Ágyéki isiász klinika, diagnosztika
Ágyéki isiász: klinikai jellemzők, a diagnózis
A deréktáji porckorongot lényegében vastagabb, és a fő-és a véglapok a csigolyatestek at - sík. Degeneratív folyamatok okozhat sérv vagy kiemelkedés (prolapsus) egy vagy több lemezen; míg az elpusztult lemez szövet nyomja közvetlenül az ideg gyökerek és gerincvelő alkatrészeket.
Sőt, porckorong magasságából csökkenése miatt osteoarthritis minden esetben vezet szűkületben csigolyaközi foramen, ami után is tarthat a tömörítés ideg gyökerek és gyöki fájdalom.
Leggyakrabban kitéve degeneráció az alsó két ágyéki lemez (LV-SI és LIV-LV), kevésbé valószínű, hogy szenvednek a lemezről LIII-LIV.
Így a posterolateralis lemez kiemelkedés nem befolyásolja a ideggyök húzódó ugyanazon a szinten; általában szenved több mögöttes gyökér szegmensben, mint megy le az alatta lévő saját porckorong foramen, hogy ezen a szinten halad mögött a lemezt. Sérv nyomja közvetlenül a ideggyök megfelelő hajtáslánc csak akkor, ha tényleg domború oldalt (úgynevezett foraminalis sérv).
Porckorong LV-SI gyakran több más óta legnagyobb részéért kanyarban az ágyéki lordosis. Emiatt, porckorongsérv LV-SI megnyomhatja közvetlenül a két ideggyököket, ami egy kombinációja szindrómák legyőzése gyökerek L5 és S1.
A porckorongsérv az ágyéki gerinc. valamint a nyaki, tipikusan okoz tüneteket ideggyök irritációt (fájdalom és paresztézia) szintjén az érintett szegmensek. További súlyos károsodása az ideg gyökerek kapott szegmentális motoros és szenzoros rendellenességek.
Néha egy betegnek a szindrómában szenvedő irritáció gyökerek az ágyéki gerinc, a fájdalom hirtelen hagyja, azonban helyettesíthető a izomgyengeség, vagy szenzoros zavarok. Ez azt jelenti, hogy a szálak a ideggyök hirtelen megállt az idegi impulzusok, és ő fenyegeti pusztulás. Mentsd meg a ideggyök csak gyorsan kiürülnek préseléssel sürgősségi idegsebészeti beavatkozást.
Ritka esetekben egy nagy sérv az ágyéki gerinc, hogy áttörje a hátsó hosszanti ínszalag közelebb a középvonal, és esik a gerinccsatorna, sérüléseket okozva cauda equina szindróma ( „álcázott sérv”).
Akut isiász nem feltétlenül jelentkezik eredményeként irritáció vagy sérülés a ideggyökerek. Gyakran előfordul, hogy a másik lesz az oka csipkedte ízületi tok a csigolyák közti kötést.
A legfontosabb tényező. hajlamosító fejlesztése az állam - egy degeneratív betegség a gerinc. Miatt, hogy csökkentse a magassága a porckorong felett fekszik az alsó ízületi folyamat egy csigolya csúszik le, az ízületi felület a felső gerincen a mögöttes csigolya úgy, hogy az utóbbit betoljuk a csigolyaközi foramen és szűkíti azt.
Mivel a magassága csökkenthető a gerincoszlop leesik ízületi tokok és a hirtelen mozdulatok a kapszula sértheti a közös. Ebben az esetben a gyors enyhülést hozhat a kiropraktika.
Különösen az ágyéki gyöki szindrómák elváltozások különböző szinteken:
• L3: fájdalom, ideértve együtt paraesthesia, a dermatome L3; a gyengeség a négyfejű combizom a comb reflex csökkent vagy hiányzik a négyfejű femoris (térd reflex);
• L4: fájdalom, beleértve az együtt paresthesias vagy hypalgesia, a dermatome L4; a gyengeség a négyfejű combizom a comb csökkentése térd reflex;
• L5: fájdalom, beleértve az együtt paresthesias vagy hypalgesia, a dermatome L5; gyengesége extensor hallucis longus, és gyakran a gyengeség a rövid extensor a lábujjak; reflex elvesztése tibialis posterior izom (Achilles reflex);
• S1: fájdalom, beleértve az együtt paresthesias vagy hypalgesia, a dermatome S1; peroneal gyengeség, lábikraizmot és talpemelő izmok elvesztése boka reflexek.