Zilt, minden kérdés és válasz a Zilt, mentő Online
bizonyság
Profilaxisa ischaemiás rendellenességek (miokardiális infarktus, stroke, perifériás artériás trombózis, a vaszkuláris hirtelen halál) atheroscleroticus betegekben, beleértve a poszt-miokardiális infarktus (35 napon belül), ischaemiás stroke (7 nap 6 hónapig), vagy háttér diagnosztizált elzáródásos perifériás artériás betegség.
Ellenjavallatok
túlérzékenység a klopidogrél és / vagy a komponenseket;
súlyos májkárosodás;
gemorrargichesky szindróma, akut vérzési (beleértve a koponyán belüli vérzés) és betegségek hajlamosító fejlesztési (gyomorfekély és a duodenum 12 az akut stádiumban, fekélyes vastagbélgyulladás, a tuberkulózis, a tüdőrák, hyperfibrinolysis);
terhesség
szoptatás;
életkor 18 év.
óvintézkedések:
Betegek fokozott a vérzés sérülések utáni, műveletek vagy eredményeként más patológiás körülmények, valamint olyan betegek, akiknél hajlandóság vérzik (főleg gastrointestinalis és a szemen belüli vérzés);
károsodott vesefunkció;
Súlyos májelégtelenségben.
A gyógyszer nem alkalmazható a az első napokban a szívroham után.
farmakológiai hatások
Farmakológiai hatása - antiagregatsionnoe.
hatóanyag
>> PLAVIX * (Clopidogrel *)
A latin neve
Zyllt
ATC:
>> B01AC04 Clopidogrel
gyógyászati
Vérlemezke-ellenes szerek >>
Nosological besorolás (ICD-10)
>> I21 Heveny szívinfarktus
>> I63 agyinfarktust
>> I70 Atherosclerosis
>> I73.9 perifériás vaszkuláris betegség, nem specifikált
>> I74.9 embóliája és meghatározhatatlan artéria
Szerkezete és összetétele
a buborékfóliában 7 vagy 10 egység.; egy köteg kartonból 2, 4, 8, 12 hólyagok (7 db.) vagy 3, 9 hólyagok (10 db.).
A gyógyszerformák
Kerek, enyhén bikonvex tabletta, film-bevonatú rózsaszín.
farmakodinámia
Clopidogrel megakadályozza az adenozin-difoszfát (ADP) receptorokkal a vérlemezke felületén, és aktiválása GP Ilb / IIIa komplex. Ez vezet az ADP-függő vérlemezke-aggregációt. Az is, hogy a vérlemezke aggregáció gátlásának hatása alatt más ösztönzők; csökkenti a hatását az ADP termelt minden aktivált vérlemezke, és a stimulált vérlemezke-aggregáció maradék. clopidogrel hatás érezhető az egész életét a vérlemezkék, vérlemezke-funkció helyreáll 7-10 nap abbahagyása után clopidogrel.
Amikor a hosszú távú terápiás adagok a clopidogrel (75 mg / nap), jelentős a vérlemezke aggregáció gátlásának figyelhető meg a kezelés első napján, majd a vérlemezke gátló hatás fokozatosan növekszik és eléri a maximális 3-7 napon rendszeres bevételt. Krónikus terápiás adagok az átlagos gátlás szintje között van 40 és 60%. A kezelés után a klopidogrél hatása az aggregáció, és a vérzési idő általában csökken 5 napon belül.
mellékhatások
A nemkívánatos események ritkán igényelnek kezelés abbahagyását clopidogrel.
Gyakori: mellkasi fájdalom, sérülés, influenza-szerű tünetek, a fájdalom, fáradtság, gyengeség, sérv.
Központi és perifériás idegrendszer: fejfájás, szédülés, paresthesias, lábgörcs, hypersthesia, neuralgia.
Az autonom idegrendszer: syncope, szívdobogás:
Szív- és érrendszer: perifériás ödéma, magas vérnyomás, szívelégtelenség, generalizált ödéma.
GI: hasi fájdalom, emésztési zavar, hasmenés, émelygés, székrekedés, hányás, ízlelési zavarok, perforáció a gyomor fekély, vérzéses gyomorhurut, fekélyek, vérzés a felső gyomor-bél traktusban.
