Furoszemid - használati utasítás, absztrakt, vélemények
Általános jellemzők. Hozzávalók:
Nemzetközi és kémiai neve: furoszemid
4-klór-N- (2-furil-metil) -5-sulfamoilantranilovaya sav; fő fiziko-kémiai tulajdonságok: Tabletta alakú kerek, fehér színű, sárgás árnyalatú, lencse alakú felülete; Összetétel: 1 tabletta tartalma: 40 mg furoszemid; segédanyagokat: módosított kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, povidon, Macrogol 6000, laktóz-monohidrát.
Farmakológiai tulajdonságok:
Gyógyszerhatástani. Diuretikus egy virágzó hatású, szulfonamid-származékok. A hatásmechanizmus kapcsolódik a blokád Furoszemid reabszorpciója nátrium és a klorid ionok a növekvő Henle-kacs osztály; befolyásolja a megcsavart csatornák, és ez a hatás gátlásával kapcsolatos karboanhidráz, illetve aldoszteron aktivitást. A gyógyszer egy markáns diuretikus, nátriuretikus, hlorureticheskoe akció. Szintén növeli a kiválasztást a kálium, kalcium, magnézium. A gyógyszer csökkenti a bal kamra töltési nyomás, a pulmonális artériás nyomás, javítja a szív teljesítményét szívelégtelenség; csökkenti a szisztémás artériás nyomás.
A gyógyszer egyformán hatásos savtúltengés és alkalózis. A diuretikus hatás figyelhető meg, amikor adjuk 20 - 30 perc alatt, a maximális hatás a gyógyszer - 1 - 2 óra. A hatás időtartama egyszeri dózisa után - 4 óra vagy több.
Farmakokinetikáját. Lenyelés Furoszemid felszívódik az emésztőrendszer, a biohasznosulás 64%. Maximális plazma koncentráció a hatóanyag adag emelkedésével nő, de az idő, hogy elérjék azt nem dózisfüggő, és nagy eltérések lehetnek a beteg állapotától.
A kötő proteinek (elsősorban az albuminhoz) 95%. Furoszemid áthatol a placentán, kiválasztódik az anyatejbe. Ez a májban, elsősorban a fejlődő glükuronidként. Furoszemid és metabolitjai gyorsan eliminálódik a vesék által. A fele -. 1-1,5 h A kiválasztott vizeletet 24 órán belül mintegy 50% -a a dózis, ahol az első 4 óra - 59% hatóanyag, amely kimeneti naponta. A fennmaradó összeg a széklettel ürül ki változatlan formában.
Javallatok:
Ödémás szindróma különböző eredetű, beleértve a krónikus szívelégtelenség ІІB-III szakaszában májzsugor (portális hipertenzió szindróma), nefrotikus szindróma; magas vérnyomás; hipertóniás krízis; menstruáció előtti feszültség szindróma; kényszerített diurézis. hyperkalemia. hypernatraemiához. hypercalcaemia.
Adagolás és alkalmazás:
Furoszemid írják orálisan, étkezés előtt. A dózisokat függően választjuk a betegség súlyosságától és súlyossága hatás. Szájon át történő beadás, 40 mg (1 tabletta) 1 alkalommal naponta, reggel. Elégtelen hatást dózis megnövelésével, hogy 80-160 mg per nap (2-3 adagot 6 órás időközönként). Miután csökkentve az ödéma írják kisebb adagokban időközzel 1-2 nap. A maximális napi dózis 160 mg.
Amikor a magas vérnyomás kezdeti dózis felnőtteknél 80 mg naponta, osztva 2 adag. Meg kell egyeznie a beteg állapota. A kis hatást kell beadni egyéb vérnyomáscsökkentő szerekkel.
Ha egyidejűleg szívelégtelenség napi dózis emelhető 80 mg.
Korú gyermekek 3 éves és idősebb, az átlagos napi dózist alatt elfogyasztott vagy étkezés után 4 - 3 mg / kg, 1 - 4 Belépődíj. A legtöbb vízhajtó furoszemid már az első 3-5 napon felvételt. Eltűnése után duzzanat átállás szakaszos beadása a furoszemid - egy nap, vagy 1 - 2-szer egy héten.
