Hip dysplasia - klinika „háziorvos”
„A baba csípő” - gyakran ez a mondat a száját orvos ortopéd tesz a szülők a gyerek egy állam közel az érzelmi zűrzavar. De ez minden sötét és félelmetes, és milyen patológia?
A diszplázia - Ez a kifejezés a kialakulását megsértését bármely szerv vagy rendszer a szervezet. Ebben a cikkben fogunk beszélni csípő.
Under hip dysplasia megérteni megsértése a kialakulását a csípőízület, elfog minden alkotóeleme a közös: csont és porc mátrix, kapszuláris-ínszalag készülékek és az izmos komponenst. Ez a meghatározás meglehetősen tág, és magában foglalja a fiziológiai éretlensége hip predvyvih, subluxation és zavar a csípő.
Fiziológiai éretlenségük egy nem teljes a kötés képzése komponenseket anélkül, hogy megzavarnánk a kongruencia (helyes megfelelő) az izületi felületek csontok, és általában minimális kezelést, vagy csak a dinamikus megfigyelés, és ez ebben a formában a csípőizület patológia elsősorban rendelve a diagnózis „diszplázia”, bár ez nem egészen pontos terminológiát. Súlyos hip éretlenség elvégzéséhez szükséges kezelés kedvező feltételeket teremtsenek a megfelelő érést a közös elemek.
Predvyvih csípő - ez egy patológiai a közös, összefüggő stabilitás hiánya a combcsont fejének egy másik eleme a csípőízület - az izületi vápa és a már kiemelt figyelmet igényel. Ennek hiányában a megfelelő kezelés predvyvih combcsont deformációt okozhat a csukló (arthrosis), ami a fájdalom szindróma és a károsodott izületmobilitás, továbbá vezethet zavar a hip kezdete után járás.
Hip diszlokáció - a legsúlyosabb formája a hip patológia, amely szinte teljes eltérés az izületi felületek a combfej és az acetabulum. Egy ilyen hiba közös fejlődés megköveteli a maximális erőkifejtést alapos diagnózist és az aktív és a korai kezelés. A késői diagnózis vagy nem megfelelő kezelés következtében súlyos megsértését csípő mobilitás, és végül azt eredményezi, hogy a fogyatékosság.
Most már egyértelmű, hogy miért csípő fizetik annyi figyelmet az orvosok gyermekorvosok és ortopéd szakorvosok. Miért van a legtöbb érzékeny ezekre szerencsétlenség hip?
Az a tény, hogy a csípőízület miatt anatómiai és élettani jellemzői a leginkább terhelt közös testünk és az egyik meghibásodása alkotóelemét vezet zavar az ízületi funkció, és végül, hogy romlik a minősége a beteg életét. Ezért a diagnózis csípőficam oly gyakran lehet hallani podiatrist, bár lehetetlen nem tudomásul venni, hogy néhány túldiagnosztizálás a betegség, hanem arról, hogy a súlyos következményekkel jár, ha nem kezelik, akkor továbbra is indokolt.
Milyen gyakori a csípő?
A statisztikák szerint az előfordulási csípőficam 4-6 eset jut 1000 élveszületésre lányok előfordul 6-7 alkalommal gyakrabban. Hemilesion elsőbbséget élvez a kétoldalú (és gyakran érinti a bal csípőízületi). Megjegyzi, öröklés az anya a lányát. Tényező, ami zavar a méhen belüli kialakulásának közös megjegyezte elég sok közülük jelölt farfekvéses bemutatása a magzat, szűk a méh, oligohydramnionnal, mérgező és biológiai (elsősorban vírusos megbetegedések anya a terhesség alatt) tényezők és így tovább.
Mikor és milyen módszerekkel lehet és kell diagnosztizálni csípő? Lehet egy anya magát jelenlétére gyanakodnak csípő a gyermek, és ha igen, milyen módszerekkel? A válasz erre a kérdésre súlyosságától függ a közös. Próbáljuk megválaszolni ezt a kérdést összekapcsolásával a feltételeket és diagnosztikai módszerek a kor a baba.
A vezető ultrahang diagnosztika terhesség alatt csak akkor lehetséges diagnosztizálni súlyos megsértésével - subluxation és zavar a csípő, azaz a változásokat, amelyek az ízületi felszínen a combfej nem felel meg a felületet a medence izületi vápa.
