Törés alkar tünetek, diagnózis, kezelés
Az ember bukása ösztönösen próbál védekezni tesszük előre hajlított vagy kiegyenesített karját. Így a legnagyobb az ütés esik a felső végtag, van egy törés az alkar csontjai. A sérülés gyakran kíséri elmozdulása fragmensek, van is egy sérülésének kockázatát idegek vagy a véredények. A fordulat megsértette szinte minden funkcióját a felső végtag, a csontok, az alkar, mint részt venni a kialakulását a könyök és a csukló. Ez a fajta sérülés történik, bármely életkorban, mind a nők körében, és az emberek között. Ezért szükséges, hogy ismerjük a fő tünetek az oka a törés, időben elsősegélyt nyújtani.
anatómia
Alkar - meglehetősen bonyolult része a test, áll ulna és a sugár, amelyek egymással össze vannak kötve egy speciális membrán. Között a csont struktúrák idegek és erek. Szintén nagyszámú izmok az alkar egy része a hátsó és a tenyéri felszínén, amelyek mozgását a kefét.
Csont van egy cső alakú struktúrát, található egymással párhuzamosan. Ha bekapcsolja a tenyerét előre, a belső oldalon a singcsont, ez egy képzeletbeli meghosszabbítása a kisujj. A sugár a külső a hüvelykujj oldalán.
- proximális ulnaris epiphysise képező készítményt;
- diafízis egy hosszú középső része a csont. Még ebben a részben az úgynevezett test;
- disztális (alsó) epiphysise egy csomópont az alkar és a kéz. Ezen a ponton, a legtöbb törés a sugár lép fel, mert a távolabbi válik vékonyabb.
Törések, az alkar a legtöbb esetben van egy traumás eredetű. Biztosítják a csont lebomlik hatása alatt nagyhatalom. Ennek fő oka a sérülés - a csökkenés a meghosszabbított vagy behajlított könyökkel. Sokkal kevesebb törés miatt befolyásolhatja egy nehéz tárgy alá a magasból. Kombinált károsodás következhet be baleset.
Külön csoportot patológiai sérülés. Megsértése ásványi anyagcsere, hormonális, vagy korral járó változásokat, áttétes károsodások vezetnek a csont törékenysége. Enyhén sokkok esik ebben az esetben károsíthatja. Kóros sérülések ritkák, ezek kevesebb mint 5% -a az összes törések az alkar.
besorolás
A diagnózis és a kiválasztás során az optimális kezelési eljárás során figyelembe kell venni, hogy milyen típusú törés, a lokalizációt. Kiosztani egy elszigetelt kárt a ulnaris vagy radiális csont, és sérülést mindkét csont egyszerre.
Attól függően, hogy a helyét a törésvonal, a következő típusú károk:
- törés a felső kar van a csepp egy hajlított karral. A legnagyobb erő a csapást esik a könyökét. Súlyos esetekben, a sérült distalis humerus;
- diaphysealis törési kockázat elmozdulásának csontdarabok elég magas. Jellemzően, kár, hogy a vonal áthalad a sugár és a singcsont egyszerre. Nem kizárt, elszigetelt sérülés;
- törés alsó harmadának az alkar járó csökkent a kinyújtott kezét. A legtöbb esetben, szenvednek a leginkább veszélyeztetett része - disztális sugara.
alkar csontjai formában két ízületek: a könyök és a csukló. Mindegyiküknek van egy közös kapszulában. Ha a törés vonal fut a kapszula belsejében, az úgynevezett intra-ízületi károsodás, ezen kívül - ízületen kívüli.
Az orvosok számára fontos szerepet játszott a integritását a bőrt. Ez az első dolog, hogy felhívja a figyelmet egy orvos a beteg vizsgálatát. Nyílt törés az alkar - a veszélyes állapot, elsősegély ebben az esetben meg kell adni a lehető leghamarabb. Ilyen sérülés zavarta a integritását a bőrt, és fennáll a veszélye csontfertőzés. Törés válhat másodsorban nyitott, ha az idő nem kár bőrsérülések, és ha nem megfelelő közlekedési inkompetens vagy sérült eljár. Gyakran ez történik, ha idegenek megpróbálják rendbe egy törött kar, vagy tegye a megfelelő pozícióban.
Abban az időben a sérülés eltolható töredékek mind hosszát és szélességét. Ezt segíti elő a reflex összehúzódása az izmok, hogy húzza a csont töredékek minden irányba. Kiosztani a következő mértékű elmozdulás:
- A nulla fokú excentritás hiányzik;
- első fokú jellemzi egy hátráló fragmentumok nem több, mint a fele a vastagsága a csont. Ez azt jelenti, hogy még mindig érintkeznek egymással;
- egy második fokú eltolás megegyezik az átmérője a sérült csont;
- harmadik fokozat a legsúlyosabb. Fragmentumok lehetnek nagy távolságra egymástól.
