Törések a csontok, az alkar tünetei, okai és kezelése
A szerkezet az alkar
alkar csontváz által képzett ulna és sugár. A sugár az 1. ujj és ulnaris oldalán a kisujj található. Utolsó kibővült annak felső részén van összekötve a tetején a humerus, ezáltal kialakítjuk a könyök. Sugár elég szilárd alsó és a vékonyabb felső artikulálja a csontok a csukló, részt vesz a kialakulását a Csuklóízület. A felső és alsó, az alkar csontok vannak összekötve ízületek és középső részén - a interosseous membrán.
A széles felső vége ulna van egy mélyedés (például félhold alakú mélyedés), amely összeköti azt a humerus. A hátsó a mélyedés olecranon, elöl - koronoid ulna. Oldalán koronoid egy kis mélyedést kapcsolatban a fejét a sugár. A keskeny alsó vége ulna csont kombináljuk sugárzás és nem vesz részt a kialakulását a Csuklóízület.
típusú törések
Ismert csonttörések alkar villa:
- radiális csonttörések;
- ulnaris törések középső részén kefe;
- középső régió törések (diafízis) mindkét csont, az alkar ;;
- törések a sugár a központi régióban;
- Montedzha törések (a törés ulna, amely kíséri zavar a radiális fej);
- törések a fej vagy a nyak a sugár;
- Galeazzi törések (törések keletkeznek disztális sugara csont kíséretében zavar az alsó végén a ulna és a perifériás ízületi csonttörések) törései koronoid;
- Törések a olecranon.
Törés a olecranon
Ez a sérülés következtében a csapot a könyök, esik, vagy a hirtelen csökkenését a triceps.
A klinikai megnyilvánulásai megfigyelt megkékülésében a könyök régiót és annak duzzanat és deformitás. Amikor kihúzta a sérült kar lóg. Éles fájdalom fordul elő, amikor arra törekedjünk, hogy a mozgás. Abban az esetben, elmozdulás szilánkok ember képtelen egyenesbe az alkar külső segítség nélkül.
A fordulat a olecranon, nem kíséri váltás szükséges előírni a könyök hajlított szögben 90. gipsz kötést. A kifejezés immobilizáció - 3-4 hét. Ha volt egy elmozdulását a csont fragmentumok nagyobb, mint 5 mm, tartsa osteosynthesis.
Törés koronoid
A trauma jelenik leessen a hajlított könyök. A vizsgálat, határozza meg duzzanat a régióban a alkarcsonti fossa és haematoma. Limited hajlítása az alkar. A tapintással jelen fájdalom a területen a könyökhajlati üreg.
Abban az esetben, sín törések nélkül elmozdulás kivetett könyök behajlítva 90 időszakra 3-4 hét. Ha történetesen kiékelik a könyökízület folyamat fragmentum, üzemeltetése ellátjuk.
Neck törés és radiális vezetője
A fő ok - egy csepp a kiegyenesített karját. Kíséretében duzzanat, fájdalom alatt a könyök területen. Is korlátozott hajlítása az alkar. Amikor végez forgómozgást kifelé vannak erős fájdalom.
Ha a törés történt a területen, anélkül elmozdulás hajlított könyök előírni a sín három hétig. Eltolása látható gazdaság osteosynthesis, a hasadás - sugárzó fej eltávolítása.
traumatizálással mechanizmus magában a közvetlen hatása az alkaron. A vizsgálat kimutatta, jelenlétében duzzanat, deformáció, éles a tapintásra való fájdalomnak, és tömörítés az axiális terhelés az alkar oldalán. Korlátozott mozgás.
Amikor törések nélkül elmozdulás orvos észlel hajlított alkar időszakra 4-6 hét. Fontos, hogy rögzítse a sínt egyszerre könyök és a csukló. Abban az esetben, ulna törés kíséretében váltás, szükséges, hogy egy új helyére.
A diaphyseaiis törés a sugár
A fejlesztés miatt egy közvetlen csapás az alkarját. A klinikai manifesztációk kiosztott deformáció, duzzadás, rendellenes motilitása fragmentumok, erős a tapintásra való fájdalomnak a beteg helyez egy tengelyirányú terhelés. Egy személy nem tudja végrehajtani az aktív rotáció az alkar.
Ha volt egy törés a sugár, amely nem tér ki csontfragmentumok, szükséges előírni a gipsz sín, amely rögzíti a könyök és a csukló ízületek. immobilizáció időszak 4-5 hét. Abban az esetben, törések az eltolás korábban végzett repozíciós. Immobilizálása 5-6 hét.
Diafízis törés mindkét csont, az alkar
Elég gyakori. Fejleszti a közvetett (kézzel csepp), vagy vonal (pin alkar) sérülése. Szinte mindig van elmozdulás a csont töredékek. Csökkenése miatt a membrán között helyezkedik el a csontok, a ulnaris és fragmentumok méretét, hajlamosak egymáshoz közelítenek.
Alkar deformált és lerövidül. Az áldozat tartja a sérült végtag a használt. Jellemző kóros mobilitása töredékek, éles fájdalom a tapintással, oldalirányú és axiális nyomóterhelés.
