Szívinfarktus (a latin
Szívroham (a latin infarcire -. Töltelék, töltelék) - egy halott rész a szerv vagy szövet ki a keringésből, mint eredményeként hirtelen véráramlás megszakadását (ischaemia). Szívinfarktus - egyfajta vaszkuláris (ischaemiás) vagy koagulációs cseppfolyósító nekrózis. Ez a leggyakoribb típusú nekrózis.
Mennek keresztül nekrózis, mint a parenchimális sejtek és kötőszövetbe. Leggyakrabban infarktus fordul elő trombózis vagy embólia, görcs, tömörítés az artériákban. Nagyon ritkán az oka a szívroham lehet sérti a vénás kiáramlás.
Okai szívroham:
- akut ischaemia miatt elhúzódó görcs, trombózis vagy embólia, artériás tömörítés;
- funkcionális stressz test gyenge vérellátás. Nagy jelentőséggel bír az előfordulása miokardiális elégtelenség anasztomózisok és a fedezetek, ami függ a károsodás mértékét az artériák falán, és a lumen szűkülése (arteriosclerosis obliterans endar- teriit) mértékének a keringés (például vénás pangás), és a szint a le artéria trombus vagy embólia által.
Ezért infarktusok általában keletkezik, azokat a betegségeket, amelyekre jellemző súlyos változások az arteriális falakon, és az általános keringési rendellenesség. Ezek a következők:
- bakteriális (fertőző) endocarditis.
C meghibásodása anastomosis és a fedezetek fejlesztéséhez kapcsolódó vénás trombózis miokardiális vénák egy stagnáló özönét.
Makroszkópos képe szívroham. Alakja, mérete, színe és állaga szívroham eltérő lehet.
Forma szívroham. szívinfarktus általában ék alakú. Ebben a kúpos része az ék felé néző kapu testet, és a legszélesebb része megy a periféria, például a test kapszulát, a hashártya (infarktusok a lép), a mellhártya alatt (tüdőinfarktus) és t. D. A jellegzetes formájú szívrohamok a vese, lép, tüdő angioarchitectonics természete határozza meg e szervek - a törzs (szimmetrikus dichotóm) típusú elágazások artériákban. Kevesebb infarktusok szabálytalan alakúak. Ezek a szívinfarktus fordul elő a szívben, az agyban, a belekben, mert nem törzs, és a laza vagy vegyes típusú artériák elágazási érvényesül ezekben a szervekben.
Az érték a szívroham. Miokardiális kiterjedhet a legtöbb vagy az összes a test (részleges, vagy teljes infarktus) vagy kimutatható csak mikroszkóppal (.mikroinfarkt).
A színe és állaga szívroham. Ha a szívroham fejlődik típusának megfelelően a koagulációs nekrózis, a szövet területén nekrózis tömörítjük, ez lesz száraz, fehér és sárga (miokardiális infarktus, vese, lép). Ha a szívroham van kialakítva típusú cseppfolyósító elhalás, a halott szövetet meglágyult, és hígítottuk (agyi infarktus vagy szürke lágyulási kandalló).
B függően kialakulásának mechanizmusa és megjelenése különböztetünk meg:
* Fehér (ischaemiás) szívroham;
* Piros (vérzéses) szívizom;
* Fehér vérzéses infarktus egy habverővel.
Fehér (ischaemiás) szívroham az eredménye a teljes megszűnése az artériás véráramlás a szervekben, például a szívben, vese, lép, agy feletti zieva Willy-kör. Általában olyan területeken fordul elő a vér áramlási rendszer (artériák elágazási csomagtartó típus), amelyben a kollaterális keringés gyengén fejlett. Due zavartalan vénás kiáramlását az ischaemiás szövet és miatt görcs disztális részének az artériás véráramlás megfigyelt abbahagyása után myocardialis sápadtság. Fehér (ischaemiás) szívroham egy olyan grafikon, világosan elkülönül a környező szövetek, fehér és sárga, szerkezet nélküli.
Fehér infarktus vérzéses peremrész képviselt fehér és sárga, de a telek körül egy zóna vérzés. Ez eredményeként jött létre az a tény, hogy a kerületi érgörcs lo miokardiális helyébe pareticheski azok bővítése és fejlesztése vérzések. Az ilyen infarktus előfordulhat a vesében, a szívizomban.
Piros (vérzéses) szívizom jellemezve, hogy a nekrózis föld átitatott a vér, ez sötétvörös és jól körülhatárolt. A szívizom kipirosodik felszabadulása miatt a infarktusos terület elhalt erek a kiserek. A fejlesztés a vörös infarktus fontos jellemzői angioarchitectonics test - két vagy több rendszer a vér áramlását, fejlesztése fedezetek: vlegkuyu - jelenlétében anasztomózisok közötti és a tüdő artériák a bélben - rengeteg anasztomózisok ágai között mesenterialis artériák az agyban a terület a kör Willis anasztomózisok közötti belső álmos és ágak arteria basilaris.
