epilepsziás szindrómák
Epilepszia - krónikus mentális betegség, előnyösen progrediens karakter megnyilvánuló különböző görcsös és a nem-görcsös rohamok (görcsök) és tartós specifikus változások pszichében. Epilepszia oszlik genuinnuyu és tüneti - epilepsziás szindrómák. Különbséget genuinnuyu epilepsziás roham epilepszia maradék-szerves CNS károsodásokért lehetővé teszi a pozitron emissziós tomográfia, ad lehetőséget, hogy megítélni tény és posztiktális súlyosságától agykárosodás.
Szindrómák nyilvánul sudorodzhnymi epilepsziás rohamok által provokált endogén, exogén, toxikus elváltozások az idegrendszer, valamint szerves agyi betegség. Epilepsziás szindrómák fordulnak elő a háttérben epilepsziás rohamok veleszületett és nyilvánul formájában egy második-generalzovannyh vagy részleges epilepsziás rohamok. Ha epilepsziás szindrómák figyelhető epilepsziás változás jellegét.
Okok epilepsziás szindrómák lehet meningitis, encephalitis különböző etiológiájú; károsodása az idegrendszer reuma, tuberkulózis. Különösen fontosak exogén alkohol, szén-dioxid, a kámfor, a higany; endogén - hipoglikémia, magas vércukorszint, tény, hogy a vesék és a máj.
Jackson-(részleges, fokális) epilepszia - jellemzi támadások klónusos rohamok előforduló izomcsoportok. Epilepsziás roham nélkül fordul eszméletvesztés. Miután egy támadás lehetséges átmeneti bénulás a végtagok, amelyeket észleltek görcsök. Rendszeresen görcsök átterjedhet más izomcsoportok és mehet be az általános görcsrohamok eszméletvesztés.
Támadások Jackson-epilepszia lehet érzékeny jellegűek, és úgy tűnik paresthesiától ( „érzékeny Jackson”).
Kozhevnikov epilepszia - jellemzi állandó görcsös izmok egy csoport, néha átalakul általános roham. Az ilyen rohamok leggyakrabban az eredménye szenvedő kullancsencephalitis, de az is lehet által okozott más betegségek - szifilisz, cysticercosis.
Izomclonusos epilepszia - egy örökletes betegség, autoszomális recesszív rendellenesség, amely nachiaetsya általában gyermekkorban. Lightning kaotikusnak tűnő izomrángás az izmok a végtagok és az egész szervezetben, így a mozgás. A betegség előrehaladtával lassan csökkenése kíséri az intelligencia.
Opercular fit - látható a rágás, a nyelés, szopás mozgások, amelyek néha megelőzik az általános rohamokat.
Paroxizmális pszichopata tipikusabb gyermekek megjelenő eufória a harag, a konfliktusok, a motor gátlástalanság és a kegyetlenség.
Pszichomotoros roham - társított temporális lebeny. Több közös serdülőkorban. A rohamok általában megelőzi egy aura, mint komplex hallucinációk vagy illúziók. Hallucinációk lehetnek audiovizuális; hang; szagló. Lehetséges aura, mint a "deja vu", deperszonalizáció. A beteg megfigyelt automatizmus, agyatlan akció, a kérdésekre nem válaszolt, illetve az említett random, néha esik a düh, harag. A gyermekek, a roham alatt van kóborlás lehetséges hallucináció ijesztő képeket.
Miután a roham a beteg álmos, nem emlékszik, mi történt vele. Két roham a harag is megfigyelhető robbanások, agresszivitás, kusza azt.
Vegetatív-visceralis támadások - nyilvánul paroxizmális fájdalom a szívében, aritmiákat, a vérnyomást változások, szabályozók és gyomor-bélrendszeri rendellenességek, polyuria.
Alkoholos epilepszia - alapján folyik a krónikus alkoholizmus. Ezekben az esetekben a roham hátterében kifejezett autonóm változásokat (cyanosis, hyperhidrosis, duzzanatokat az arc), remegés a kezek, a szemhéjak, nyelv. Továbbá a betegek, akiknek jelentős zavarok a belső szervek.
Poszttraumás epilepszia - figyelhető meg azoknál a betegeknél, akiknél a koponyasérülés. Ez akkor fordul elő hónapok vagy évek után a sérülés. Jellemzi a típusú rohamok Jackson-epilepszia, gyakran már az izgalom, a dühös kitörést. Ha csatlakozni támadások a mentális zavarok, megnyilvánuló ingerlékenység. A betegek az expresszált meteoreaktsii, fokozatos csökkenése a memóriában és a kritika, progresszív demencia.
