és a végtagok fejlődési. Egy tipikus, de meglehetősen ritka anomália agenesiája a keresztcsont. Gyakrabban jelölt elszaporodását vagy magzati makroszómia magzati súly 4500 g, ami annak az eredménye a felesleges glükóz ellátása a magzat keresztül utero-placentáris rendszer.
Nagy gyümölcs méretek vezethet mismatch klinikai anyai medence méretei igénylő szüléskor a császármetszés. Születéskor hüvelyi nagy veszélyben dystocia.
Röviddel a születés után az NMD előfordul neonatanaya hipoglikémiát. Ez annak a következménye, változások a létfeltételek. Míg az anyaméhben a magzat kap nagyobb mennyiségű glükózt és megfelel a fokozott inzulin termelés annak asszimiláció. A születés után, a glükóz beáramlása megszűnik, és a nagy koncentrációban inzulin okozott jelentős csökkenése a vérben a glükóz. Az újszülöttekben ez a csoport is, fokozottan veszélyeztetettek a neonatalnoy hiperbilirubinémiát, hipokalcémia és policitémia.
Tovább szövődmény a terhesség. sochetannym cukorbetegséggel hydramnion, t. e. mennyiségének növekedése a magzatvíz meghaladó 2 liter (vagy gidroamnion poligidroamnion). Ez akkor fordul elő mintegy 10% -ában. Volumenének növelése magzatvíz, és a mérete a méh növeli a korai placenta leválás, és a koraszülés és egy hajlamosító tényező a fejlesztési méh ellés utáni erőtlenség.
A frekvencia a spontán vetélések normális terhes nők és a diabeteses terhes nők, jól reagál a kezelésre, megközelítőleg azonos. De ez a szám növekszik jelentősen, amikor nem megfelelő kompenzációt. Az utóbbi esetben, továbbá fokozott a magzati halált és a halvaszületés.
Van NMD légzési distressz szindróma alakul ki 5-6-szor gyakoribb, és általában könnyen értékeli a lejárat a vizsgálatok ezekben az esetekben a kis prediktív értéke.
Laboratóriumi diagnózis a cukorbetegség a terhesség alatt.
Körülbelül 1% -a nő cukorbeteg terhesség előtt van. Ezek a betegek szülészeti orvosi felügyeletet és kezelést kell kezdeni a terhesség előtt. Feladata, hogy javuljon a cukorbetegség, és a lehető legnagyobb optimalizálása szénhidrát-anyagcsere. Nincs egyetértés, hogy ez a taktika csökkenti a kockázatot a veleszületett rendellenességek a magzat. Azonban számos egyéb pozitív mutatók a legtöbb beteg és a magzat megerősítik a racionalitás és a hatékonyság ilyen taktika cukorbetegség.
A terhességi cukorbetegség általában diagnosztizálják terhes szabványos vizsgálat. Bizonyos kockázati tényezők megjósolni a fejlődés nagyfokú valószínűsége. Ezek a tényezők közé a korábban született gyermekek darabonként több mint 4000 g, ismételt spontán vetélést, nem megmagyarázható halva születés, a cukorbetegség közeli rokonok közötti, az elhízás, a tartós glükozúriás. Mindazonáltal nők 50% -a terhességi cukorbetegség észleltek semmilyen kockázati tényezőt. Ez a tény szükségessé teszi a tanulmány a szénhidrát-anyagcsere minden terhes nők esetében.
A leggyakoribb teszt glükóz tolerancia nem igényel előkezelést a beteg. Ez áll a következő: A beteg megissza tartalmazó oldatot 50 g glükóz (glikol), és 1 óra múlva határozzuk meg a plazma glükózszintjét. A normálérték felső határának az 1 órás vizsgálati glyukolovom egyenlő 1,4 g / l. Ha a vizsgálat eredménye meghaladja ez a szám - azt javasolta, hogy a 3 órás glükóz tolerancia tesztet. Először, 3 napon belül a páciens vesz egy bizonyos mennyiségű szénhidrátot (átlagosan 150 g / nap).
Ezután kezdődik a tényleges vizsgálat. a) meghatározott szintjét éhomi glikémia; b) az elfogyasztott oldat, amely 100 g glükóz; c) 1, 2, 3 Chasa meghatározzuk a vércukorszintet ismételten. A normálérték felső határának láthatók a táblázatban. Két vagy több paraméter meghaladó norma, megjelölheti a terhességi cukorbetegség. Az egyik mutatója a felesleges sugallja betegség, és előírja, ismételt vizsgálat után 4-6 hét (attól függően, hogy a terhességi kor és a kezdeti vizsgálati idő). Minden szabványos paraméterek jelennek meg a táblázatban.
Ha a beteg nem tárt kockázati tényezők. Az első 1 órás teszt a glükóz tolerancia általában végzett a 24 és 28 hetes terhesség, mert a jelen feltételek és kezdenek mutatkozni a csökkent glükóztolerancia. Amikor a beteg kockázati tényező jelen van, - a felmérés a terhesgondozás. Ha nem ismeri fel a patológia, akkor meg kell ismételni az elején a terhesség utolsó harmadában. Az ilyen taktika felmérés abnormális mintegy 15% -a terhes nők. Későbbi 3 órás teszt ezen betegcsoport meghatározza a jelenléte terhességi cukorbetegség 15% -uk.