Gerincvelői és az epidurális érzéstelenítés a rákos betegek nagy

Sok rákos beteg csak sebészi kezelés ad a beteg esélye a gyógyulás vagy a hosszú távú remisszió [64,80]. Javított sebészeti technikák és érzéstelenítő karbantartási bővíti jelzéseinek a műtét, és egy csökkent a rák kialakulásának kockázatát műtét [88,179].

Az onkológiai sebészet van egy erős, nem vitatott bizonyság, hogy a különböző sebészeti beavatkozások. Ezek közé tartozik nem csak hatástalansága kemoterápia vagy sugárkezelés Ezek a jelzések, hanem a már létező vagy fenyegető szövődmények: vérzés, a felbomlása a tumor, súlyos fájdalom, stb Megtagadása az ilyen műveletek megfosztja a beteget egy esélyt az életre. Gyakran van szükség a műtét gyógyíthatatlan betegek életminőség javítása [16,27,61].

Függő rákos betegek műtétre van szükség, súlyos társbetegség komolyan befolyásolja a működését a létfontosságú szervek és rendszerek, létrehoz nagy nehézségek kiválasztásában és végrehajtása megfelelő érzéstelenítést. Gyakran előfordul, hogy ilyen esetekben a sikeres műtétet közvetlenül kapcsolódik a megfelelő és biztonságos érzéstelenítés. Ha kellően mély általános érzéstelenítés szinte elkerülhetetlen gátlása A spontán légzés, a szükséges kiegészítő vagy mechanikus szellőztetés. [17,60,106,162] Sok esetben, a védelmi eszközök antistressz általános érzéstelenítés miatt elégtelen teljesítményű impulzusok nociceptív afferens műtét zónák szükségtelenül . daganatos műtét átlagosan több mint traumatikus általános sebészet. [5] A legtöbb esetben elkerülhetetlenül használni az izomlazítók. Logikusnak tűnik, hogy a nagy kockázatú betegek egy altatóorvos elkötelezett az érzéstelenítés technika, hogy a maximális védelmet a beteg, minimálisan befolyásolja a létfontosságú funkcióit. Az ilyen módszerek változatai regionális érzéstelenítés (epidurális és spinális érzéstelenítés). [19,62,71,108,166,173,176]

Az általános, spinális és az epidurális érzéstelenítés széles körben elterjedt a világon, és a hazai gyakorlat az anesztézia és jól kutatott. [58,63,94,109] Ugyanakkor a szakirodalom szerint, nincs egyetértés a választott érzéstelenítés vélemények rákos betegeknél nem vizsgálták külön kérdés a pontos részletek a módszerek alkalmazásának a regionális érzéstelenítés olyan daganatos betegek magas szintű működési és érzéstelenítő kockázatot. [42,104] Ez igen fontos, ha figyelembe vesszük, hogy a onkológiai gyakorlatban meglehetősen gyakori, súlyos társbetegség kíséri jelentős csökkenését funkcionális tartalék létfontosságú szervek és rendszerek (különösen szív- és érrendszeri és légzőszervi), és az idős betegek [23, 24]. Néha érdemes a közvetlen kérdés - mi több, a sebészi beavatkozás kockázata vagy annak kockázata perioperatív szövődmények miatt társbetegségeik.

Információ szakirodalom megfelelőségét regionális érzéstelenítés betegeknél időskori szív- és érrendszeri ellentmondásos [6,8,9,50]. Számos szakértő úgy gondolja, hogy a használata epidurális érzéstelenítés spinalyyuy és különösen hasznos betegeknél súlyos megsértését légzésfunkció [1,50,73]. Súlyos egyidejű betegségek a kardiovaszkuláris rendszer nagyon fontos megbízható védelmet nyújt a stressz és a kapcsolódó túlzott aktiválása a szimpatikus-adrenális rendszer, majd közvetlenül utána a tachycardia és a magas vérnyomás [127,146]. Adatok a megfelelőségét a spinális és az epidurális érzéstelenítés nem egyértelműek [50,121]. Ugyanakkor, azt mutatja, hogy a műveleteket a hasüregben nociceptív hatások és szimpatikus stimulációt a legtöbb érintett szervet belekben (hipoperfúzió és paresis), vese (hipoperfúzió és veseelégtelenség) és a hasnyálmirigyben (hipoperfúzió és pancreatitis), és a központi blokád egy jó szerv a véráramlást, és megbízható védelmet antistressz e szervek [137138].

Egy fontos érv a regionális érzéstelenítés a megelőzés a mélyvénás trombózis és így tüdőembólia [155,178]. Hiánya tudat és légzésdepresszió a posztoperatív időszakban is vonatkozik, hogy az előnyöket spinális és epidurális érzéstelenítés képest altatásban [8,9,50,174].

A biztonság javítása Érzéstelenítés olyan daganatos betegek esetében nagy a kockázata kapcsolódó kor jellemzőit, súlyos megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer és a légzés által állapotának javítása érzéstelenítés nagyon sürgős probléma. [16,27,64]

Mindez a tanulmány a konkrét kérelem központi blokádokat daganatos betegek jelentős csökkenését funkcionális tartalékok a létfontosságú szervek és rendszerek, amelyek gyakran megkérdőjelezte a lehetőségét is a teljesítmény és a hordozhatóság műtét.

Hatékonyságának javítása és biztonságának sebészi kezelés a rákos betegek nagy kockázatú összefüggő komplikációk rendellenességek az életfunkciók a test: a légzőrendszer, a keringési rendszer, valamint idős betegek használata révén módszerek regionális érzéstelenítés - spinális és epidurális.

1. Vizsgálni a jellemzői és alkalmazása spinális epidurális érzéstelenítés olyan daganatos betegek esetében a súlyos légzési funkció rendellenességei.

2. Annak vizsgálata, a funkciók a alkalmazásának spinális és epidurális érzéstelenítésre rákos betegek súlyos betegségek a kardiovaszkuláris rendszer.

3. Tanulmány a funkciók alkalmazása spinális és az epidurális érzéstelenítés idős betegeknél.

A tudományos újdonsága a munkát.

Az első alkalommal a jellemzői az alkalmazás, a biztonsági és hatékonysági spinális és az epidurális érzéstelenítés olyan daganatos betegek magas szintű működési és érzéstelenítő kockázatot, és válassza ki a legjobb módszer az altatás minden csoportja esetében ezek a betegek.

Az első alkalommal a funkciók az új helyi érzéstelenítő marcaine SPINAL nehéz egy nagy spinális érzéstelenítés beavatkozások során a hasüregben a rákos betegek alacsony funkcionális tartalékok légzési és keringési rendszer.

Az első alkalommal a jellemzői az új helyi érzéstelenítő Naropin 1% (ropivakain) epidurális érzéstelenítésre hasi műtétre rákos betegek alacsony funkcionális tartalékok légzési és keringési rendszereket, valamint az idős betegeknél (> 75let).

Hatékonyságának javítása és biztonságának a rákos betegek kezelésében nagy a kockázata a technika fejlődésének az epidurális és a spinális érzéstelenítés onkológiai műveletek különböző méretű, alkalmas súlyos légzési zavarok, szív- és érrendszer, valamint az idős betegeknél.

Az alapvető felfedezés lehetőségét száma sürgősen szükség onkohirurgicheskih beavatkozások a betegek nagyon magas működési és érzéstelenítő kockázat alkalmazása révén rendkívül megbízható és kevésbé invazív érzéstelenítő technikák.