Hatása androgének a prosztata
A legnagyobb gondot a terápia során a hormonterápia a férfiak, hogy talán serkentik az androgének a prosztatarák. Ezek az adatok alapján a hormonérzékenységet prosztatarák tényeket. Még 60 évvel ezelőtt megállapították, hogy gátolja a tesztoszteron kiválasztására vezet regressziós prosztatarák. Jelenleg megvonása (redukcióját, csökkentését) androgén hatás standard a prosztatarák kezelésére. Azonban a kapcsolat a prosztatarák és az androgén eddig kevéssé tanulmányozták, különösen egy csomó kérdést az androgének szerepe annak előfordulása.
A prosztata - hormonfüggő szerv. A tesztoszteron hatását a prosztata közvetíti aktív metabolitja - 5α-dihidrotesztoszteron (DHT). Plazmamembránján keresztül szabad tesztoszteron esik a sejteken belül, ahol az intézkedés alapján 5α-reduktáz metabolizálódik a DHT.
DHT - androgén, amely többször is nagyobb, mint a tesztoszteron kiváló annak aktivitását. Ez DHT befolyásolja a fejlődését és funkcionális aktivitás a mirigy. Így a betegek, akiknek a hiány az enzim 5α-reduktáz jelölt hypoplasia (elmaradottság) mirigy.
Több, mint 90% a tesztoszteron a prosztatában irreverzíbilisen átalakul DHT-vé. plazmakoncentráció DHT a 10-szer kisebb, mint az a koncentráció a tesztoszteront, a DHT a prosztata koncentrációban 5-ször nagyobb, mint a tesztoszteron koncentrációja. DHT kötődik citoplazmás receptorokhoz, és kombinálva van szállítják a sejtmagba, ahol kötődik kromatin, serkenti a genetikai berendezés, szabályozására proliferatív és szekréciós aktivitása prosztata epithelium. Így, az androgének végig az aktív metabolitja DHT serkenti a normális növekedés és fejlődés a prosztata, anélkül azonban, annak hipertrófia.
Az androgén és BPH
Jóindulatú prosztata megnagyobbodás (BPH) - a leggyakoribb az összes jóindulatú daganatok az idősebb férfiak. A pontos okát BPH ismeretlen. Úgy véljük, hogy kapcsolatban áll az endokrin egyensúly. A prosztata, tesztoszteron irreverzíbilisen átalakul a dihidrotesztoszteron (DHT). Ugyanakkor nem világos, hogy a megnövekedett DHT a szövetben a jóindulatú prosztata megnagyobbodás oka vagy következménye a növekvő tömeg a mirigy.
Az orvosi gyakorlatban szilárdan egy tévhit a domináns androgének szerepe a fejlesztési jóindulatú prosztata megnagyobbodás és a prosztatarák.
Ismeretes, hogy a fejlődés a BPH és a prosztatarák jelenlétét igényli működő herék, amely azonban nem jelent közvetlen összefüggés androgén szintek és a kockázat az ilyen betegségek. Kétségtelen, androgének befolyásolja a fejlődését, a fenntartó a méretét és funkcionális aktivitását a prosztata, mivel prosztata-atrófiát a kasztrálás után, és a helyreállítás funkció volt megfigyelhető csak a kijelölését androgén terápia. Azonban az esetek számának növekedését a BPH fordul ellen korfüggő csökkenése androgén szint, amely kizárja a közvetlen kapcsolatot a tesztoszteron szintet és a BPH.
A mai napig, a jelenléte a jóindulatú prosztata hiperplázia nélkül obstruktív tünetek nem akadálya a kijelölését androgén terápia.
Az androgének és prosztatarák
Jelenleg a prosztatarák - a leggyakoribb formája a rák férfiaknál, amelynek gyakorisága a éri el csúcspontját a korcsoportban a 70 év.
A Massachusetts tanulmány öregedő férfiak, azt találtuk, hogy a változatoknak a hormonszint (össz tesztoszteron, a szabad androsztendion, ösztradiol, dihidrotesztoszteron ..), csak 11% -a kötődik a prosztatarák kockázata, míg más tényezők - diéta és immunológiai paraméterek - 30% és 40%, ill.
A mai napig, A prosztata rák az egyik az abszolút ellenjavallata kinevezését androgén gyógyszerek.
Mivel kérdései befolyása androgén a lehetséges progresszióját prosztatarák még nem teljes mértékben nyilvánosságra, kapcsolatban, hogy a felíró a férfi nemi hormonok, hogy a férfiak 50 évesnél idősebb kell kötelező vizsgálat a prosztata, beleértve a PSA-szint és lebonyolítása egy digitális végbél vizsga. Amikor a kiosztott androgén gondosan ellenőrizni kell (legalább 1 alkalommal 6 hónap.) A lehetséges változások a mirigy a kezelés során.
SY Kalinchenko, IA Tyuzikov „Gyakorlati andrológia”.