Lásd még: Törés a sajka alakú - tünetek és kezelés
A fő megnyilvánulásai
A klinikai kép eltérő a különböző típusú törések. Ha a sérült felkar részleg is van, korlátozása funkciók könyökízület. Ha a sérülés az alsó - utrudneny kefe mozgását. De ugyanakkor vannak olyan tünetek, amelyek közösek minden típusú törések. Ezek közül a legfontosabbak a következők:
- helyén a fájdalmat „törések éri el a maximumot pillanatában sérülés, azt követően, tompa, sajgó jellegű;
- Minden mozgását a sérült végtag kíséri fokozott fájdalom;
- vizuálisan észlelhető deformitás az alkar. Ha a fragmentumokat hossza mentén mozgatható, van egy rövid végtagok. Egyes esetekben, töredékei csont domború ki a törés helyén van kialakítva kiemelkedés;
- duzzanat kiterjed minden az alkar;
- amikor zárt sérülések miatt érrendszeri törés fordul elő szubkután vérzés, zúzódás, ha törött nyitott, vérzés figyelhető meg;
- mozgás a kezében élesen korlátozott, a beteg úgy tartja a végtagot a könyök vagy csukló;
- tengelyterhelés (effleurage) az alapja a tenyér vagy olecranon hoz egy éles fájdalom a törés helyén.
Törés közelebbi alkar osztály
Mozgás a könyök szinte nincs kísérletek hajlítsa vagy kiegyenesedik a végtag kíséri fokozott fájdalom. Tapintásra lehet meghatározni fragmensei csont- szerkezetét, hogy a bőr ezen a helyen vékony és könnyen szonda folyamatok. A jellegzetes tünete kár olecranon van megsértése Gyutera háromszög. Általában egyenlő szárú és sarkok képeznek mind condylus a humerus és a singcsont a csont.
A diaphyseaiis törés a sugár és a singcsont
Kár, hogy a közepén az alkar fakad megsértése test integritását ulna, sugár, vagy mindkettő. Az előtérben a fájdalom, duzzanat, vérzés helyén károsodás. Nagyon korlátozott pronatio supinatios a kéz (a forgómozgását az alkar befelé és kifelé). Határozza meg a jelenléte a sérülés nem mindig lehetséges, mert a csontok a középső rész alatt található izom réteg. A fordulat az eltolás lehet rövid végtagok.
Törés a distalis alkar
Az alsó fej és ulna styloid a sugár és egy közös a csukló. Mert kár esetén ezek a struktúrák korlátozódnak mozgás a Csuklóízület.
Között a sérülések az alsó része az alkar a leggyakoribb törések a radiális csont egy tipikus helyen. kár vonalán található néhány centiméter fölött a közös - a legvékonyabb ponton a sugár. Ez az, ahol a leggyakoribb sérülés, innen a név. Két fő típusú sérülések:
- Smith törés miatt egy csepp a csaló radiocarpal közös végtag. Ennek eredményeként, két fragmenst vannak kialakítva: egy alsó (disztális) tolódott vissza, és az oldalsó, felső - előre. Egyes esetekben, a kár bekövetkezik párhuzamosan styloid folyamatában ulna;
- törés Kolles személy esik egy kiegyenesített kar és a csukló ízületi. Az alsó fragmenst eltolódik anterior és kissé oldalirányban (keresztben). Limited mozgást a közös, azon a helyen, a sérülés van duzzanat, bőrpír, lehet tapintható csontfragmentumokkal.
diagnosztika
A vizsgálat nem mindig lehet megállapítani a törést az alkar csontjai. Zúzódások, törések hasonló klinikai képet. Azonosítása egy sor károsodás, számát és helyét a fragmensek segítségével XRD. Ez a tanulmány kell végezni minden gyanús betegek csonttörés. Bizonyos esetekben, amikor a diagnózis nehéz, egy CT.
Diagnosztika alkar sérülések következő lépéseket foglalja magában:
- panaszok gyűjtésére. Fontos tisztázni a körülményeket, amelyek között a sérülés, milyen helyzetben a végtag. Különösen érdekes az orvos felhívja a mechanizmus a sérülés;
- ellenőrzés az alkar. Meg kell figyelni, hogy az alak a kezét, az integritás, a bőr, a jelenléte a vérzés, ödéma, csont deformitások;
- tapintása. A tapintással a legtöbb esetben lehetséges meghatározni crepitus (szétroppantásként fordul elő, hogy a súrlódó a csont fragmentumok), épségének megsértése a csont;
- ellenőrzi az aktív és passzív mozgásokat. Attól függően, hogy a lokalizáció a törési zavarta funkciója a csukló vagy a könyök;
- egyik fő diagnosztikai módszerei egy mellkas röntgen. A kép felvétele a két nyúlvánnyal. Az X-ray meg tudja határozni a törés helyén, a szám a töredékek, a jelenléte az eltolás;
- További módszerek (CT, MRI) vannak rendelve a differenciál hibák diagnózisa komplex ínszalagok, ízületek.
