gyermekágyi láz
P odilnaya láz
Gyermekágyi láz - gyermekágyi szeptikus betegségek.
Fertőző (szeptikus) szülés utáni rendellenességek a leggyakoribb. Ezek közé tartoznak olyan betegségek által okozott fertőzés genitális traktus (ténylegesen szülés utáni fertőző betegség), valamint a fertőző folyamatok ekstragenital'nye - masztitisz, pyelonephritis.
Aktivátorok szülés utáni fertőző betegségek lehetnek Staphylococcus aureus, hemolitikus streptococcus, opportunista aerob Gram-negatív baktériumok (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, stb), anaerob mikroorganizmusok (Bacteroides, peptokokki, peptostreptokokki et al.).
A etiológiája posztnatális szeptikus megbetegedések, a szerepe a feltételesen patogén Gram-negatív organizmusok, köszönhetően a magas antibiotikum-rezisztencia, széles körben használják a klinikai gyakorlatban; jelentősen növeli az ellés utáni betegségek által okozott anaerob mikroflóra. A leggyakoribb betegségek által okozott posztnatális mikrobiális szervezetek (polimikrobiális fertőzés), legalább - egy faj (monomikrobnaya fertőzés). Baktériumok beléphet a seb felületén a méh (beleértve placenta helyén), sérült nyaki területek a vagina, a gát (átrium) kívülről (például alatt rögzítjük hüvelyi vizsgálat, manuális méhüregbe követő vizsgálat szabványosítása aszeptikus). Csökkentve a szervezet védekező hozzájárul a fertőző folyamat. Szülés után a fertőző betegségek is fordulhat elő, ha a működtető saját feltételesen patogén flóra.
A kialakulásának kockázata fertőző posztnatális betegségek megnövekedett jelenlétében egy terhes vagy új anyák krónikus fertőző betegségek (nőgyógyászati és extragenitális), hordozó úgynevezett invazív módszerek a kutatás a terhesség alatt és a szülés (amniocentesis, amnioscopy), a közvetlen elektrokardiográfiás magzat, sebészeti korrekciója nyaki értés, hosszú vízmentes intervallum, gyakori hüvelyi vizsgálatok vonalak, szülészeti műveletek méhvérzés és mások.
Néhány kutató tekinti puerperális fertőző betegségek, mint egyetlen szakaszaiban fejlesztése fertőzés (szeptikus) folyamat a szervezetben vajúdó.
Az első szakasz a patológiás folyamatok közé tartozik a betegség korlátozott területen generikus sebek: gyulladás az endometrium vagy endometrium (endomyometritis), amely a leggyakoribb fertőző puerperium betegségek, fekélyek és a post-partum. A szülés utáni fekélyek gennyes gyulladásos folyamatot a repedést és a gát, a falak, a vagina és a méhnyak, azzal jellemezve, hogy egy felületes szöveti nekrózis alkotnak plakk trudnootdelyaemoy piszkos szürke vagy szürke-sárga, vérbőséget és ödémát a környező szövetekben.
A második szakaszban a fertőzés jellemzi terjedésének túl a törzsi sebek; előfordulhat a vereség a myometrium (endomyometritis) parauterine szál (paraméterek) a méh (adnexitis), kismedencei hashártya (kismedencei gyulladás) méh vénák (metrotromboflebit), kismedencei vénák és vénákban (tromboflebitisz).
diffúz peritonitis (gyakran előfordul után a császármetszés) figyelhető meg a harmadik fejlődési szakaszában a kóros folyamat, szeptikus sokk (fertőző betegségek, szepszis), anaerob gáz fertőzés, progresszív thrombophlebitis; klinikai tünetekkel jelentkezik hasonlóvá válik az általánosított szeptikus fertőzés.
A negyedik szakaszban a fertőzés, vagy generalizált fertőzést, azzal jellemezve, a fejlesztés a szepszis metasztázisok nélküli (szeptikémia) vagy áttétes (pyosepticemia).
A fejlesztés a fertőzés és annak súlyosságától mértékétől függ a patogén fertőző ágensek és immunológiai állapotát a szülő nőnek. A jó folyamat a szervezet ellenállóképességét lehet korlátozni a seb felülete és a jobb végén a kezelés hasznosítás. Abban az esetben csökkenti a szervezet védekező és magas patogenitásúként kórokozók utóbbi terjedt túl a primer lézió a vér és nyirokerek - egy olyan második, és súlyos esetekben, a harmadik és negyedik szakaszában a fertőzés folyamatát. A kapcsolat a megelőzés és az időben racionális antibiotikum-terápia általános szeptikus folyamatok ritkák.