Ha a gyermek előzőleg nem kapott furoszemid vagy más diuretikumokat, akkor nem csak felírni vizelethajtó az átlagos napi adag. Először is, meg kell használni vizelethajtó dózisban ¼ - ½ az átlagos napi adag, majd ha nincs vízhajtó hatása, az adagot emelni kell. Azoknak a gyermekeknek kezdő adag 2 mg / kg, ha szükséges, lehet növelni, hogy 1-2 mg / kg.
Jellemzői az alkalmazás:
Legyen óvatos a gyógyszert felíró súlyos szív-érrendszeri betegség, a kezelés időtartama a szívglikozidok, idős betegek súlyos atheroszklerózis. A kezelés előtt kell kompenzálni súlyos elektrolit rendellenességek.
Amikor kezelésre van szükség, hogy a vércukorszint az elektrolitok, karbonátok, karbamid.
A kezelést kell végezni a háttérben gazdag étrend a kálium.
A terhesség alatt az első fele a gyógyszer ellenjavallt a második felében a furoszemid lehet használni csak szigorú feltételek mellett, és egy rövid ideig, ami által meghatározott orvos.
Ha szükséges vételi Furoszemid laktáció szoptatást függesztik, mivel a hatóanyag lehet hatolni az anyatejbe (és azt is, hogy gátolja a tejelválasztást).
A gyógyszer nem zárható csökkent figyelem, ami fontos a vezetők és dolgozó emberek gép.
Amikor menti oliguria 24 órán belül furoszemid meg kell szüntetni.
Annak érdekében, hogy elkerüljük a „rebound” szindróma hipertenzió furoszemid adagoljuk legalább 2-szer naponta.
Mellékhatások:
Lehetséges hányinger. hányás. hypovolaemia, kiszáradás, bőrpír, viszketés, alacsony vérnyomás, szívritmuszavar, reverzibilis halláscsökkenés, látás, paresztézia. interstitialis nephritis. A megnövekedett diurézis előfordulhat szédülés. depresszió; izom gyengeség, szomjúság, kiszáradás, hypokalemia. hyponatraemia. chloropenia, metabolikus alkalózis; tranziens hyperurikaemiás. urikozurii, súlyosbodása köszvény. Egyes esetekben, magas vércukorszint. romlása obstruktív uropátia. Amint vannak mellékhatásai a furoszemid dózis kell csökkenteni vagy megszüntetni a termék.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Egyidejű alkalmazása Furoszemid kardiális glikozidok növeli a glikozid intoxikáció, ha együtt glükokortikoid szerekkel - kockázata hipokalémia.
Furoszemid fokozza a hatás egy izomlazító, vérnyomáscsökkentők. Míg a használata aminoglikozidok, cefalosporinok és ciszplatin növelhetik plazmakoncentrációját, ami ahhoz vezethet, hogy a fejlesztés a nefrotoxikus és ototoxikus hatásokat.
Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik Furoszemid diuretikus hatást.
Míg a furoszemid intézkedés vércukorszint-csökkentő szereket gyengült lehet. A egyidejű használatát Furoszemid lítium terápia vezethet amplifikált lítium reabszorpció a vesetubulusokban és a megjelenése a toxikus hatás.
A probenicid növeli a vér koncentráció.
Ellenjavallatok:
Akut glomerulonephritis. végstádiumú vesebetegség. mechanikus akadály a húgyutak; májelégtelenség, diabéteszes kóma; rendellenességek vizes só-csere (hipokalémia, hiponatrémia kiszáradás, alkalózis.); A terhesség első felében, a gyógyszerre túlérzékenységet (beleértve a szulfonamid), anuria. köszvény. dekompenzált artériás vagy mitrális sztenózis, súlyos hipotenzió, pancreatitis. szívinfarktus, cukorbetegség csökkent szénhidrát tolerancia, hipertrófiás kardiomiopátia elzáródása a bal kamrai kimenő traktus, szisztémás lupus erythematosus. Gyermekek életkora 3 év.
túladagolás:
Tünetek: dehidráció, csökkent vértérfogat, artériás alacsony vérnyomás. elektrolit-zavarok, hipokalémia és alkalózis gipohloremichesky. miatt vízhajtó hatású.
Kezelés: tüneti.
Tárolási feltételek:
Tároljuk száraz helyen, fénytől védett, és a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on
Élettartam - 2 év.