Kezelése beszűkült atherosclerosis zsigeri aorta ágak MC „Rabin”
Ingyenes szakértői vélemények
- párosítatlan coeliakia trunk superior mesenterialis artériák (vékonybél és a vastagbél része);
- párosított renális artériák;
- párosítatlan inferior mesenterialis artéria.
Abban az esetben, zavart véráramlás a zsigeri ágai a hasi aorta - artériák, ami a belső szerveket, - van egy vérellátás hiánya a szerveket. Ennek eredményeként, ezek funkciója károsodott, előidéző akut vagy krónikus betegség.
Akut sérülését a vér áramlását szemben megy végbe, tranziens torlaszok egy trombus (vérrög), vagy a részecskék az ateroszklerotikus plakk a hajó. Ebben az esetben a fogadó hatóság véráramlást az artéria nem pótolhatja a hiányzó vért szomszédos, nem elzáródott ereket. Például, veseartéria-szűkület van szívroham vese. Ha eltömődött superior mesenterialis artéria előfordul nekrózis része a vékonybélben. Egy hasonló állapot gyakran halálos kimenetelű, akkor a legtöbb esetben sürgős műtét.
Krónikus betegség, mely elégtelen vérellátásának vér: az artéria szűkült vagy sűrített szomszédos anatómiai struktúrák, a vér tovább folyni a test, de sokkal kisebb mennyiségben. Hatóság kap oxigént és tápanyagokat a hiányos, ami zavar a funkcióit. A tünetek jelennek meg, ugyanabban az időben, jellemző betegségek, például gyomorfekély és nyombélfekély, krónikus gyomorhurut, magas vérnyomás, vastagbélgyulladás, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Egyes szervek - gyomor, a máj, a hasnyálmirigy - jó vérellátás, úgy, hogy a véráramlás-elégtelenség kompenzálható is. De egy idő után kialakulhatnak dekompenzáció bármely szerv vagy kóros elváltozásokat keletkezhetnek más szervekben található a környéken. Ezt a jelenséget nevezik „flow lopni szindróma”: az összesen medence vaszkuláris vér megy oda, ahol a legnagyobb szükség van, ennek eredményeként az egyéb szervek hiányoznak a vérkomponensek, valamint hiány a tápanyagok és az oxigén.
Diagnosztikai módszerek
Detektálásához stenosis zsigeri artériák, hajók, has vetjük alá ultrahangos kétoldalas szkennelési vonal és Multiszpirális komputertomográfiás angiográfia.
betegség fajok
Szűkület a lisztérzékenység csomagtér. nyújtó a vér áramlását a máj, gyomor, hasnyálmirigy, lép. Abban az esetben, coeliakia artéria a lumen szűkülése miatt elváltozások atherosclerosis betegség megszerzett. Amikor szorította a külső ív alakú szalag a membrán betegség veleszületett jellegű. Ritka esetekben, az oka a veleszületett stenosis az aorta vannak aneurizmák, gyulladásos betegségek, a hasi kompresszió neoplazmák, veleszületett rendellenességeket. Az első ok az, gyakran kísérik más artériák károsításával (alsó végtagok, a carotis, coronaria - intrakardiális). Ami a második ok, ez egy veleszületett állapot, melynek tünetei figyelhetők meg már fiatal korban. További szervek, elégtelen vér áramlását érzékelő, orvosok szekretálnak gyomor, hasnyálmirigy és a máj. lopni szindróma hozzájárul az a tény, hogy ez vérhiányos és a belek. Ha az artéria szűkült több mint a fele, mint az eredeti átmérője, úgy kell tekinteni, aggodalomra ad okot. A fő tünetek: felfúvódás és hasi fájdalom, émelygés, váltakozó székrekedés és hasmenés, jelentős súlycsökkenés. Mindezek a tünetek a krónikus hasi ischaemia szindróma (hasi koszorúér-betegség, vagy krónikus koszorúér-betegség az emésztőrendszer).
Okának megállapításához beszűkülésének használó hajó kétoldalas szkennelés hasi erek, angiográfia vagy Multiszpirális komputertomográfiás angiográfia (CT angiográfia).
Amikor kiválasztja az optimális működési módja és az ajánlások figyelembe veszik az a beteg korát, hatékonyságának konzervatív kezelés (nincs műtét), a kompenzáció fokát funkciók érintett szervek, valamint a természete és súlyossága a panaszok. A jelenlegi szabályozás szerint, a jelzéseket a sebészeti kezelés kell adni, és a vaszkuláris sebész és egy gasztroenterológus.
- Endovaszkuláris ballon angioplasztika stenttel a lisztérzékenység csomagtér. Előadja femoralis artéria punkció (néha - más artériák). A speciális sebészeti műszerek vékony, az orvos kiterjeszti belsejében szűkült területe lisztérzékenység csomagtér. Miután visszatér a normális átmérőjének a lumen, a sebész meghatározza a sztent, azaz egy vékony „váz” készült inert ötvözetek, amely nem teszi lehetővé a további szűkült artériát. Általában műtétet végeznek abban az esetben, atherosclerosis elváltozások a lisztérzékenység csomagtér.
