tubuláris szekréció
Tubuláris szekréció - jelentése:
1) a folyamat átadása anyagok révén tubulus sejtek a vérből a lumenbe a tubulus módosítatlan formában, amely növeli az arány a vese ekskrektsii anyag;
2) kiválasztása a sejtek a vérbe vagy a lumen a vesetubulus szintézisét fiziológiailag aktív anyagok (prosztaglandinok, bradikinin) vagy ekskretuyuchih anyagok (hippursav, ammónia).
A proximális tubulus és disztális részek aktívan szekretálják H + ionok és a K + ionok - a disztális rész.
Hogy értékelje a tisztító vese kiválasztó funkciója használja a „távolság” - tisztogatás. A nagysága a clearance aránya határozza meg az az anyag mennyiségét a vizeletből izolálható per 1 percig, amíg annak tartalmát 1 ml vérplazma.
Oktatási NH3 (ammónia) jelentkezik a tubulus sejtek dezaminálásával ATP és bizonyos aminosavak.
Szekréciója ammónia ionok és H + támasztja megkönnyíti a vér pH-ját.
A szekréció a vérből eltávolítottuk termékek fehérje-anyagcsere, amely nem szűri a glomerulus: kreatinin, húgysav, karbamid.
Ez különleges helyet foglal el váladék sokkal gyógyszerek, amelyeket be a szervezetbe. Ezek közé tartoznak: penicillin, furoszemid, paraaminogipurova sav, festékek és más idegen anyagok.
Kortikális sejteket és tubulusok a nephronok yukstamedulyarnih szintetizált a vérben számos biológiailag aktív anyagok, amelyek belépnek a véráramba (endokrin funkciója a vesék). Ezek közé tartoznak:
1) renin - a kibocsátási növekszik a vérnyomás csökkenése a vese glomerulusok; alakítja angiotenzinogén angiotenzin I, amely befolyása alatt dipeptidkarboksipeptidazy alakítjuk angiotenzin II, amely ereket, ami megnövekedett vérnyomás mellett, az angiotenzin II stimulálja a mellékvese kéreg aldoszteron, amely növeli a reabszorpciója Na + a vesében, a nátrium-abszorbeált vizet, vértérfogat növekszik, ami szintén növeli a vérnyomást;
2) kininogén - serkenti a kininek;
3) urokinaza- plazminogén aktivátor, és alakítani plazmin, amely hordozza fibrinolízis;
A nagysága a maximális tubuláris szekréció határozza meg a különbség az anyag mennyisége a primer és szekunder inkontinencia:
Tm = V × U - C × P × # 945; Amennyiben egy - U TT - maximális index tubuláris szekréció anyag; V - vizelet C - glomeruláris filtrációs ráta; U - az anyag koncentrációja a vizeletben; F - koncentráció a plazmában; és - a nem-protein anyag a plazmában tartalmazott.
Ahhoz, hogy értékelje a funkcionális kapacitás a proximális tubulus felszabadulású anyagok szekréció meghatározása szekréció paraaminogipurovoi sav (PAGK) vagy diodrastu vagy készítmények penicillin és mások. A maximális szekréció PAGK (Tm PAGK) határozzuk tekintve növekvő koncentrációja a plazmában, ahol maximális az szekréciót a proximális tubulusokban.
Az átlagos értéke a maximális PAGK tubuláris szekrécióját 6,78 ± 1,37 mmol / sec, vagy 79,9 ± 16,7 ml / perc per 1,73 m2 testfelület.
Meghatározzuk a hézag PAGK tudja határozni a hatásos keringés és plazmoobig. Módszer azon a tényen alapul, hogy alacsony koncentrációban a vérplazmában PAGK szinte teljesen mentesek a PAGK egy lépésben halad át a vesék:
ahol a vizelet mennyiségét V-
F - koncentráció a plazmában;
U - anyag koncentrációját a vizeletben.
Az átlagos sebessége a tényleges renális plazmoobigu Men - 720 ml / perc. A nők esetében - 660 ml / perc per 1,73 m2 test.
Meghatározása után a legnagyobb plazma áramlás lehet kiszámítani hematokrit véráramlást a veséken keresztül (1700-1800 liter naponta).
A véráramlást a vese 4-5 ml / g szövet. Ez azt jelenti, hogy 1 perc alatt a vesén áthaladva 1200 ml vért, ami 20-25% -át, dobják szív az aortába. És a vese tömege foglalja el 0,43% a teljes testsúly! Emellett, a paraméterek nem változtak renális véráramlást vérnyomás oszcillációk tartományban 90 és 190 mm Hg. a. A véráramlást a vesekéreg 80-90% és a medulla - 10-20% a teljes vértérfogatot. Így a kortikális rétegben biztosított glomeruláris szűrési folyamatot, és az agyban - tubuláris reabszorpciója és az ozmózisnyomás szabályozására a kötőszövetbe.
A tisztítás a csatornák (az utóbbi nefronban rész) van egy további, vízben reabszorpció. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kollektor csövek átnyúlnak a medulla, ahol a szövet folyadék magas ozmotikus nyomás, és ezáltal vonzza a víz.
Ennek eredményeként, szűréssel, reabszorpció, és a szekréció képződött szekunder vizelet mennyisége 1,5-2 liter naponta. Ez a szám azonban változó. Függ a víz használata, fehérje, napi ritmust, a fizikai megterhelés.
Vizelet - átlátszó folyadék halványsárga színű. A reakciót egy gyenge sav. annak pH-tartományban 4,5-8,6. Relatív sűrűség 1,016-1,022.
Általában, fehérjék a vizeletben meghatározott offline vagy nyomait. A nem-fehérje eredetű szerves anyagok vizeletben megtalálható oxalát, tejsav, ketontestek. A vizelet pigmenteket tartalmaz - urobelin, amely meghatározza a színét. Ők vannak kialakítva bilirubin az epe a belekben, a vese és kiválasztódik.
A vizelet mennyiségének egy nagy mennyiségű szervetlen sók - 15-25 gramm naponta. Klorid kiválasztódik Na, K-klorid, szulfátok és foszfátok közülük függ savas reakció vizeletben.