Értékelése immunállapotuktól kórtörténet,
Klinikai értékelése immunitás
A klinikai értékelése az immunitás adott esetben-séta vizsgálatban négy fő összetevője az immunrendszer, take-nek részt a szervezet védekező és az autoimmun betegségek patogenezisében: GUMO - ágazati immunitás (B-sejtek), a sejt-közvetített immunitás (T-sejtek, monociták), fagocita sejtek retikuloendoteliális rendszer (polimorf-de-nukleáris sejtek, makrofágok) és a komplement. Állami immunitást kell értékelni a krónikus és visszatérő fertőzések, ritkán fertőzések és bizonyos autoimmun szindrómák.
Jellemzői a klinikai tünetek, a betegség kezdeti információt szolgáltató esetleges de immun-hibák. Megsértése celluláris immunitás, hajlamosak vezet virális, gombás és mikobakteriális fertőzések. Az extrém mértékű megnyilvánulása sejtes immunhiányos tünetegyüttes szerzett immunode-hiányt. Következtében megsértették az antitest többnyire bakteriális fertőzések. gyakran okozza a mikroorganizmusok, például Streptococcus pneumoniae és a Haemophilus influenzae. Fagocita funkciós zavarok gyakran megjelennek a formában visszatérő bőrfertőzések, melynek leggyakoribb oka a Staphylococcus aureus. Végül, a hiánya a korai komplement komponensek összefüggő autoimmun rendellenességek, és a hiány később - a visszatérő fertőzések által okozott-mymi Neisseria.
Az alábbi táblázat mutatja az általános formában az elsődleges-WIDE szűrővizsgálatok ellenőrzésére irányuló immunrendszer működését. Annak megítélésekor antitest által közvetített immunitás, meghatározza a szérum immunglobulinok titerét specifikus antitestek antigének, ami biztos, hogy lesz egy ember bólint az életükben (pl tetanusz toxoid), címek isohemagglutinins hogy ad elég információt, hogy kiválassza a megfelelő tera-skála FDI. Egyes esetekben, gipoglobulinemii hasznosak vizsgálatok mennyiségi meghatározására sejtek B-sejt-markerek és az értékelő funkció-nyos in vitro aktivitását a B-sejtek.
A sejt-közvetítette immunitás száma az összes limfociták párhuzamosan intradermális adagolásra alkalmasan kiválasztott antigén ábrán egy olyan aktivitását T-sejtek és makrofágok in vivo.
Klinikai kapcsolódó szindrómák komplement deficiencia
Elsődleges árnyékolt tesztek immunműködést
humorális immunitás
Mennyiségi meghatározását a szintek immunglobulinok IgG, IgM, IgA, IgE tesztek a specifikus antitest (anti-tetanusz toxoid) isohemagglutinins titereket (anti-A, anti-B) Pontszám IgM-válasz
A sejt által közvetített immunitás
Leukocytosis, megkülönböztető számolással képletű mutató összes limfocita bőrtesztet késleltetett túlérzékenységi Pontszám specifikus válasz a T-sejtek és makrofágok a antigénnel
Leukocytosis, megkülönböztető számolással képletű Pontszám összesen neutrofilek száma
NBT teszt (NBT), szuperoxid termelés: értékelése meta-parabolikus függvény
Kemotaxis: értékelése sejtek mozgékonyságát
Mennyiségi mérése intracelluláris elpusztítását a baktériumok
kiegészítés
Összesen hemolitikus aktivitás (CH50): értékelése komplement aktivitás meghatározása az egyes komplement komponensek: értékelése hiányossága komplement komponensek
Anergiya- a nem megfelelő reakció túlérzékenységi típusú lassú. Az anergia lehet generalizált - nem a T-sejt-válasz számos típusú antigének vagy specifikus - T reakció ragasztó-áram nem észlel csak egyféle típusú antigént. Az anergia hiányában meghatároztuk Corollárium-reaktivitás, amikor tesztelt lassult bőr hiperszenzitivitási-típusú-antigének ellen, amely a beteg érzékenyített. Például, egy sor antigének előállítására bőrteszt, amely a következőkből áll: Candida, histoplasmin, trihofitin és a Mycobacterium tuberculosis. Sokan intradermális beadás ezen antigének alakul reakció legalább az egyiket. Abban az esetben, ha végző tanulmány kétszer válasz még nem fordult elő, megjelölheti a anergia. A természet energiájának jellege miatt az ő betegsége. Így az idült gombás és tuberkulózis fertőzések, és a szarkoidózis jellemzi gén ralizovannaya anergia. Példaként a specifikus anergiát át ólom-krónikus mukokután candidiasis (képtelensége T-sejtek válaszolnak egy antigénre, Candida).
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy klinikailag jelentős száma az összes T-sejtek, valamint a T4 és T8 alcsoportok. A változások azonban az arány T4 / T8 előfordulhat számos kóros állapot, ezért nem ritka, különleges. Bizonyos helyzetekben, mint például a kiválasztási donor és transzplantált, célszerű, hogy meghatározzuk az aktiválás a címzett limfociták beépülésének mérésével 3 H-timidin DNS-ébe limfociták válaszul antigének vagy mitogének donor.
A betegek vizsgálata visszatérő bőrfertőzések (például, Job-szindróma, krónikus granulómás betegség) előírja számának meghatározásánál a neutrofilek és vizsgálati funkciójuk. Nye funkcionális teszteket a neutrofil aktivitást közé tartoznak olyan vizsgálati NBT, szuperoxid, a kemotaxist és képességének felmérésére neutrofilek elpusztult-élő baktériumok.
Meghatározása a teljes hemolitikus komplement aktivitás (CH50) igazolja, hogy a vizsgálandó szérumminta, hogy lizálják 50% birka vörösvértest-szuszpenziót szokásos érzékenyített nyúl anti-birka eritrociták. Ezt a reakciót igényel a komplement aktiválása a klasszikus útvonalon járó minden eleme a komplement rendszert. CH50 - megbízható azonosítására szolgáló szűrővizsgálat során homozigóta hiányosságokat. Azonban a normális CH50 számok nem zárja ki a heterozigóta részleges hiányosságai klasszikus komplement komponensek. Ez kiderült betétek a beteg szuboptimális szintek CH50 végezni, hogy meghatározza az egyes komplement komponensek (tipikusan radioimmunassay mi), diagnózis, amely egy specifikus komponensét komplement hiányosság állapotban.