Késői epilepszia - előfordul idős korban eredményeként atheroscleroticus elváltozások az agyi erek, gyakran stroke után, és megnyilvánulhat a nagy, telepített rohamok és kicsi, valamint távollétek, valamint a festmények elborult állapotban. A jelenléte rohamok súlyosbítja az atheroscleroticus demencia és vezet gyors oslaboumlivaniyu betegek.
Tetania - akkor jelentkezik, amikor a alulműködése mellékpajzsmirigy, ezáltal növelve a ingerlékenység az idegrendszer, és van egy tendencia, hogy görcsös állapotok. Különösen jellemző izomgörcsök a távolabbi részeit a karok és lábak. Lehetséges gége- görcsöt és görcsös légzőizmok a pillanatnyi légzésleállás, cyanosis, eszméletvesztést és rángógörcsök.
A kezelés célja a megszüntetése hypocalcaemiával. Beviszünk / 10 ml 10% -os kalcium-klorid-oldat. és adja azt 5% -os oldatot, és adjuk be / seduksena hexenal vagy oldat. a / m 1 ml pratireoidina.
Morgagni-szindróma - Adams - Stokes - úgy tűnik, éles bradycardia (pulzusszám akár 20-10 percenként), a bőr sápadtsága, tudatzavar, epilepsziás rohamok ritkán, status epilepticus néha. A rohamok eredő agyi iszkémia.
Tedd szubkután injekcióban 1 ml 0,1% -os oldat atropin és 1 ml 10% -os oldat koffein.
Uremia - urémiás görcsök fordulnak elő a háttérben nitrogéntartalmú anyagok mérgezés miatt vesebetegség. Megfigyelt tónusos rángás az izmok, széles körben elterjedt myoclonus, epilepsziás görcsök, és még a fejlesztés a status epilepticus a háttérben a tudatzavar, fokozott maradéknitrogén- a vérben és a fehérje a vizeletben.
Kezelés / 40% - 20-40 ml és 5% -500 szubkután beadása a glükóz oldatok ml; szubkután, vagy rektális adagolásra 500-800 ml sóoldatban. oldatot. gyomormosás, beöntés szifon; görcsoldók, mint epipripadki.
Eclampsia - rohamok jelenik meg a második felében a terhesség tünetei vesebetegség, ödéma, magas vérnyomás, a fejfájás. Először jelenik meg akaratlan összehúzódásai arcizmok és a extraocular a nyak izmait, majd - tónusos görcsök a nyakizmok, törzsön és a végtagokon. Ezután tónusos-klónusos rohamok helyett, amely fokozatosan alábbhagy, és dolgozzon eklampsziás kóma.
Öntött i / m 10-15 ml 25% -os magnézium-szulfát-oldatot. rektálisan 30-40 ml 4% klorál-hidrát-oldatban. tömeg / tömeg glükóz- és kalcium-klorid. / M 10 ml 10% -os oldat hexenal. Szükség esetén gondoskodjon inhalációs anesztézia.
Kezdetben nem tónusos görcsök az rágóizmok (merevgörcs), majd rángatózó alkalmazni arcizmok, a nyak, a has és a hát. A homloka ráncos, szája feszített széles arccal fintora a mosoly és a sírás. Hátravetett fejjel. tetanusz megfigyelt általános görcsöket, követi egymás után a villám formájában; megtört szív tevékenység, a halál is előfordulhat 1 napon belül.
Azonnal / m 50000-100000 AE és AE endolyumbalno 15000 tetanusz toxoid. Görcsoldóként beadott magnézium-szulfát oldatok, klorál-hidrát, seduksena.
Veszettség - illik a düh megelőzte rohamok motor izgatottság, fokozott nyálképződés, hallucinációk. Fejleszteni görcsök légzési és nyelési izmokat, néha az általános görcsök.
Azonnali kórházi, pihenés, intravénás vagy intramuszkuláris beadásra seduksena, hexenal, tiopentál-nátrium; kötelező bevezetése veszettség elleni gamma-globulin.
Hisztérikus görcsök rendkívül változatosak kifejezés és időtartamát. Lefoglalások tónusos-klónusos görcsrohamok bizonyos mértékig hasonlítanak a nagy epilepsziás roham. De a támadás általában által kiváltott traumatikus helyzetet. lehet sírás, kiabálás, a diákok jól reagálnak a fényre, a vizelet-inkontinencia, a nyelv harapás nem történt meg.
A beteg figyelmét fel kell helyezni egy puha felületre, lecsatol korlátozó ruhák, kieshetnek, nem hoz létre felhajtás és a pánik szigorúan javasoljuk, hogy megnyugodjon. Adhat seduksen, tazepam tabletták vagy tinktúra macskagyökér.