Mi atherosclerosis az aorta okok, klinikai következmények
Mi atherosclerosis az aorta? - okai, klinikai következmények
Ateroszklerózis nosological értelemben - a koncepció morfológiai. Ismeretes, hogy az ateroszklerotikus folyamat először alakul ki az aorta, majd a koszorúér, egy kicsit később - az agyi artériákban.
Perifériás artériás általában befolyásolja még később. Egyértelmű, hogy meg kell keresni a morfológiai változások részei az artériás rendszer, amely korábban gyakran érinti az érelmeszesedés korai diagnózis, a betegség. Ez a hely az aorta, különösen a mellkas.
A leggyakoribb helye az atherosclerotikus plakkok, a mellkasi aortát a leszálló része, amely lokalizált 87% plakk (AV Wroblewski és mtsai.). Ebben a régióban plakkok izolált (44%), vagy kombinációban más elváltozások aorta (43%).
Egy szignifikáns pozitív korrelációt közötti kapcsolat szakaszában atheromatosist a mellkasi aorta, a kor, a betegek és a mértéke hiperkoleszterinémia.
AV Wroblewski és munkatársai. Szerint nagyszámú boncolást találtuk, hogy a 30 éves kor a leszálló mellkasi aorta a túlnyomó számú ember egyetlen lapos morzsalékos atheroscleroticus plakkok. Ha a plakkok alakulnak ki a felvízi, ott gyakran uralja elmeszesedett lepedék.
A mellkasi aorta kapcsolatban a megjelenése ateroszklerotikus plakk csökkenti annak rugalmasságát, az aorta kitágul és kondenzálódik. Amikor uplotgnii falai az aorta és az ágai és merevebb a rugalmas Tetszik csökken képesek megfelelően nyúlik, ha sislicheskogo kiadja a vér.
Ez növekedéséhez vezet a maximális vérnyomás növelésével hemodinamikus sokk és a hiánya odnovreenno, hogy növelje, és néha még néhány redukciós miimalnogo (diasztolés) nyomás - „tüneti ateroszklerotikus hipertónia”, „izolált szisztolés hipertenzió”. Ennek jellemzője a növekedés pulzusnyomásban.
Meg kell jegyezni, hogy ahogy öregszünk, hanem elsősorban a atheroscleroticus elváltozások az aorta. kezdve 40-45 éves, a maximális nyomás megnövekszik 3-6 mm Hg. Art. 1 év. A férfiaknál ez a folyamat sokkal egyenletesebben. Azoknál a nőknél, akkor gyorsan haladjanak a menopauza után. Ebben az esetben, a diasztolés vérnyomás egyének 60 évnél idősebb gyakran ugyanaz, és gyakran csökken 70-80 Hgmm. Art. amplitúdó növekedésével egy pulzus nyomás 90-100 Hgmm. Art.
Vannak arra utaló jelek, hogy az utóbbi néhány esetben nagyjából megfelelnek a biológiai kor a beteg.
A atherosclerosis aortás vérnyomás gyakran rögzített 190/80, 200/70, 220/85 Hgmm. Art. A háttérben egy többé-kevésbé enyhe szisztolés hipertónia tapasztalhatnak heveny növeli a szisztolés vérnyomás, amely nyilvánvalóan sérülésével jár a carotis sinus és aorta baroreceptorok zónák.
A bal szélén a szegycsont is kiderült lerövidítése ütőhangokat. Hallgatózás második jobb bordaközig meghatározott kiemelő II hang és ilyenkor hallható és szisztolés zörej. Sirotinina tünetet Kukoverova gyakran meghatározott - szisztolés zörej át a nyaki fossa felemelt kézzel a feje fölött hátravetett feje hátra.
Néha atherosclerosis aorta felmerül aortalgiya nyilvánul elhúzódó fájdalom a felső része a szegycsont, amely mentén terjednek az aorta nyak, mindkét karját, gerinc.
A vereség a hasi aorta. általában akkor később, nyilvánvaló jelenlétében egyéb tünetek az atherosclerosis (koszorúér és más artériák). Atherosclerosis az aorta mutatható tapintással óvatos vékony hasfal, amikor az ujjak közelében a gerinc meg tudja határozni, pulzáló hasi aorta. Gyakran ez kíséri atheroscleroticus elváltozások az arteria mesenterica, így a klinika angina abdominalis. Az utóbbi nyilvánul meg hasi fájdalom a magassága az emésztés és a dyspepsia.
Amikor atherosclerosis az aorta. kombinálva kötőszövet hiányban, valamint a jelenlévő egyéb hajlamosító tényezők (magas vérnyomás, helyi sérülés, stb), az aorta aneurizma előfordulhat.