Transzözofageális EKG, aritmia tünetek és a kezelés Fehéroroszország
Regisztráció normális EKG PT nem mindig lehet pontosan meghatározni a természet a szívritmuszavar, amely arra kényszeríti igénybe a nyelv a „tachycardia széles QRS komplex” vagy „tachycardia keskeny QRS komplexum.” Konkrétabb diagnózis csak lehetséges jól látható gerjesztő hullámhossz pitvari vagy kamrai tachycardia nyilvánvaló jelei / következő saját ritmusát a P hullám, a jelenléte „komplexek drain” és a „megfogó” /. CHPEKG pontosabban jellegének meghatározása rendszeres tachycardia.
A differenciál diagnosztikájában automatikus és kölcsönös supraventricularis tachycardia tisztában kell lenniük azzal, hogy:
nézet | RP'-intervallum CHPEKG tachycardia
pitvari automata | több mint 1/2 RR-intervallum
supraventricularis dugattyús | kevesebb, mint 1/2 RR-intervallum
Elég ritka kivétel ez alól a szabály lenne automatikus csomóponti tachycardia / RP'-időköz kisebb 1/2 RR-intervallum /, valamint azokat az eseteket, amikor betegek kölcsönös tachycardia figyelembe antiaritmiás gyógyszerek / RP'-intervallum nagyobb lehet, mint 1/2 RR-intervallum /.
A kórkép | RP'-intervallum
A szindróma Vpu, beleértve lopakodó | nagyobb, mint 100 ms
amikor az ABC hosszirányú disszociációs | kevesebb mint 100 ms -
És lehet, hogy ritka kivételtől eltekintve, „gyors-lassú” változata tachycardia AV disszociáció longitudinális / RP'-intervallum nagyobb, mint 100 ms / paraseptalnoe és helyét Kent hírcsoportját szindróma CPG RP'-intervallum kevesebb, mint 100 ms /.
Bizonyos esetekben CHPEKG is végezzenek közötti differenciáldiagnosztikai kamrai tachycardia és paroxysmalis supraventricularis tachycardia anterograd kölcsönös holding gerjesztő fénysugár a Kent / ellenirányú /. Az első közülük ismert, hogy jellemzi a kamrai-pitvari disszociációs egy második pitvari-kamrai holding csak 1: 1. A ritka kivételek lehetségesek és ebben az esetben: az az összeg kamrai tachycardia retrográd pitvari gerjesztés tartja 1: 1.
Mivel kamrai tachycardia tűnhet, és a kórkép alternáló tachycardia funkcionális szárblokk láb, de ebben az esetben, a pitvar-kamrai disszociáció nem lehet.
Nyilvánvaló, hogy jól látható legyen CHPEKG hullám pitvarlebegés, ha szükséges, differenciáldiagnózishoz ezt a szívritmuszavar.
Tehát CHPEKG lehetővé teszi a legtöbb esetben, hogy meghatározzák a természet a tachycardia.
Az a lehetőség, provokációk és köpölyözés technikák PT CHPEKS általában azt jelzi, kölcsönös mechanizmusa aritmia.
azonosító nehézségek, különösen a „széles QRS tachycardia komplex” néha megoldani együtt CHPEKG farmakológiai kísérletek, különösen azzal, hogy a ATP / ATP /, ami miatt a gyors szétesés, nem befolyásolja a további menetében EFI.
Amikor a minta egy gyors, intravénás injekciója 10-20 mg ATP, általában fejlődik rövid tranziens blokád anterográd ABC, amely lehetővé teszi megkülönböztetni: az automatikus pitvari tachycardia és pitvari lebegés, mint amikor egy AV-blokk, II-III fokú pitvari gerjesztés folytatódik a ugyanazt a ritmust és néhány másodperc múlva ez folytatódik a kezdeti aritmia; AB kölcsönös tachycardia, ami a legtöbb esetben leállnak, az utolsó hullám R „be van jegyezve a tachycardia áramkör; zheludochkovye tachycardia, amikor a frekvencia kamrai összehúzódások hatására ATP változásokat.
Differenciál diagnózis korai ütések segítségével CHPEKG teszi: -az keretében „korai ütések keskeny QRS komplex” megkülönböztetni pitvari ütés és veri ABC s között „korai ütések széles QRS komplexum”, valamint a kamrai, pitvari azonosított funkcionális blokádját lábak vagy a gazdaságot, DPP.
CHPEKG lehetővé teszi, hogy meghatározza a természet a blokád nem mindig megkülönböztethető hagyományos EKG érzékelése CHPEKG jelei pitvari ingerlés jelzi a pitvar-kamrai blokád jellegű, és azok otsutstvie- a szinusz, ami rendkívül fontos. különösen annak meghatározására, hogy a pacemaker.