Máj és epeúti módon: a májenzimszintek emelkedése, hiperbilirubinémia, hepatitis, zsírmáj.
Vér és vérképzésre ható szerek: thrombocytopenia, anémia (aplasztikus vagy hipokróm), agranulocitózis, leukopenia, neutropenia.
Véralvadási rendellenességben és vérzés: purpura, szivárog, orrvérzés, gyomor-bélrendszeri vérzés, vérzés az ízületekben, vérzés a húgyúti, hemoptysis, intrakraniális vérzés, retroperitonealis vérzés, vérzés a posztoperatív sebek, okuláris vérzés, hemothorax, tüdővérzés, allergiás purpura, trombotikus purpura.
Vázizomrendszer: ízületi fájdalom, hátfájás, ízületi gyulladás, arthrosis.
Légzőrendszer: gyulladás a felső légutak, légszomj, nátha, hörghurut, köhögés, tüdőgyulladás, arcüreggyulladás.
Bőrkiütés, viszketés, ekcéma, bőr elfekélyesedése, hólyagos dermatitis, erythemás bőrkiütés, maculopapulosus bőrkiütés, csalánkiütés.
Senses: hályog, kötőhártya-gyulladás.
Urogenitális: húgyúti fertőzések, cystitis, menorrhagia.
Amellett, hogy a fenti várható nemkívánatos hatások kezelésére klopidogrél jelentették néhány esetben a hemolitikus urémiás szindróma, membrános nefropátia és túlérzékenységi reakciók (angioödéma, bronchospasmus, anafilaxiás reakciók).
túladagolás
Az irodalomban van egy jelentést a szándékos túladagolás (mérgezés). Kézhezvétele után 1050 mg, a clopidogrel (14. táblázat). Nem volt megfigyelhető jeleit és tüneteit túladagolás.
Vigyázat
Azoknál a betegeknél, szívinfarktus kezelt clopidogrel nem indult az első napokban a szívroham után.
A klopidogrél meghosszabbítja a vérzési időt. Meg kell beadni óvatosan betegeknél fokozott a vérzés sérülések utáni, műveletek vagy eredményeként más patológiás körülmények, valamint olyan betegek, akiknél hajlandóság vérzik (főleg gastrointestinalis és intraocularis vérzés). clopidogrel kezelést abba kell hagyni legalább 7 nappal a tervezett sebészeti beavatkozás (fogászati beavatkozások).
A betegeket figyelmeztetni kell, hogy a kezelés során a clopidogrel megnövekedett hajlam vérzés és vérzés is eltarthat egy kicsit a szokásosnál hosszabb ideig, mielőtt rendezése saját. Abban az esetben, kisebb vágások (pl borotválás) és a sérülések általában nem igényel különleges intézkedéseket. Nagyméretű vágások vagy sérülések azonnali orvoshoz forduljon.
A kezelés időtartama van szükség, hogy szabályozzuk paramétereit a hemosztatikus rendszer (vérlemezke szám, vérlemezke funkciós vizsgálatok); Rendszeresen vizsgálja meg a funkcionális aktivitását a májban.
Súlyos májkárosodás, körültekintéssel kell felírni clopidogrel előtt tartva a megnövekedett vérzési kockázat miatt.
Egyidejű kinevezésével warfarin és a clopidogrel nem ajánlott a megnövekedett vérzési kockázat miatt.
Egyidejű kijelölésével klopidogrél és NSAID-ok növeli a gasztrointesztinális fekélyek. Ezért ez a kombináció kivételes esetekben alkalmazható.
Biztonságosságát és hatékonyságát klopidogrél alatti gyermekek és serdülők 18 éves kor még nem állapították meg, ezért nem írják fel a betegeknek ebben a korcsoportban.
Képességre gyakorolt hatások járművek és irányítási mechanizmusok. Ez nem állítja be a hatás a gyógyszer a gépjárművezetéshez és gépek üzemeltetéséhez szükséges járművek.
szavatossági idő
3 év
tárolási körülmények
List B. A hőmérséklet legfeljebb 25 ° C-on
Talált 255 és kérdések: