Transzözofageális elektrokardiogramm (chpekg) - vizsgálati módszerek betegek aritmiák és blokádok

Először M. Cremer (1906) helyezünk a nyelőcsőbe elektróda EKG, de csak 30 év után W. Brown (1936) igazolták 142 betegek jelentősége ezt a módszert a diagnózis szívritmuszavarok és ingerületvezetési. Anatómiai közelsége a nyelőcső a pitvarok képesek rögzíteni egy jól meghatározott P hullám, amely megkönnyíti a pontosabb kimutatására pitvari aritmiák, intra-pitvari blokád gerjesztés retrográd pitvari, szupraventrikuláris tachycardia komplexek a kiszélesedett QRS, AB típusú kölcsönös paroxizmális tachycardia és t. D.

Bár a nyelőcső szomszédos a bal pitvarba, elválasztva azt a szívburkot és a ferde perikardiális sinus, még mindig nem teljesen egyértelmű, hogy mindig bal pitvar az egyetlen forrása az elektromos rezgések a nyelőcső EKG [Benson D. 1987],. Például, E. Prystowsky et al. (1980) alapján a kutatásaik eredményeit, azt állítják, hogy az EKG érzékeli elektromos aktivitást nem annyira a bal pitvar, mint a hátsó paraseptalnyh zónák mindkét pitvart. Szerint a D. Benson (1987), más tényezők, mint a topográfiai közelség lehet amplitúdót befolyásolja pitvari oszcillációk.

Köztük említi: sérti a pitvari ingerlés szekvenciamódosítások „nyelőcső-szív geometriáját”, vagyis a nyelőcső viszonyított helyzetét szívbetegség betegeknél megnövekedett szív tuskók ... Regisztrálásához CHPEKG használatra mono- és bipoláris elektródák, különösen az L-huzal elektróda pitvari ingerlés - PEDSP1, PEDSP2 és mások.

Az elektróda vezetjük be a nyelőcsőbe az orrjáraton keresztül (néha a szájon keresztül), vagy ülő hanyatt (hátoldalán) helyzetét a beteg. Ezt általában előzetes benzokain, ha szükség van rá (fájdalom, hányás reflex) az orr-garat és a nyelv gyökér öntözni 0,5-1 ml 2,5% -os oldat Pipolphenum vagy 1% -os oldatával difenhidramin, a helyi érzéstelenítők a megfelelő módon alkalmazzuk: 1 -2 ml 2% -os lidokain-oldat vagy trimecaine.

Hátán feküdt vizsgált prések az áll, hogy a szegycsont, amely megakadályozza a behatolást az elektróda a légcsőbe. Első elektród könnyedén végezzük 7-10 cm (miután több beteg nyelési mozgások) szabadon előre egy mélysége 50 cm-es (az orrlyukak beadva az orron keresztül vagy elülső, vágó elektróda orálisan beadva), majd fokozatosan húztuk, amíg az

„A szívritmuszavarok” M.S.Kushakovsky