Az első 7-10 nap az élet a vizsgálat során kiderülhet „tünete a kattintás” vagy „tünet csúszik” - elmozdulás és csökkentése csípőízület. Az észlelt ezek a tünetek a gyermek a következő: hanyatt lábát hajlítva a térd és a csípő ízületi szögben 90 fok. Hüvelykujj található a belső felületén a gyermek csípő, mutató és középső ujj a külső. Miközben óvatosan visszahúzzuk és kiáll a csípő csökkenti a combfej az acetabulum patenttal.
Miután a 2. - 3. hét az élet előtérbe a diagnózis csípő korlátozott hip elrablását. Annak kimutatására behajlítva a térd és a csípő ízületek a lábak a gyermek fekvő helyzetbe nevelt erőszak nélkül. Normális esetben sikerül híg combcsont szögben 85-90 fok a felszínre. A fokozott izomtónus és izomgörcsök így hip elrablásában korlátozni lehet egy szög 70 fokos, de ez a korlátozás hip elrablását okozhatja sérti a kialakulását az ízületek. Korlátozása hip elrablását egyrészt a legtöbb esetben annak a jele, patológiai a csípőízület.
Mellett a csípő ízületi patológia beszélnek azonos tünetek, mint a rövidülés egy végtag viszont ragadós az érintett oldalon kifelé a középső (külső forgatás a láb).
A legismertebb a szülők (úgymond „Mamochkin tünet”) - aszimmetria podyagodichnyh dob - nem abszolút, és lehet számos oka, de nem von le semmit az értékéből a diagnózis csípő, mivel ez a leggyakoribb kérdés, amely utal a ortopéd.
A diagnózis megerősítésére a csípő dysplasia és kontroll dinamika a kezelés ma már széles körben használják ultrahang-diagnózis. A pozitív oldalon ennek a módszernek a vizsgálat kiterjedhet fájdalommentes, non-invazív, viszonylag biztonságos, és meredeken emelkedett az elmúlt években a rendelkezésre állás. Így segítségével ultrahangos közös tanulmányi minimális változtatásokat a csípőízület szerkezet lehet azonosítani. De, sajnos, ez a felmérés a módszer nem mindig pontos eredményt (megbízhatóság ez körülbelül 85-90%). Mindazonáltal ma ultrahang diagnosztika a fő módszer a diagnózis a csípő szűrés.
Amikor a klinikai kép nem egyeztethető össze az adatokat az ultrahang vagy késői diagnózis csípőízület patológia röntgendiffrakciós módszerrel. Ha helyesen tette, az X-ray válik teljesen világos képet a szerkezet a közös és a relatív helyzetét a combfej a közös. De miatt elegendően nagy sugárterhelés során röntgenvizsgálatok, ezt a módszert alkalmazzák kevésbé gyakran csak lehetséges.
A gyermekek egy évnél régebbi a fő tünet sántaság az érintett oldalon séta közben vagy a „kacsa” járás, amikor a kétoldalú folyamat. Diagnózis ebben a korban késik. A klinikai kép ebben az esetben szinte mindig megerősítés szükséges radiográfiával mivel szükség van, hogy pontosan meghatározzák a relatív helyzetét a közös elemek.
És így, a gyermek diagnosztizáltak csípő, mi a következő teendő, és hogyan lehet segíteni a gyermek?
Kezelése csípő kell kezdeni a lehető leghamarabb. A kezelés célja középre a fejét a combcsont ízületi valamint olyan feltételek kialakítására a teljes csípőizületi vápa. Korai, legszelídebb, de a rendszeres kezelés teljes mértékben helyreállítani a anatómiája és funkciója éretlen csípő.
Központosító csípőízület a kezelés korai stádiumában érik el széles swaddling - két pelenka helyezzük a combok közötti a gyermek és hígított rögzített harmadik. Súlyos csípő központosító combfej egy speciális busz-távtartók (kengyel Pavlik Frejka légzsák, stb.) Ha az adatbusz a szülők lehetnek kérdések és nehézségek a gondozó a baba, itt van néhány tipp, ami segít, és a baba, hogy alkalmazkodjanak az ebben az időszakban:
1. A kengyel vagy pad kell csak pelenkát (eldobható vagy géz). Ha szívesebben használják géz pelenkák, viaszosvászon viselnek bugyit, amelyek csatok az oldalán.
3. undershirts lehet változtatni anélkül, hogy a kengyel: lazítsa vállpántok emlő- és távolítsa el a baba trikó feje fölött.
gumik tetején lehet viselni laza nadrág, ruhák.
