Fertőző hasi műtétek
Mezhkishechny tályog - korlátozott gennyes gyulladás, a hashártya a felhalmozódása genny közötti bélkacsok (mezhkishechny tályog), gyakran közel az elsődleges forrása a gyulladás, valamint a között, a parietális és zsigeri peritoneum. Delimitation fekély kapott ragasztással a hashártya, majd a közötti tapadás kialakulását az egyes lapok a hashártya, a bél hurkok és azok mesenterialis cseplesz. Lokalizáció tályogok nagyon különböző.
A leggyakoribb lokalizációját tályogok gennyes peritonitis:
1 - oldalas szubdiafragmatikus tályog; 2 - egy bal szubdiafragmatikus; 3 - obstruktív; 4 - tályog a jobb csipő fossa; 5 - kismedencei; 6 - tályog gyökér a bélfodor a szigmabélen; 7 - mezhkishechny tályog
Az ilyen egy tályog a komplikáció az akut vakbélgyulladás üreges szerv perforáció, diffúz peritonitis, anastomosis szivárgás után műveleteket a hasi szervek.
és - egy balra sagittaiis szelet: 1 - egy bal felső szubdiafragmatikus tályog, 2, 3 - bal oldali alsó szubdiafragmatikus, 4 - oldalú elülső szubdiafragmatikus, 5 - Külső szubdiafragmatikus, 6 - elzáródásos, 7 - cseplesz tályog, 8 - retrotsekalny 9 - kismedencei; b - kétoldalas szagittális szelet: 1 - az elülső szubdiafragmatikus, 2 - kétoldalas anteroinferior (obstruktív) tályog, 3 - cseplesz tályog, 4 - mezhkishechny tályog, 5 - bélfodor tályog, 6 - kismedencei tályogok
Pozíció tályog között megfelel destruktív megváltozott szerv elsődleges gennyes kandalló.
Tályog lehet posztoperatív szövődmény, és szövődményeinek gennyes destruktív folyamat a szervekben. Intraperitonealis tályog, bonyolítja a posztoperatív szakban az első 5-7 nappal a műtét után, van egy világos különbség. Az első tünetek megjelennek ezek a kifejezések végéig ebben az időszakban, a betegek panaszkodnak levertség, étvágytalanság, láz; leukocytosis a vérben meghatározzuk. A fejlesztés egy tályog együtt járó fájdalom, tályog megfelelő helyen, a hasüregben, alkotó beszivárog.
A felépülés hashártyagyulladás ismét egyre gyakoribb jelenség gennyes mérgezés és dinamikus, és néha mechanikus bélelzáródás. Egy cél a hasüreg kiderülhet egy sűrű, tiszta határvonal nélkül fájdalmas tumorképződés különböző részein a gyomorban. Néha beszivárog predlezhit közvetlenül a hasfal. Tünetei peritonealis irritáció gyakran hiányzik.
A diagnózis intraperitoneális tályog fontos amerikai: eljárás feltárja barlangos kialakulását folyékony tartalmát, hogy meghatározza annak helyét, és anatómiai kapcsolatok, hasi és kismedencei szervek. A klinikai képet az akut gyulladás, megfelelő kórtörténetében a betegség, meghatározza a ultrahang jelenlétében folyékony képződés közötti bélkacsok fal vagy a hasi, a kismedencei szervek, ami a diagnózist tályog vitathatatlan. Hogy megkülönböztessük a betegség felelős az akut gennyes betegségek a méh, appendicular beszivárog a bél volvulus.
A kezdeti szakaszban a gyulladásos beszűrődés tályogképződéssel jelei nélkül suppuration látható konzervatív kezelés: pihenés, hideg régió hogy beszivárog, antibiotikum, dinamikus megfigyelés. Miközben figyelembe véve az általános a beteg állapota, növekedése vagy stihanie hasi fájdalom, jelei suppuration infiltráció, peritoneális irritáció, változások a vérkép, hőmérséklet reakciót. művelet látható, ha a jelek a gennyes gyulladás.
Hozzáférés a hasfal tályog, lokalizáció és vágja a hossza határozza meg a helyét az infiltráció. Ahhoz, hogy a nyitó tályog hosszmetszetben tapintható infiltráció. Kivágás után a bőr, a bőr alatti zsír, fascia és az izmok ki a hashártya. Az élek a seb tenyésztik horgok és óvatosan megtapogat beszivárgás. Ha van forrasztva a parietális peritoneum és a lágyulási fal, a tályog nyitott tompa extraperitoneal, leszívtuk genny higiénikussátesz tályog üreget és annak felülvizsgálatával végre. Ha a fekély nem tapintható hasfal van forrasztva, a hasüreget nyitotta, azt végzik ellenőrzés feltárt tályog izolátum darabos a szabad hasüreget felnyitjuk fekély, tisztán tartható és leeresztő cső vagy szivar alakú vízelvezető adagolt.
Ha a klinikai kép hasűri tályog medián laparotomia használják anélkül, hogy egyértelmű lokalizáció. Felfedezett beszűrődés izolált szalvéták a szabad hasüregbe és óvatos mozdulatok, hogy ne perforate a belekben, ossza csomópont hurok. Első tompaszög és akut elválasztott cseplesz, majd óvatosan elválasztottuk ujját bél hurkok. Ha a csuklópántok hegesztenek össze alaposan, ossza őket, erőltetés nélkül, megpróbálja megnyitni a tályog tompa út közötti csomópont részei mesenteriumban, vagy közvetlenül a mesenteriumban.
Genny elektromos pumpákat eltávolítottuk, vizsgáltuk ujját tályog üreget meghatározó méretei, jelenlétében zsebek, lyuk bővülő ha szükséges. Vinil-klorid csatorna tályog üreg dréncső, amely kimenet a külső a legrövidebb úton, ha szükséges, további különálló metszés. Használhatja a szivar alakú vízelvezetés.
Jól körülhatárolható fekély gyógyulását, ha a belső fal fali hashártya lehet elérni perkután vízelvezető alatt ultrahang vagy CT-. Tályog a korai vízelvezető lehet betörni a lumen, ami általában az öngyógyítás, vagy a hasüregbe a fejlesztési hashártyagyulladás.
A prognózis hasűri tályogok komoly, mert mindig van kialakulásának kockázatát hashártyagyulladás vagy a bél sipoly.