Bell-féle bénulás gyermekek
Bell-féle bénulás gyermekeknél. Diagnózis és kezelés
Bell-féle bénulás - egy éles egyoldalú bénulás arcizombénulást miatt elváltozások a arcideg, nem jár neuropathia vagy más agyidegek elváltozások az agytörzs. A betegség gyakori minden korcsoportban, gyermekekkel csecsemőkor és serdülőkor, és általában fejlődik akut kb 2 hét. miután egy vírusos fertőzést.
A kórokozója a fertőzés Epstein-Barr-vírus (a betegek 20%); sok esetben a betegek már izoláltak a kórokozót a Lyme-kór, HSV, mumpsz vírus. Úgy tartják, hogy az alapja a fertőzés utáni betegség allergiás vagy immun demielinizációs neuritis a facialis, inkább mint közvetlen hatása a virális szer vagy arcideg motoros magot. Egyes esetekben, a betegség együtt jár a magas vérnyomás.
A klinikai megnyilvánulások a Bell-féle bénulás. Az észlelt paresis mimikai izmok a felső és alsó felülete, a szög a száj kihagyott az érintett oldalon. A beteg nem tudja bezárni a szem az érintett oldalon, amely bonyolítja szaruhártya. Kóstolja első 2/3 a nyelv, az érintett oldalon hiányzó mintegy 50% -ában. Ez a tünet segít meghatározni a szintjét megsemmisítése arcideg - felett vagy alatt egy kisülési tympaniba (ága a arcideg). Zsibbadás és paraesthesiák ritkák.
Bell-féle bénulás kezelésében. A szaruhártya védelme, különösen az éjszakai szükséges, nevez szemcseppek (metil-cellulóz), vagy szemészeti kenőcs. Kutatás nem támasztja alá a hatékonyságát kortikoszteroid hormonok és hatásuk az elérésére elengedés, így hormonterápia nem ajánlott. Sebészi dekompresszió az arc csatorna (elméletileg lenne bővíteni a teret, amely zárt duzzadt arcideg) nem alkalmazható.
Prognózisa Bell-féle bénulás. Időjárás kedvező. Több, mint 85% -ában spontán teljes gyógyulás (nincs maradék gyengesége az arcizmok); 10% a tárolt reziduális hatások a fény formájában gyengesége arcizombénulást; Csak 5% -a megmarad tartósan súlyos bénulása arc izmait. A krónikus esetekben, ha a hasznosítást nem fordul elő néhány héten belül, elektrofiziológiai vizsgálat az arcideg segít meghatározni a mértékét neuropátia és a regeneráció.
A krónikus Bell-féle bénulás szükséges kizárni egyéb okait neuropátia, arcideg, beleértve arcideg tumorok, mint például a neurofibroma és schwannóma, arcideg beszűrődését leukémiás sejtek vagy rabdomioszarkóma középfül, miokardiális vagy tumor szár és traumás sérülése arcideg.
Bénulása az arcizmok az újszülöttben. Győzd arcideg születéskor, akkor általában okozta kompressziós neuropátia arcideg miatt szállítási csipesszel és a legtöbb esetben spontán gyógyul pár napig vagy hétig. Veleszületett Bell-féle bénulás - a rossz megfogalmazás diagnózist. Veleszületett hiányában szájzugot lefelé húzó izom (depresszor angularis oris), okoz aszimmetria újszülött arc, különösen, ha a sírás. Ez az állapot nem okozott elváltozások a arcideg és a kozmetikai hiba, nem sérti az etetési folyamatot.
A csecsemők Mobius szindróma lehetséges kétoldalú, ritkán egyoldalú bénulás az arc izmait. Ez a szindróma általában okozta szívizom szimmetrikus majd kalcináljuk gumiabroncsokban hídban és a medulla oblongata közepén terhesség vagy későbbi magzati időszakban, bár ritka esetekben ez lehet az oka, hogy fejlődési rendellenesség az agytörzs.