Abban az esetben, hogy volt egy törés az alkar csontjai, nem kíséri váltás, szükséges előírni a sínt az ő hajlított karral, amely rögzíti a két szomszédos közös 2 hónap. Amikor törések, amelyek kísérik az elmozdulás, fontos, hogy elvégezte a visszatérő. Ha nem tudja tartani és / vagy térkép töredékek végzett használatával intraossealis osteosynthesissel csonthártya vagy kültéri fémszerkezetek.
Abszolút indikációk osteosynthesis szögletes vagy másodlagos elmozdulása, az elmozdulás a fragmentumok és átmérőjének fele a csont és a lágyszövetek közbeiktatásával. A műtét után a vakolat alkalmazható egy pár hónapig.
Ez a kombinált károsodása, amely az, hogy az ulna, kíséretében zavar a radiális fej, és néhány esetben - egy ága a nervus ulnaris sérülések. Fejlesztése a csepp egy kéz vagy a tükörképe a hatás hajlított és / vagy emelt alkarját.
Alapján a fragmentumok az elmozdulás lehet azonosítani flexor és extensor Montedzha törések. Az első esetben elmozdul fragmensek ulna hátrafelé, ami miatt van egy nyitott elülső szöget, míg a második kiviteli alakban, a fragmenseket, ezzel szemben haladni, és a fejét a ulna - vissza, és kifelé, ezáltal nyitott hátsó szöget.
A jellemző támogatja lerövidítése a sérült alkar, valamint annak megszűnése a ulna és a radiális kiemelkedés oldalról, van egy rugó ellenállása, amikor megpróbáljuk a passzív hajlítása. Annak megállapítására, a pontos diagnózis elvégzéséhez szükséges röntgen vizsgálat.
Abban az esetben, flexiós törések Montedzha orvos tesz újrapozícionálás, és csökkenti a zavar. Ezt követően a végtag rögzített a kiegyenesített helyzetben, hogy egy telepített tenyér időszakra 6-8 hét.
Törések a feszítő kell végrehajtania repozíciós kificamodott és jobb ugyanakkor rögzítették 4-5 hétig abban a helyzetben, egy kéz, aztán kézzel fordítja a középső helyzetbe és alkalmazott sín további négy-hat hét. Igénybevételével működésre lehetetlensége egyidejű újrapozícionálás, valamint abban az esetben, lágyrész közbeiktatásával, és a gyűrű alakú ínszalag szakadás.
Azt is egyesítjük sérülés, amely tartalmaz egy alsó része törés a sugár és a singcsont diszlokációval. Ez abból ered, üti az alkar vagy esik az egyenes karral. Töredékek sugara tolt előre, és a fejét a ulna visszaköltözik vagy oldalra.
A vizsgálat meghatározva domború alkar tenyér és visszahúzta a hátsó oldalon. Bent tengely sugara. Lehet tapintható vezetője az ulna a csukló területén. Ha lenyomjuk csökkenti a fejét, de amikor a nyomás megszűnik az visszatér az eredeti helyzetébe. Annak igazolására, Galeazzi törés radiográfiai végzett ízületi károsodás a környéken.
Áthelyezése történik meg, akkor a gipsz kötést távú 8-10 hét. Ha nem tudja tartani mapping vagy fragmentumok, sebészeti beavatkozást javasolnak.
radiális csonttörés tipikus helye
Ez egy közös sérülést. Általában akkor fordul elő az idősebb nők. Kárt okoznak a cselekmény alá az egyenes kar, egy kicsit kevesebb - a hátán az ecset területen. Ebben az esetben megsértette a integritását a kefe két-három milliméter feletti Csuklóízület.
Az ilyen törések lehetnek extensor és flexor. Általában megfelel az első lehetőség, amelyet az jellemez, az elmozdulás a disztális (távolabb elhelyezkedő a szervezetben) a rész az irányt a sugár és a hátsó, és néhány saját U-turn kívül. Offset proximális (közelebb helyezkedik el a szervezetben) a fragmens felé jön létre a tenyér oldalán, és a singcsont.
Amikor flexiós sugár törések jelen elmozdulása a perifériás fragmens felé a tenyér, fordul kissé befelé, és a középső szakasz elmozdul vissza, és fordul kifelé. Az alkar területén a csukló felett ízületi duzzanat figyelhető meg, cyanosis, a bőr, deformáció, éles fájdalom a tapintásra és axiális terhelést. Amennyiben további sérült ág fény és medianus kiderült károsodott érzékenységi határ mozgások ujj 4.
Abban az esetben, törés a sugár, akkor nem kíséri shift, végtagok sínt alkalmaznak időszakra 3-4 hét. Ha való eltolódást eredményezett, mindenekelőtt meg kell végezni repozíciós (általában kézzel, ritkábban - hardver), ami után a vakolat alkalmazható a 4-5 hét. Amikor idegkárosodás betegek felírt anabolikus hormonok, kalcitonin, valamint a vitaminok B és Neostigmine.
Ez patológia kezeli trauma sebész.