4. A vizsgálat alatt a viselő gumiabroncs baba fürdés végre ritkábban, ezért van szükség naponta 2-3-szor, hogy vizsgálja meg a bőrét a hevedereket, a térd mögött, és a nyak körül, hogy biztosan nincs gyulladás jeleit (vörösség) a bőr. Ebben az időszakban szükség van, hogy törölje a baba bőre puha ruhával töröljük le meleg vízzel. Elvégzésében vízkezelő lehet visszafordítani az egyik lábát a kengyelbe, de ne távolítsa el, és tartsa a láb hajlított és visszahúzott helyzet.
5. figyelemmel kell kísérni és higiéniai állapotát maga a gumiabroncs, mindig fenn kell állnia, száraz, kerülje porok és testápolók alatt az övet, akkor gyulladást okoznak a baba bőrét.
6. Amikor etetés különösen meg kell nézni alaposan, hogy a hip gyerekek nem hozott össze.
Visel ilyen eszközök (ortopédiai) hosszú távú jellegét - 3 hónaptól egy évig, és a gyermek szülei, akik diagnosztizált csípő, fontos, hogy legyen türelmes, és ne vesszen el szívét a kezelés alatt és aprólékosan megfelelnek orvos találkozókat.
Miután központosító combfej folytassa masszázs, gyógytorna, amelynek célja a megfelelő egyensúlyt az ízületi felületeket. Tudunk ajánlani több könnyen megvalósítható otthon gyakorlatokat.
1. A gyermeket hanyatt, meghajlítani a lábak, a gyermek a lehető legnagyobb mértékben a térd és a csípő ízületek, majd teljesen rendbe.
2. A kezdő pozíció hajlítsa a gyermek lába a térd és a csípő ízületi derékszögben, mérsékelten tenyészteni csípő és így mérsékelt terhelés a csípő tengelye, hajtsa végre a forgó mozgás a csípő.
3. A gyermek hanyatt, válás behajlítva a térd és a csípő ízületek a lábak, a gyermek a lehető legnagyobb mértékben a felszínre az asztalra.
Minden gyakorlatokat végeznek 8-10 alkalommal 3-4 alkalommal egy nap.
Szintén ebben az időszakban használják rehabilitáció (paraffin fürdő, elektroforézis drogokkal kalcium és foszfor) további kínálat közös összetevők és komplex ortopédiai masszázs.
Abban az esetben, késleltetett diagnózis csípő vagy annak hiányában a megfelelő kezelés A kezelés korai szakaszában végzik elhúzódó rendeztek gipsz, valamint sebészeti kezelést úgy végezzük, de ezekben az esetekben nem a hagyományos kezelések és a betegellátás kidolgozott stratégia külön-külön.
A kezelés után a csípő, a gyermeknek meg kell hagyni a beteggondozó át az ortopéd sebész sokáig - 3-5 év végéig a növekedés. Ha szükséges, futtassa a kontroll röntgenfelvételt 1 2 évente pontosságának biztosítása érdekében a közös fejlesztés. Szintén gyakran teher a közös kényszer. Gyermekek, akik kaptak kezelést csípő, kívánatos, hogy nézze speciális ortopédiai csoportok óvodákban.
Súlyos csípő funkcionális zavarok általában egész életen át tartó jellegű, még ha időben megkezdett és helyesen kezelik.
Szóval mit szülőknek kell baba, mi lenne az ideje, hogy felismerjük csípő és ha a diagnózis volt a gyerek, hogy megelőzzék a súlyos szövődmények?
Az első lépés az ideje, hogy megmutassuk a gyermek ortopéd. Ajánlott időszak ortopédiai vizsgálat - 1 hónap, 3 hónap, 6 hónap és 1 év.
Ha egy ortopéd még diagnosztizált csípő, a kezelés hatékonyságát 50 százalékkal függ a helyes és időben történő végrehajtása a gyermek szülei orvos találkozókat. Fontos megjegyezni, hogy az előbb kezelés megkezdése, annál jobb az eredmény, és kisebb az esélye a súlyos szövődmények. A korai diagnózis és a csípő megfelelő lebonyolításának és kellő időben történő kezelés pozitív eredményt elért 96-98% -ában. Ne félj a diagnózist, és azt kell kezelni a gyermek, szüksége van a segítségedre, és érdekel!
Remélhetőleg ez az anyag segített megérteni, hogy milyen furcsa és ijesztő sok diagnózis - csípő és világossá vált, hogy hogyan kell kezelni ezt a betegséget.