A klinikai megnyilvánulások fertőző betegségek szülés utáni nagymértékben függ a jellegétől elváltozások, de vannak közös jellemzői: megnövekedett testhőmérséklet, szapora szívverés, hidegrázás, gyengeség, étvágytalanság, néha szomjúság. Ott lehet kitörölni formája a szülés utáni fertőző betegségek, amelyekben az egészségi állapota a beteg hosszú ideig nem bontható, a test hőmérséklete alacsony minőségű, helyi tünetek helyi szöveti elváltozások általában enyhék, ESR normális marad. A szülésznők azonnal vállalja a jelenléte szeptikus fertőzés és azonnal szülés után kórházba.
Fertőző betegségek kezelésére kell lennie a szülés utáni Etiotropic, átfogó, időszerű és aktív. Vajúdó kell kap legalább 2-2, 5 liter folyadékot naponta (beleértve bevezetett folyadék parenterálisan). Kötelező eleme kezelés antibiotikumok kinevezett Az érzékenység nekik mikroflórája. Az antibiotikumok kiválasztódik az anyatejbe, ezért a szülés, a szoptatás, ellenjavallt kinevezése streptomycin, tetraciklin, chloramphenicol és rifampicin.
A kezelés időtartama célszerű, hogy hagyja abba a szoptatást, és a mastitis szükséges teljesen elnyomja laktáció alkalmazásával bromokriptin (Parlodel). Ahhoz, hogy fokozzák az immunológiai reaktivitását és az aspecifikus védelmi használata T-aktivin, antistaphylococcal immunglobulin antistaphylococcal plazma adszorbeált staphylococcus toxoid. Abból a célból, méregtelenítő, eltávolítása metabolikus és hemodinamikai zavarok gemodeza alkalmazott intravénás folyadékok, poliglyukina, reopoliglyukina, fehérje gyógyszerek, a sót és a lúgos oldatok.
A komplex kezelés is antihisztaminok (Suprastinum, difenhidramin, Tavegilum et al.), Proteolitikus enzimek (tripszin, kimotripszin) a generalizált formában - anabolikus hormonok, glükokortikoidok.
Fizikai kezelési eljárások elektromos ingerlés a méh; UHF kezelés, UV-besugárzás; mikrohullámok deciméter és centiméter tartományban, ultrahang.
A jelzések alkalmazni működési kezelések, mint például endometritis, kifejlesztett a háttérben késedelem méh vérben gyermekágyi folyás placenta szövetek vagy alkatrészek - műszeres felülvizsgálata a méh üregébe, ha szükséges eltávolítása személyek gyakran Placenta; a peritonitis - hysterectomia méh csövek.
Születés utáni fekély végre elsősorban a helyi kezelés, amelynek célja a lepedék eltávolítása és aktiválás gennyes szövetek regenerálódását. Eltávolításához a biofilm a gennyes seb turunda adagoljuk steril mull átitatott 10% -os nátrium-klorid-oldat vagy tsigerolom. Turunda megváltozott minden nap, amíg a seb teljesen kitisztult a genny. Ezt követően, kezeli alkalmazások kenőcs. Ha a felület fertőzött seb kicsi, meggyógyítja a másodlagos szándék. Egyes esetekben az orvos helyezi kiterjedt fekély másodlagos varratok.
Megelőzés kell kezdeni a terhesség alatt, és hogy tartalmazza nőgyógyászati (vulvitis, hüvelygyulladás és mtsai.) És extra betegségek (krónikus mandulagyulladás, arcüreggyulladás, pyelonephritis, bronchitis, stb). Nagy jelentősége van a racionális gazdálkodás munkaerő és a szülés utáni időszakban (vízmentes megelőzésére hosszú intervallum, időben hozzárendelés azt jelenti, munkaerő-indukáló aktivitás, megfelelő érzéstelenítést szállítás, a megelőzés és a megfelelő kezelés a szülőcsatorna lágyrész megreped, vérzés III szakaszában a munka és a korai szülést követő időszakban). Az anyasági otthonok szigorú higiéniai feltételek mellett kell biztosítani. Fontos a személyes higiénia személyi, aszeptikus és fertőtlenítő szabályokat az ellátást a nők szülés.