Hatása amiodaron a pajzsmirigy, aritmia tünetek és a kezelés Fehéroroszország
Amiodaron tartalmaz a molekulában két jódatom.
A folyamat során a szintézis a tiroglobulin thyrocites elfog jóddal kordarona teljes molekula, ami inaktiválása tiroglobulin és a képtelenség, hogy szabad trijód-tironin.
1) a morfológiai változások: a felhalmozási a tüsző tiroglobulin, konvertáló tüsző ciszta sűrűsége és számának csökkentése „dolgozó” tüsző;
2) a funkcionális változásokat: a nehéz leadását a vérben az elsődleges pajzsmirigy-hormon (azaz, a potenciális hipotireózis), kompenzációs emelkedése a TSH és serkentik a szintézise a pajzsmirigy hormonok (azaz, a potenciális hyperthyreosis).
a koncentráció a pajzsmirigy hormonok a plazmában határozzuk meg a szintet TSH.
Továbbá, amiodaron közvetlen toxikus hatást a mesenchyma pajzsmirigy, és az elhúzódó vétel okoz annak sclerosis.
Tehát amikor a 12 hónapos felvételi kordarona napi dózisban 200 mg-os, ez vezet a változásokat a szérum koncentráció a pajzsmirigy hormonok - 60% -ánál, a morfológiai ultrahang pozitív változás - 20%, a szükségességét, hogy az eltörlése mintegy pajzsmirigy diszfunkció - a 7- 10%.
A kockázat thyreotoxikus akció Cordarone növekszik:
gyerekek - 2 alkalommal,
50 év feletti - 3-szor,
serdülők - 5-ször,
Több mint 70 éves - 6-szor,
napi dózisban 400 mg-os - 8-szor,
hosszú távú használata több mint 3 év - 12-szer,
ha a kezdeti pajzsmirigy patológia - a 19-szer.
Mégsem kordarona szükséges a következő esetekben:
1) klinikai hiper / hipotireózis után felmerülő vétel kordarona legalább 3 hónapig;
2) sokaságát follikuláris ciszták;
3) a pajzsmirigy sclerosis hosszú távú vétel kordarona;
4) klinikailag jelentős romlása a kezdeti pajzsmirigy patológia.
Így lemondás nem szükséges, ha a kordarona struma 1-2 példány, a megjelenése a visszhang-pozitív „csomópontok”.
Betegek „csomópontok” és hiperplázia a pajzsmirigy képes lehet euthyrosis amiodaron, amikor aritmia hatékonyságának nyomon követése nagyobb, mint a kockázata a pajzsmirigy szövődményei
(Életveszélyes kamrai aritmiák, hemodinamikailag szignifikáns gyakori paroxizmális AF, rövid távú terápia).