- Laparoszkópos dekompressziós a lisztérzékenység csomagtér. Minimálisan invazív beavatkozás zajlik külön defekt. A sebész metszeni nyíláson köteg, ezáltal megszüntetve a cöliákiás törzs a nyomása. Ennek eredményeként a artériát kiegyenesedett, és fokozatosan visszanyeri eredeti átmérőjét. A közelmúltban, az ilyen műveleteket hajtottak végre egy nyitott hasi beteg szenvedett, nehéz rehabilitációs időszak jellemző nyílt műtét. Emiatt ezek a műveletek nem elterjedt. Kitüntetések laparoszkópos műtét lehetővé tette, hogy egy új szintre adatok beavatkozás, mint most van bizalom a jó posztoperatív a beteg állapotától és méltóságteljes esztétikai eredményt.
- Tolatási műveletek szűkület / elzáródás a lisztérzékenység csomagtér, vagy protézis. Az ilyen beavatkozás alkalmas olyan esetekben, amikor az atherosclerosis előrehaladott szakaszában, és nem engedi telepíteni, vagy eltávolítani a stent a hajó atheroscleroticus plakk. A cél a működés - alkotnak egy kanyargós véráramlás mellett a lisztérzékenység csomagtér, beteg, vagy cserélje ki egy mesterséges protézis. Ezeket a műveleteket a meglehetősen bonyolult technikailag csak akkor lehet elvégezni, a nyitott has. Érsebész teljesítő ilyen beavatkozás kell a magasan képzett.
Szűkület a superior mesenterialis artéria. A betegség ritkább, mint a szűkület a lisztérzékenység csomagtér. Mivel a leggyakoribb oka ennek a betegségnek szakemberek azonosítani ateroszklerotikus szűkületben superior mesenterialis artéria, megfigyelhető a háttérben a szisztémás atherosclerosis, valamint a veleszületett rendellenesség artéria falszerkezet, amely az úgynevezett fibromuszkuláris dysplasia. Mint ismeretes, az arteria mesenterica superior ágak a rendszert kevésbé vékony vérellátását biztosító ereket a vékonybél és a vastagbél. Szűkülete arteria mesenterica superior gyakran tünetmentes, nehéz diagnosztizálni addig, amíg meg nem kezdődik a súlyos komplikációk teljes elzáródása az arteria mesenterica superior és ágain. Egy ilyen állapot az oka elhelyezése a betegnek sebészeti kórház közelében vannak jeleit mutatja fulmináns nekrózis a bél része, amely nem tartozéka a megfelelő mennyiségű vért. Ez a betegség nehéz megkülönböztetni a többi akut sebészeti hasi betegségek. Ha észlelt szűkület a superior mesenterialis artéria, szükség sürgős műtét - eltávolítását a bél életképtelen.
Diagnosztizálni a betegséget a korai szakaszban lehetséges, hogy használja Doppler ultrahang a hasi aorta és az ágai. A hatékonyságát ez a módszer a diagnózis körülbelül 50%. Is alkalmazni, az MRI-k (80% -os hatékonyság). A leghatékonyabb egy diagnosztikai eljárás, mint angiográfiás hasi aorta és ágak - ér el, ahol a hatásosság 90%. A korai felismerés a betegség teszi a kezelés hasonló szisztémás atherosclerosis terápiát. Ha az artéria szűkülete elég komoly, célszerű sebészet - nevezetesen endovaszkuláris tágítására.
A veseartéria szűkülete. Veseartéria szűkült miatt ateroszklerotikus léziók. Ezen túlmenően, a lehetséges fejlődését stenosis fibromuszkuláris dysplasia. Az egyik vagy mindkét a vesék vérellátás hiánya, míg van egy általános negatív reakció. Véráram hiánya a vesében hozzájárul „információ” torzítás viszonyítva a teljes vértérfogat, ami a test reagál, mint ha a test csökkent a vér mennyisége. Van tehát javítása hormon szintézis folyamatok, amelyek célja - visszatartás a szervezetben a víz a teljes visszatartott folyadék mennyiségét a véráramban. Ez a mechanizmus tárgya patológiás: mennyiségű vért változatlan marad, és a vese hormonok kiváltó szállítási fölös mennyiségű vizet a sejtekből a véráramba. Ennek eredményeként a fejlődő tartós renális magas vérnyomás, az jellemzi, megnövekedett vérnyomás, ami szinte lehetetlen, hogy csökkentsék a hagyományos gyógyszerek. Egy szenvedő beteg szív-rendellenességek, ödéma. Ez a fajta magas vérnyomás leggyakrabban könnyű diagnosztizálni, és ultrahang feltárja vereség megelőzte a veseartéria. Nyílt műtét szükséges helyreállítani a normális véráramlás a vese artéria - bypass beültetés, protézisek érintett területet - most már egyre kevésbé. Ehelyett a kórház „Beilinson” MC Rabin használt minimálisan invazív technikák endovaszkuláris - stentirovanie és angioplasztika.