A perifériás agyvérzés szindrómák
SA Klyushnikov
PhD
Research Institute of Neurology
Perifériás neurovascularis szindrómák (MPS) - kombinált lézió neurovascularis struktúrák a nyak, a váll, törzsön és a végtagokon. Ezek a betegségek elterjedtek a lakosság körében, és maradandó fogyatékosságot a fiatal felnőttek. Kidolgozása tünetek, általában az okozza, hosszan tartó expozíció patológiás különböző külső és belső tényezők a neurovaszkuláris kötegek megsértve idegimpulzusok az érfalakban közvetlenül a szövetekben.
A klinikai kép jellemzi kombinációja NAF fájdalom, az izom- és görcsös és vegetatív-érrendszeri rendellenességek, gyakran azzal a kiegészítéssel, ödémás szöveti degeneratív elváltozások. Klinikai tünetek A NAF hagyományosan osztva:
• helyi - fájdalom és izomfeszülés, fájdalom pont a tipikus helyeken, szöveti duzzanat
• idegrendszeri - izomsorvadás, izomgörcsök, stb
• Szív- és érrendszeri - a hőmérséklet-változás és a bőr színe (cyanosis), változások a vérnyomás és a pulzusszám egy végtag
Ismert formák NAF, például alagútban neuropátia, gyakran nevezik „csapdák neuropátia.” Ez károsodott perifériás idegek és erek és inak ínszalagok konstrikciót anatómiai (alagutak), amelyen keresztül általában tesztelt neurovaszkuláris kötegek, - egy merev csont csatornákra, a nyílások kötegek, stb Jelenleg a fejlesztés e formája NAF szerepet telepített veleszületett szűkülete a csont és a kötőszövet csatornákat. Tömörítés lehetséges normál csatorna átmérője abban az esetben, nagyobb átmérőjű idegi oedema miatt. A klasszikus példa a fejlesztés a neuropathia ( „bénulást”) az arcideg, amikor hatása alatt bármilyen külső faktor (például, hipotermia) megtöri a mikrokeringést a arcideg ödéma idegtörzs, az ideg mivel összenyomja magát a csont csatorna . Néhány a leggyakoribb formája a neurovasculáris szindrómák:
- Szindróma artéria vertebrális és csigolya ideg (szinonimái: posterior nyaki szimpatikus szindróma, „nyaki migrén” et al.). Az ok - az irritáció a gerincvelői ideg a betegségek a nyaki gerinc szegmens, ami a fejlődő reflex görcse artéria vertebrális. Jellemzi fejfájás, szédülés, vesztibuláris rendellenességek kombinációja fájdalmat pont a nyak, a bejegyzést a vetülete a csigolya artériák a gerinccsatorna, a különböző autonóm érzékszervi zavarok a fejét.
- Skalenus szindróma (anterior egyenlőtlen oldalú izom-szindróma). Ez tömörítés subclavia és a plexus brachialis közötti elülső és középső scalenus izmok a nyak. Ennek eredményeként a fejlődő vérnyomás csökkentése egyrészt, és csökken a töltési és az impulzus feszültség, és cianózis jelennek vegetatív zavarokkal a karon alatti kompressziós térben, a fájdalom és a zsibbadás a vállöv és vállövi, helyi stressz elülső egyenlőtlen oldalú izom. Leggyakrabban fejleszti a háttérben a cervicothoracic degeneratív betegség lemez, kóros nyaki bordák, sérülések. Gyakran skalenus szindróma jelentkezik a serdülőknél, intenzíven részt a sportban (krónikus traumatizálással anterior egyenlőtlen oldalú izom a háttérben a intenzív növekedés a csontváz és fokozott fizikai terhelés).
- Raynaud-szindróma. Characterized lokalizációs vegetovascular és trofikus rendellenességek elsősorban az ujjak és lábujjak (sápadtság, cianózis), és a hirtelen élesség konvulziók érrendszeri görcs, hogy a betegség előrehaladtával egyre hosszabb. Kifejlesztéséhez vezet a betegség kompressziós és irritáció az erek a kezek és lábak és a környező vegetatív plexus.
- Piriformis izom-szindróma - NAF jól ismert, amelyben kompressziós zajlik az ülőideg és a gyengébb glutealis artériák piriformis izom a fenék. Clinic hasonlít „isiász” fájdalom szaporítóanyag a fenék és a hátsó comb, sánta, a vegetatív és a szív- és érrendszeri neurodystrophic megnyilvánulásai és tünetek, a helyi károsodások körte alakú, a stressz és a fájdalom, ami gyakran meghatározza a kapcsolatot.
- Kéztőalagút szindróma - a leggyakoribb formája a alagút neuropátiák. Akkor következik be, tömörítés a medián ideg a carpalis csatorna hipertrófiás keresztirányú keresztszalag pálma, hogy a klinikailag érzés „mászik” a kéz és az ujjak, fájdalom (különösen, ha emelő karral felfelé). A tartós szenvedés gyengesége dolgozzon izmok a kezét, táplálkozási rendellenességek. Prevalenciája szindróma drámaian növekedett, mivel a teljes számítógépes számítógépes billentyűzetek nem voltak felszerelve a hosszú távú működését az ujjak egy rossz rögzítése a csuklóját, ami miatt hipertrófia keresztirányú carpalis szalag és az tünetek megjelenése. Ez arra késztette a termelő cégek számítógépek, menj a különszám ergonomikus billentyűzetek, így jelentősen csökken a az új esetek száma meglehetősen kellemetlen szenvedést.
A pontos diagnózis NAF használják a klinikai vizsgálatok (neurológiai vizsgálat speciális funkcionális vizsgálatok), illetve számos műszeres és laboratóriumi módszerek meghatározására az állam a mikrokeringés véráramba, a véralvadás és a vér viszkozitását. Is alkalmazni ultrahangos Doppler, electroneuromyography, capillaroscopy, számítógép thermovíziós kétoldalas beolvasási hajók MRIs. Mindezek a módszerek lehetővé teszik, hogy meggyőződjenek a helyét és természetét mozgásszervi tonik, vegetatív-és érrendszeri betegségek és neurodystrophic megkülönböztetni a másiktól RO, válassza ki a megfelelő kezelést.
Terápia a szenvedés van osztva konzervatív és műtéti. Konzervatív kezelést alkalmaznak egy viszonylag korai és jóindulatú formái a jelenlegi és gyakran nagyon hatásos. Célja, először is, a források neurovascularis tömörítés és érgörcs: osteochondrosis, gyulladásos és daganatos folyamatainak izom- és kötőszöveti betegségek a belső szervekben. konzervatív kezelés sikere attól függ, időszerűségét beteg szakorvoshoz kell küldeni. Öngyógyítást minden esetben elfogadhatatlan! Használt fájdalomcsillapítók drogok, pénz, javítja a mikrokeringést, és csökkenti a gyulladást, duzzanatát csökkentő és a vénás készítmények.
A terápia is használják NAF blokád, tű-és az elektro, elektromos ingerlés és más módszerek fizioterápia, a testmozgás terápia, masszázs, ortopédiai, és spa kezelés. Ha a betegség elérte előrehaladott szakaszában, valamint a hatástalanságát más módszerek befolyásoló sebészi kezelése (boncolása kóros izomgörcs, eltávolítása szálas heg-átfedő, és az ínszalag helyreállító érsebészeti műtétek).