Eljárás izolálására homograftok aorta és a tüdőartéria a donor szív
A61B17 - sebészeti eszközök, készülékek vagy eljárások, mint például a érsajtót (A61B 18/00 előnyben részesítendő; fogamzásgátlók, pesszáriumok vagy felhordó azok A61F 6/00; szemsebészet A61F 9/007, Fülműtét A61F 11/00)
A tulajdonosok a szabadalmi RU 2362492:
Szövetségi állam intézmény „Szövetségi Központ szív, vér és Endocrinology Almazov Szövetségi high-tech orvosi segélyszervezet” (RU)
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a szívsebészet. A donor szívet különítünk aszeptikusan részeit az aorta és a tüdőartéria, együtt a szelep egységet, majd alkalmasságának értékelésére homograftok kapunk. Ebben a kiválasztó részek az aorta és a tüdőartéria, együtt a szelep berendezés végezzük a következő sorrendben: elválasztó az aorta és a tüdőartéria a szálas gyűrűt az aorta és a pulmonális billentyűk nyírás disztális ágát a pulmonális artériás végezzük a parttól 2 cm-re a nyílások, izoláljuk az epikardiális és felboncoltuk, hogy 0,7-1 cm távolságra a szája a bal és jobb koszorúér artériák, a jobb kamra van vágva, és az interventrikuláris septum a parttól 2-2,5 cm-re a bemetszést pulmonalis szelep párhuzamos venech sósav barázda akut szív-kamrai septum széle felé, majd izolált pulmonalis homograft a jobb kamrai izom perem 2-2,5 cm-re a szálas gyűrűt, és aorta homograft EDGE 1,5-2 cm-re a szálas gyűrűt a szelep az anterior betegtájékoztató a mitrális billentyű nélkül akkordok, hogy levágta, lökhárítók rövidített izom graftok 0,5 cm szélességű és vastagságú. Egységességének ellenőrzése a szelep berendezés homograftok Evert, hogy egy szemrevételezése lengéscsillapítók, sinus és az érfalat. A módszer lehetővé teszi, hogy szabványosítása eljárás szöveti transzplantációk, csökkentik a sérülés szívbillentyű kiosztott homograftok csökkenti százalékában „selejtezés”, és az ipari termelés homograftok csökkenti a költségeket és növeli a megbízhatóságát szervfunkciójú miatt eltávolítását termelési minták borderline változások szövetben szelepcsappantyúk.
A találmány tárgya szívsebészeti, közelebbről izolálására szolgáló eljárások homograftok származó donor szív hajók és ezek előállítása az ezt követő transzplantáció után az aorta helyzetbe aortabillentyű hibák és betegségek a felszálló aorta.
Homograftok mint klapansoderzhaschih vezetékek elő szívek nyert kadaver donorok halál utáni boncolás [6]. Homograft kerítés készült donorok szervátültetések, valamint a halálból eredményeként az autóbalesetek vagy öngyilkossági évesen 40 éves. Ahhoz, hogy izolálja a homograft nem alkalmas donorok fertőző betegségek, beleértve a tuberkulózis, szifilisz, hepatitis, szepszis, a szívbetegségek és az aorta, rákos betegek, betegek kötőszöveti betegségek, demencia, degeneratív neurológiai betegségek, valamint a betegek egy ismeretlen halálok [6, 11]. Miután a szövet mintavétel hajtjuk mikrobiológiai és szerológiai megfigyelési [6].
Az ipari termelés az aorta homograft több szintből áll: előkészítés, elsődleges feldolgozására, megőrzésére, védelmére, újrabeléptetéskor felkészülés beültetésre.
A cél a találmány célja, hogy növelje a alkalmas transzplantációra homograftok arteria pulmonalis és az aorta izolált donor szív.
Ahhoz, hogy végrehajtja a módszer izolációs homograftok aorta és a tüdőartéria a donor szívet kivettük a steril teljesen együtt nagy részét az aorta kiürítését megelőzően a bal subclavia, a két arteria pulmonalis, pulmonalis megszakította a kapu szinten. Elmerül a konzerváló oldatot, és hőmérsékleten + 5 ° C-on 60 percig szállítják a laboratóriumba egy steril tartályba. Izolálása homograft van steril körülmények között végezzük. A szívcsúcstól vágják merőleges a hossztengelyére. Szív megmostuk steril sóoldattal, hogy eltávolítsuk a vért a üregek. Homograft elosztását végzik a következő sorrendben:
1. Termelt elválasztási aorta és a tüdőartéria nyírás interoccular zsírszövetében epicardium és disztális, hogy a rostos gyűrűk aorta és a pulmonális billentyűk. Ebben a szakaszban, különös figyelmet fordítanak a megőrzése a hátsó fal, az aorta sinus, mint a valószínűsége a kár. Disztális arteria pulmonalis ágak vannak vágva. Továbbra törzs, jobb és bal tüdő artériák hossza 2 cm.