Red infarktusok is előfordulhat a szövet oldásával vagy fragmentáció (bomlás) rögöt, artériás véráramlás folytatódik, hogy az infarktusos terület.
Ritka vérzéses infarctus előfordulnak a veséket és a szívet. Ennek előfeltétele az, vérzéses impregnáló vénás pangás.
A vénás elzáródás akkor történik, amikor a szívizom egész vénás elvezetés rendszer szöveti (például, a felső sinus sagittalis trombózis, renális vénás trombózis, trombózis a superior vena mesenterica). Ez termel egy nehéz ödéma, torlódás, vérzés és progresszív növekedése hidrosztatikus nyomás a szövetekben. Ha erős növekedése hidrosztatikus nyomás akadályozta a beáramló artériás vér a szövetben, ami ischaemia és infarktus. A vénás infarktus mindig vérzéses.
Specifikus típusú vénás infarktus fordulhat elő, ha megsértése (például in strangulated sérv Sérv gyűrű vezet miokardiális Sérv sac tartalma) és csavaró vénák (például, spermaticus zsinór torziós vezet vérzéses infarktus tojás).
Megkülönböztetése az aszeptikus és szeptikus infarktus. A legtöbb szívroham belső szervek, nem érintkezik a külső környezet, a csíramentes. Szeptikus infarktus fordul elő, amikor elütötte a másodlagos bakteriális fertőzés az elhalt szöveteket. Szeptikus infarktusok fordulhat elő, ha:
1) A mikroorganizmusok jelenléte rögöt vagy embólia, például embólia bakteriális (szeptikus) endocarditis;
2) fejlesztése miokardiális szövet (például a bélben), amely normális körülmények között jelen van a bakteriális flóra.
Szeptikus infarktusok jellemezve akut gennyes gyulladás, ami gyakran vezet a kialakulásához tályog helyén infarktus. A jelenléte előzetesen meglévő baktériumflóra érintkezésben a külső környezettel szervek okozhat átalakulás a fejlődő őket üszkösödés infarktus (például, a belekben, a tüdő).
Mikroszkópos holtszakasznak különbözik veszteséget szerkezete kontúrok sejtek és eltűnése magok.
A legtöbb klinikai jelentősége van szívinfarktus (infarktus), agy, bél tüdő, vese és a lép.
B szívinfarktus általában fehér vérzéses felni, szabálytalan alakú, gyakoribb a bal kamra és az interventricularis septum, ritkán - a jobb kamra és pitvar. Nekrózis lokalizálható alatt endokardiumban (subendokardialny infarktus), epicardiumban (subepi- kardialny infarktus), miokardiális vtolsche (intramurális) vagy felölelik a teljes vastagsága a szívizom (transzmurális infarktus). B infarktusos területet a szívbelhártya gyakran képződnek trombus, és a szívburok - fibrines betétek, amely kapcsolatban van a fejlesztés a reaktív körüli gyulladás nekrózisos területeket. Leggyakrabban, szívinfarktus fordul elő a háttérben a atherosclerosis és a magas vérnyomás azzal a kiegészítéssel, görcs az artériák vagy trombózis, akut ischaemiás szívbetegség.
B M03te feje fölött a kör Willis megjelenik fehér szívroham, amely gyorsan lágyul (kandalló szürke lágyulási az agy). Ha a szívroham van kialakítva a háttérben jelentős vérkeringési rendellenességek, vénás pangás, a nekrózis az agy központ impregnált vér és piros lesz (központjában vörös lágyulási az agy). B terület stvolamozga alábbi vshlizieva kört is fejleszt piros infarktus. Szívroham általában lokalizálódik a kéreg alatti csomópontok, tönkreteszi a vezetőképes az agyban megjelenő bénulás. agyi infarktus, valamint a szívizom infarktus, a leggyakrabban fordul elő a háttérben az érelmeszesedés és a magas vérnyomás, és az egyik megnyilvánulása cerebrovaszkuláris betegség.
Vlegkuyu esetek többségében kialakult vérzéses infarktus. Ennek az az oka, hogy gyakran szolgál tromboembólia ritkán - trombózis vasculitis. Miokardiális jól elhatárolt része van a kúp alakú, amelynek alsó néz a mellhártya. Elhalt szövetek sűrű, szemcsés, sötétvörös színű. Vérzéses infarktus fény általában előfordul a háttérben a vénás pangás, és annak fejlődése nagyban meghatározza a sajátosságok angioarchitectonics tüdő jelenléte anastomosisai közötti tüdőartériákon és a hörgők rendszerek. B stagnáló állapotban vérbőséget és zárását a lumen a tüdőartéria ágak nekrózis a tüdőszövet a bronchialis artériák belép a vér kapillárisok amely megtöri, és ömlik a lumen a léghólyagok.