A rosszindulatú daganat (rák) testis - Causes, tünetek és kezelés
Malignus daganat (rák), tesztikuláris
Elég gyakran a rosszindulatú daganatok, a hím nemi szervek találhatók hererák (seminoma), különösen a fiatalok körében, gyakran 25-35 év. Ezek a tumorok jellemzi gyors növekedés, nagy agresszivitás és a korai metasztázis.
A probléma a futó folyamatok elég gyakran társul hiánya éberség orvosok poliklinika hálózat tumorok ellen a férfi nemi szerveket. Fiatal betegségben szenvedő emberek a heréket, leggyakrabban feltételezett banális gyulladásos vagy veleszületett folyamatok: orchitis, hydrocele és mások. Az az elképzelés, a természet a betegség a rák nem mindig ott van.
Az okok a hererák
Az okok a malignus hererák, a legtöbb, veleszületett. Leggyakrabban tumorokat fejleszt, amikor kriptorhizme- veleszületett undescended herében a herezacskó, a test lehet a lágyék csatorna vagy a has. Cryptorchidism igényel sebészeti kezelés. Bizonyos esetekben, amikor a here a lágyék csatorna és a normális működést, lehetséges nyomon követése. A felnőttek esetében az eltávolítási undescended here ajánlott minden esetben annak érdekében, hogy elkerülje a pusztulást a daganat.
Továbbá, betegségek, mint például hypotrophy és sorvadása here (méretcsökkenés) szemközti hererák, trauma, gyulladás (ideértve a mumpsz eredmény) lehet hajlamosító tényezők. kockázati tényező lehet a jelenléte neopláziás elváltozásokat a herében vérrokon (genetikai hajlam) és a meddőség.
Tünetei hererák
A kezdeti szakaszban az érintett betegek mintegy jelenlétében a tömítés vagy a sűrű fájdalommentes heretumor. Bizonyos esetekben, a betegek megzavarhatják a tartós fájdalom a herezacskó, jelenléte nélkül bármilyen vizuális változások.
A növekedés az érintett here tumor mérete növekszik, úgy tűnik, az aszimmetria herezacskó; tojás és nyúlvány összeolvadnak egyetlen sűrű konglomerátum, a köztük lévő határvonal nem kerül meghatározásra.
Idővel, a daganat átterjedt a ondó zsinór, ami a megvastagodása és tömörítés. A tumor alakulhat a háttérben folyadék építmény a tojáshéjban, felfedve jelei hydrocele az eredmények az ultrahang vizsgálat nem zárja ki a diagnózist daganatok.
Egyes esetekben a gondos vizsgálata a beteg észleli áttétes nyirokcsomók változott: lágyéki, kulcscsont feletti, inogda- retroperitonealis, ha a tumor eléri a nagy méretű, a meghatározás szerint sűrű góc az alhasi.
Emellett a fenti tünetek, malignus hererák jellemzi a megjelenése a gyakori tünetek: fáradtság, fogyás és az étvágy, testhőmérséklet emelkedik alacsony számának.
Tünetei hererák
Besorolás hererák:
T1 tumor, de nem korlátozódik a tojás növekszik annak héj;
T2 és duzzadás korlátozódik herék szöveti belenő a héj;
T3 tumor ráterjed a spermavezeték vezetéket;
T4 daganatok továbblép a herezacskó.
1. lépés: T1-4;
2. lépés: A tumor bármilyen méretű jelenlétében metasztázisok regionális nyirokcsomók a 2 és 5 cm;
3. lépés: A tumor bármilyen méretű jelenlétében távoli metasztázisok.
Vizsgálat a tumorok a here
A leginkább informatív jellemző ultrahangvizsgálat vizsgálat a herezacskó, kismedencei és retroperitonealis nyirokcsomók. Hererák lehet egy vagy több szilárd konzisztenciát csomópontok mérete 2-3 cm-10 cm-es vagy annál nagyobb. Kutatási és kismedencei hashártya mögötti nyirokcsomók felfedi az áttétek.
Elvégzése ultrahang a herék kötelező minden esetben, ha egy fiatal férfi nem mutatott jeleit retroperitoneális daganatok vagy áttételek a belső szervekben, vagy emelt szintű humán chorion gonadotropin és / vagy alfa-fetoprotein.
Egyes esetekben, a mágneses rezonancia vagy komputertomográfia a has, medence és a herezacskó lehet használni.
A legfontosabb szerepe a diagnózis hererák játszik szerológiai vizsgálat a vér tumormarkerek - speciális fehérjék, amelyeket a tumorsejtek által termelt, hogy keringenek a vérben, és hiányzik az egészséges emberek.
A legfontosabb ilyen jellemző a komplex hererák: alfa-fetoprotein (AFP), humán chorion gonadotropin (hCG), és a laktát-dehidrogenáz (LDH). Szintjének növelése AFP és hCG megfigyelt 90% malignus daganatok a herében. Norm AFP 15 ng / ml. bizonyos esetekben, de nem szabad elfelejteni, hogy a növekedés ilyen szintű tumormarkerek, esetleg tumorléziók a tápcsatornában.