2. A epicardium elkülönített jobb és bal koszorúér, amelyeket majd levágta a parttól 0,7-1 cm-re a szájuk.
3. az alsó széle a jobb fül a szív párhuzamos koszorúér sulcus az éles él, hogy az interventrikuláris septum a szív van vágva, amely levágta a jobb kamra és septum a parttól 2-2,5 cm-re a tüdőartéria szelepet. Készült kiválasztási pulmonális homograft. Izom pereme a jobb kamra és septum hossza 2-2,5 cm-re a külső, rostos pulmonalis szelep. Pulmonalis artéria graft kerül egy tartósító oldatban.
4. Az aorta homograft van vágva a bal kamrából a parttól 1,5-2 cm-re rostos szelep gyűrű. És a graft marad elülső betegtájékoztató a mitrális billentyű nélkül akkordokat. Az utolsó levágta, és homograft merítjük tartósító oldatban. Aorta-graft kell folytatni, amíg a brachiocephalic törzs.
5. Készült végleges vázkijelölés - nyírás zsírszövet a adventiciában homograftok. Ezután rövidített izom graftok párkányokon, hogy 0,5 cm-es. A feleslegben izomszövet van vágva, és a külső oldalán homograftok. A vastagság a peremek nem haladhatja meg a 0,5 cm-es.
6. Konzisztenciavizsgálat a szelep egység oltványok. Ehhez homograftok fordítjuk ki. Készült szemrevételezés szárny, orrmelléküregek és az érfalat. Miután érzékelte patológiás változások formájában fenestrae, vegetáció, fekélyek, perforáció, aneurizma, atheromás plakk, meszesedés, és friss károsodás során extrakciót, homograftok tartják használatra alkalmatlan. Végzett vizes mintát a szivárgás szelepek.
7. A „MedEng” vállalkozás minták méretének meghatározásakor mesterséges szívbillentyű protézis mért átmérő homograft szelepek. Mért vonal hossza a hajó és annak disztális átmérője. A kapott adatokat rögzítik homograft útlevél. Ezután graftokat helyeztünk a tartósítószer oldatba.
elosztási módszert teszteltük a Szívsebészeti Osztály FSI „FTSSKIE őket. Almazov Medical Technologies ". Feldolgozás berendezések elosztását klapansoderzhaschego aorta homograft kísérleti kiválasztási aorta és a pulmonális homograftok 14 cadaver donorok. Az értékelés konzisztencia szelep berendezés felismerték és eldobjuk használhatatlanná aorta homograft 3, ami 21%. Ellentétben a technika állása [6] homograft használt elosztása során elkülönülő anatómiai pontokkal és mennyiségi kritériumok, amelyek lehetővé tették, hogy szabványosítani eljárás előállítására szövet transzplantátum. Ez a technika csökkenti a kár összegét, hogy a szelep berendezés hozzárendelt homograftok, csökkenti a százalékos „selejtezés” és az ipari termelés csökkenti a költségeket. Az eredeti technika lehetővé teszi kifordítás homograft, hogy értékelje az állam a szelep berendezés aorta és a pulmonális homograftok, amely lehetővé teszi, hogy növelje a megbízhatóságot a graft funkció miatt kivonását termelési minták határeseti változások szelepcsappantyúk szövet.
4. GI Zuckerman Skopin II Szerzett szívhibák. // Szívsebészeti, ed. VI Burakovsky, L.A.Bokeriya. - M., 1989. - S.383-465.
Eljárás izolálására homograftok aorta és a tüdőartéria a donor szív elosztása révén aszeptikusán részeit az aorta és a tüdőartéria, együtt a szelep egységet, és az értékelés homograftok alkalmasságát, azzal jellemezve, hogy a kiosztott adagok az aorta és a tüdőartéria, együtt a szelep berendezés végezzük a következő sorrendben: elválasztó aorta és a tüdő artériában a rostos gyűrűk aorta és a pulmonális billentyűk nyírás disztális ágát a pulmonális artériás végezzük a parttól 2 cm-re a szájukat, vyde lyayut a epikardiális és vágott a parttól 0,7-1 cm-re a száját a bal és a jobb koszorúér artériák, a jobb kamra van vágva, és az interventrikuláris septum a parttól 2-2,5 cm-re a tüdőartéria szelep hasíték párhuzamos koszorúér sulcus akut szív szélétől a interventricular septum ezután izoláljuk pulmonalis homograft a jobb kamrai izom perem 2-2,5 cm-re a szálas gyűrűt, és aorta homograft EDGE 1,5-2 cm-re a szálas gyűrűt a szelep az anterior betegtájékoztató a mitrális billentyű nélküli akkordok, hogy levágta, yk orachivayut szegélyek izom graftok 0,5 cm szélességű és vastagságú; egységességének ellenőrzése a szelep berendezés homograftok Evert, hogy egy szemrevételezése lengéscsillapítók, sinus és az érfalat.