Lásd még: komplex regionális fájdalom szindróma - egy komplikáció után sugárirányú törés
elsősegély
Nyílt törések fennáll a veszélye a fertőzés. FIELD károkat ki kell terjednie egy tiszta ronggyal vagy kendővel rögzíteni a kötést. Így képes lesz egy ideig, hogy csökkenti a kockázatot a kórokozók belépő a sebet.
Elsősegély törések az alkaron kell összpontosítani rögzítő végtagok. Meg kell, hogy megakadályozzák elmozdulását a csont fragmentumok, kár, hogy idegek és erek. Arm kell hajlítani derékszögben a könyök. Ezután a rendelkezésre álló eszközöket végzett rögzítés alkarját. Végtag ujjai könyékig pribintovyvayut egy kemény, lapos tárgyat. Ilyen manipuláció csökkenti a fájdalmat, hogy kirak karját. A megfelelő pozícióban a felső végtag gyanúja törés látható a fénykép.
Ezen felül, akkor lehet, hogy a hideg, hogy a hiba, akkor csökkentik a vérzést, enyhíti a fájdalmat. Optimálisan használja a téma fagyasztó korábban tekert kendővel. Az időtartam körülbelül 20 perc, ami után egy kis szünetet készül. Miután egy öt perces szünetet is ismételje meg az eljárást újra.
A fő feladat az orvos a törések kezelése - teljes mértékben helyreállítani a funkciója az alkar. Kiválasztja az optimális kezelési stratégia értékeli trauma röntgenfelvétel, meghatározza a helyét a törésvonal, a szilánkok száma. Két fő kezelési módszerek: konzervatív és műtéti. Mindegyik típusnak megvan a maga előnye és hátránya.
konzervatív kezelés
Törések nélkül elmozdulás a legtöbb esetben mutatható segítségével a szereposztás. Szükséges, hogy az optimális helye a végtagok. Abban az esetben, sérülés vagy diaphysealis radiális ulna vakolat alkalmazzák a vállát a középső harmadában kézközépcsontok. állási idejét - 7-8 hét.
Abban az esetben, a radiális csonttörés egy tipikus helyen a felső végtag a közepén az alkar van rögzítve a ujjperceket. Az öntött eltávolítjuk 6 hét után.
Ezen túlmenően, abból a célból, fájdalomcsillapítás NSAID-ok használnak. Rendeli őket orvoshoz, különben fennáll a kockázata a mellékhatások. A komplex Használt dekongesztánsok, képződését serkentik a kallusz kiegészítő kalciumot. 3-5 nap elteltével mutatja a fizikai kezelések javítják a véráramlást a törés helyén, és hozzájárul a jobb konszolidáció.
sebészi kezelés
Ez nem mindig lehet összehasonlítani, és rögzíti az csontfragmentumok konzervatív. Miután több sikertelen kísérlet, az orvos úgy dönt, hogy szükség van a műtét. Jelzések sebészi kezelés a következők:
- nyílt törések;
- egy jelentős elmozdulás a fragmensek;
- aprított törések;
- lehetetlensége zárt csökkentésére.
Ha a törés az alkar adódott torzítás, a kezelést kell azonnal. Jellemzően a töredékek távol helyezkednek el egymástól, hogy hasonlítsa össze őket nagyon nehéz. A műveletet altatásban. Bone van rögzítve csavarok segítségével, lemezek, tűk, típusától függően a törés. További alkalmazott gipsz 7-8 hétig.
rehabilitációs időszak 2-3 hónap. Gyors helyreállítás teljesítéséhez szükséges valamennyi orvos ajánlásait: hogy vegyenek részt a fizikoterápia, enni, hogy részt vegyen rehabilitáció.
Recovery szinte azonnal a műtét után, és után is folytatódik sebek gyógyítására. Nos lemez rögzíti töredékek, amely lehetővé teszi, hogy korán rehabilitáció. Miután a teljes varrat ajánlott spa és reduktív kezelést. A sebgyógyulás folyamatát követően konszolidációs mutatjuk gyógytorna és masszázs.
Törések, az alkar nem egyszerű, minden sérülés más. Néhány nem tud megbirkózni a konzervatív és visszanyerje a funkciót. Néhány igényel műtétet követő sűrű fixálása csontfragmentumok fém. Az optimális kezelési módszer nem tud csak egy orvos traumatológus. Self törés vagy a kezelés után is okozhat helyrehozhatatlan hibákat és rossz fraktúragyógyulással utólagos sérti a felső végtag működését.
Elsősegély, a kezelés és a tünetek a csípőtáji törések