Eco alacsony AMH
Elhalasztása szülés csak később vezet az a tény, hogy abban az időben, amikor egy nő úgy dönt, hogy ezt a lépést, annak lehetőségeit reprodukció korlátozottak. Minden nő életkora csökkent petefészek tartalék.
Ez csökkenti a tojások száma, ami jelentős csökkenés a valószínűsége a terhesség. Egyes nők AMH csökken, még fiatal korában. Hogy növelje annak szintjét a gyógyszeres kezelés, vagy nem lehetséges.
Meg kell jegyezni, hogy a csökkenés a termékenység az idősebb nők a reproduktív korban is jár csökkentését petesejt minőségét, növeli a frekvenciát a genetikai és kromoszóma mutációk; megsértése fogékonyság (érzékenysége) a méhnyálkahártya, a negatív hatása az egyidejű nőgyógyászati és extragenitális patológia.
Sok nő van szó, ott lesz a IVF alacsony AMH. Igen, ezt az eljárást hajtjuk végre sikeresen esetében szintjének csökkentésére e hormon a vérben. Sőt, sokak számára az egyetlen esélye az anyaság nevezetesen IVF. Egy nő életkora - indikációja ART, de ezeknél a betegeknél, ezek a módszerek nem mindig hatékony. Ezért nagyon fontos, hogy válasszon egy adott beteg számára IVF protokoll.
Beszéljünk arról, hogy mi protokollok IVF végzett ilyen esetekben.
Japán protokollt. Használt alacsony értékei AMH (1 ng / ml) és a magas szintű FSH (nagyobb, mint 15 NE / l). Minimális stimulációt alkalmaznak szakaszosan. A cél a multiplex stimulációk - visszakeresése 1 vagy 2 megtermékenyítésre alkalmas tojások minden ciklusban. A kapott embriókat fagyasztjuk és átvittük a következő ciklusokban.
IVF természetes ciklusban. Gyakran használják Nőknél alacsony petefészek tartalékot. Beleértve és az életkor. Stimulálása ovuláció nem hajtjuk végre az összes, vagy minimális ingert. Sokszorosítás, több cikluson próbálok legalább egy minőségi tojást.
Megtermékenyült, és a kapott jó minőségű embriók lehet fagyasztani, vagy egy friss ciklus. Ott van még a gyakorlatban a felhalmozási embriók természetes ciklusok, majd továbbítja azokat a méh.
Klinikánkon, széles körben használják IVF természetes ciklust, és jó eredményeket.
Rövid protokoll ellenőrzött petefészek stimuláció. Néha enyhe csökkenést AMH (nem alacsonyabb 0,5), nem derül ki egyértelműen az alacsony petefészek tartalék. Értékelik egyéb kritériumok: a nő életkora, a FSHszint, antrális tüszők száma, a tapasztalat a korábbi jegyzőkönyvek és stimuláció hatására.
Ha mindezen paraméterek normálisak, az esély a terhesség becsülik elég magas. Akkor lehet rendelni egy rövid stimulációs protokollt.
Vannak különböző módszerek előkészítése IVF betegek alacsony petefészek tartalék: kijelölése transzdermális tesztoszteron és a DHEA (androgének - a férfi hormonok), ösztrogének a luteális fázisban, előírások hCG és LH, mikrocirkuláció javulása, L-arginin, kortikoszteroidok, fitoterápia, girudoterapija.
Alkalmazás androgének növeli az FSH receptor expressziós sejtekben granulozy. Ez javítja a hormonok szintézisét a petefészkekben. Mivel androgének - szubsztrát a szintézishez (képződés) ösztrogének. Ez a terápia segít minőségének javítása érdekében az embriók.
A jövő a megelőző orvoslás. Ezért az orvosok nagyon fontos, hogy képes megjósolni a korai csökkenése petefészek tartalék betegeknél.
Előrejelzés POF alapján:
- óvatos történelem
- pedigré analízis
- vérvizsgálat FSH, LH, AMH
- US (számlálás antrális tüszők)
- diagnózisa génjelöltjei korai petefészek elégtelenség.
Nők (még fiatal) kockázatával POF kellene komolyan családtervezés, mint korábban, hogy gyakorolják a reproduktív tervek lehetséges.
A betegek több mint 15 NE FSH / l AMG kisebb, mint 0,3 ng / ml, petefészek térfogata kisebb, mint 3 ml, száma antrális tüszők 0-1 - nem ígéretesnek petefészek-stimuláció és a fogadó saját oociták.
Módosítása rendszerek ellenőrzött petefészek-stimuláció, a használata a program előkészítése és kiegészítő keltetés nem növelik a hatékonyságát IVF ezeket a nőket.
Mintegy harmada nő előrehaladott reproduktív korban van egy adományt petesejtek. Protokollok adományozott petesejtek - a legjobb megoldás az ilyen betegek. Használata petesejtek nyert fiatal, egészséges, speciálisan kiválasztott donor - reális esélye a terhesség ezeknél a betegeknél.
Azonban a nők egy része nem akarja használni donor bioanyag. Ezért a használt protokollok szerepel a cikkben. A választás alapján készült az orvos számos tanulmány, mert AMG - nem az egyetlen mutatója a kihalás reproduktív funkciót.
Alacsony AMH jelzi, kicsi a valószínűsége a teherbeesés természetes, mert ovuláció, minden hónapban, és néha nem is létezik. De a segítségével IVF érhető érés saját tojást, ha más laboratóriumi és ultrahang közel normális.
Mindenesetre, hogy az előrejelzés tekintetében IVF eredmények csak orvos reproduktív rendszer. Úgy dönt az egyes stimulációs protokoll és Fejlődéstani Hatóság, amely a legnagyobb valószínűség lehetővé teszi a nők alacsony AMH terhes.
Elemzés a költségek a hormon AMH
IVF klinikán VitroKlinik - Center for Advanced reprodukciós technológia, Moszkva
[email protected]