A betegek többsége a diagnózis, vagy már van áttét a nyirokcsomókban, a hashártya mögötti térben, mediastinalis nyirokcsomók, zsigeri metasztázisok, leggyakrabban a tüdőben, vagy adnak majd érezhető után hamarosan a működését.
Visszaesések kezelés után előfordulhat a következő néhány hónapban, és néhány évvel a kezelés után a betegség általában kiújul előfordulnak időtartamon belül legfeljebb két évvel a műtét után. A leggyakrabban érintett áttétes retroperitonealis nyirokcsomók - akár 95% -ában.
Hererák kezelés
Az első szakaszban a kezelés bármely szakaszában a tumor sebészeti: orhofunikulektomiya - eltávolítását az érintett here a spermavezeték kábelt.
A műtét után, azzal a feltétellel hiányában távoli megnyilvánulásai a betegség, a hasznosítás fordul elő 80% -ánál. Az ilyen betegek mutatja dinamikus ellenőrzését (a teljes vizsgálat 3 havonta). Egyes esetekben, műtét majd komplementer anti-tumor kemoterápia, ez a technika lehetővé teszi, hogy növelje a számot visszanyert 90-100%.
Bizonyos esetekben a nagy tumor méretét, posztoperatív sugárkezelés igénybe. A kezelés alatt, egy kis adag szállítjuk (20g) egy zónán a hashártya mögötti nyirokcsomókból. Újult az operatív övezet a medencefenék és a hashártya mögötti nyirokcsomók használat után sugárterápia rendkívül ritkák. De ne feledje, hogy a használata a sugárterápia, miközben enyhén, de potenciálisan növeli a meddőség.
Amikor nagy mértékben a tumor és a jelenléte távoli áttét, kezelés megkezdése kemoterápiával, ahol a cél az, hogy csökkentik a tumor méretét annak érdekében, hogy megkönnyítsék a későbbi manipulációk hirugicheskih.
2 és 3 fokozatban a betegség, azaz a jelenléte metasztázis a lágyéki és a hashártya mögötti nyirokcsomókból egy kétlépéses kezelést alkalmaznak: az első szakaszban művelet végrehajtása (orhofunikulektomiya), majd sugárterápia vagy kemoterápia. A maradék jelenlétét metasztázis lágyéki és a hashártya mögötti nyirokcsomókból a kezelés után, az azok eltávolítását végezzük.
A távoli áttétek jelenléte, ha a daganat nem sok, és lehetőség van arra, hogy távolítsa el őket - a művelet, de használják, minden más esetben, a kemoterápia.
A betegség prognózisa.
A kezdeti szakaszban a daganat és prognózisa kedvező kis mérete (feltételezve, hogy csak a sebészeti kezelés) kinyerjük több mint 80% -ánál. Jelenlétében metasztázisok a közeli nyirokcsomók (retroperitonealis és inguinalis), figyelembe véve a komplex kezelés (műtét + radioterápia vagy kemoterápia), a túlélési arány 90-95%. A fejlettebb szakaszában a betegséget a túlélési arány sokkal rosszabb, és nem haladja meg a 40-50%.
Onkológus barinov N.YU
András, ha egy kis daganat. lehet, hogy nem veszik észre, különösen, ha emellett volt egy orhoepidimit (ez csak egy gyulladás a sérülés után, és a diagnózis nagyon valószínű), vérömleny is. Vaughn emberek gyomorhurut kezelt évekig, és nekik van a gyomorrák.
Andrew, te valami néma (vagy az orvosok elrejteni). Orhoepidimit nem kezelik sebészetileg. Ha megtalálta a rosszindulatú daganat, akkor minden bizonnyal nem egy hónapostól sérülés, és sokat fejlődött a korábbi, és a kár akkor lehet mondani, az élet menthető el, mert kénytelen orvoshoz.
Sajnálom, specifikáció:
Kérdés: A trauma lehet az oka a 25/10/16 11/29/16 sebészi kezelés vagy más okból MB korábbi eseményeket?
A játék a kosárlabda ágyék sérülést érkezett 10/25/16. 2 nap múlva, az urológus alapján az ultrahang diagnózisok: akut bal oldali orchiepididymitis. Hospitalizáció 25/11/16 a MGKB és sebészet 29/11/16 - orhofunikulekto Miya bal protézis bal here.
Kérdés: A trauma lehet az oka a 26/11/16 11/29/16 sebészi kezelés vagy más okból MB korábbi eseményeket?
Amikor cryptorchidism, hererák incidenciája körülbelül 50-szer magasabb, mint a normálisan található. A leggyakrabban előforduló és seminoma embrionalnokle pontos karcinóma (felmerülhet belüli here honosítás). Annak a valószínűsége, malignitás I (rosszindulatú) közvetlenül kapcsolódik a távolság a herék, hogy a herezacskó; így amikor vnutriabdominal noy lokalizáció here rosszindulatú gyakoriság 6-szor nagyobb, mint a pozícióját a lágyék csatorna.
Üdvözlünk! Mi a valószínűsége, hogy egy személy cryptorchidism a downmix here élettartama során a tumor ott?