Achilles ínhüvelygyulladás oka, tünetei, kezelése
Achilles-ín (AU) - a legtöbb szenvedést a stressz, mint a sportolók (. Atlétikai, röplabda, kosárlabda, stb), valamint a hétköznapi emberek, különösen a nők, akiknek a boka állandóan stressz előretolt pozícióban (táncosok, szerelmesek a cipő, magas sarok). Embereket is érinti, akik megszokták, hogy üljön egész nap, de néha terhelné gyenge boka szokatlan neki vizsgálatok - sok órányi gyaloglás, ásni a kertben és más bravúrokat. Az eredmény lehet egy éles fájdalom a sarok és a boka duzzanata mögött - gyakran nyilvánul meg, hogy Achilles íngyulladás.
Okai íngyulladás az Achilles-ín
- Achilles íngyulladás fordul elő több mint 10% -át a sportolók, és ennek az oka - aránytalan dinamikus terhelés esetén hűtve, nyugodt izom treglavoy lábikra izom élesen csökken, például a sportoló indul, kitolja ugrani, és így tovább ..
- Azoknál a nőknél, felemelt helyzetben a láb egész nap vezet egy rövidítés az Achilles-ín, és amikor a láb „vissza”, végül a földre, húzta ín élesen. Ezért a nők a nap végén mindig fáj a lába.
- Ugyancsak káros az inak közel szűk cipő, különösen a magas hátteret.
- Hozzájárulás ínhüvelygyulladás van a sérülés, a sarokcsont, veleszületett lúdtalp és valgus deformitás a láb.
Az Achilles-ín és egyszerre állítható be a gyulladásos és degeneratív folyamatok kíséretében durvul, az ín szövetben és a meszesedés. Ebben a tekintetben, itt is osztják többféle íngyulladás, amelyeket gyakran kombinálnak egy csoportba - tenopatiya.
- Íngyulladás az Achilles-ín gyulladása hagyományosan figyelembe vett nem takaró a környező szövetet.
- Helyén gyulladás az inak csatlakozási a csonthártya ezt követő folyamatok meszesedést és képződésének sarokcsontsarkantyú kapcsolódó enthesitis vagy enthesopathies.
- Peritendinit - masszív gyulladást (vagy anélkül degeneráció), amely lefedi a környező szövetekbe.
Íngyulladás tüneteit az Achilles-ín
- Fájdalom a láb halad az elsődleges tünetek után a stressz állandó fájdalmai vannak.
- Az akut gyulladás figyelhető sántaság: a beteg óvatos, hogy fokozza a sarok, ami fájdalmat lépcsőzés és a hegyre.
- Fájdalom, duzzadás, bőrpír, néha egy része fölött helyezkedik ín rögzítési pontok, 2 - 6 cm.
- Tapintásra AC fájdalom növekszik.
- Dorsiflexió a láb korlátozott.
- Enthesitis a beteg a fájdalom és gond éjjel, különösen fekvő helyzetben lábakkal meghosszabbítható.
- Amikor égetett enthesitis tapogatásakor vagy gyalog lehet hallani nyikorgó (crepitus).
Miért olyan nehéz az Achilles-ín kezeljük
A tendinitis AS jellemzi krónikus lefolyású. Ha nem indul el a kezelést azonnal idején súlyosbodása, majd később kell foglalkozni a patológia is rendkívül nehéz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a regeneráció az ín helyett mikroszkopikus, bár gyorsan bekövetkezik, ami nagyon instabil sebet.
Ahhoz, hogy ín erősíteni kell azt immobilizált szinte ugyanaz, mint a normál sérülés, akár járni mankó. De a legtöbb ember olvassa ezt a betegséget könnyedén, mint egy egyszerű kiterjesztése. Időközben, ez nagyon komoly: zazhivshee éjszaka ín a második napon ismét megsérült, és így nincs vége.
Azokon a helyeken, ahol rendszeres mikro-szünetek felvette durva rostos hegek. Ín megvastagszik, égetett, és végül vissza a sarok jelenik címer (Haglund deformitás), vagy sarkantyú.
Elveszett kollagén és elasztin ín azzal fenyeget, hogy megtörje az idő múlásával.
diagnosztika
A diagnózis a legfontosabb fizikai vizsgálat ortopédiai orvos határozza meg a pontok és területek a fájdalom és ínhüvelygyulladás differenciálódását ínszakadás:
- Az elmozdulás a pont a fájdalmat, amikor mozog a láb jellemző tendinitis.
- A folyamatos lokalizáció fájdalom mozgás közben mondja peritendinite.
- Ínruptúra tesztek (reakció láb kompressziós sípcsont, tű szonda, a meghatározása a láb túlnyúlása) képes észlelni AC rés.
Ellenőrzés végezzük röntgendiagnosztikában, amelyek láthatóak érdességi ín megjelenését meszesedés.
MRI diagnózisához gyulladás van szükség.
A kezelés íngyulladás az Achilles-ín
konzervatív kezelés
- Alatt súlyosbodása azonnal megszünteti a terhelést a láb
- Ha van a duzzanat, ami azt jelenti, gyulladás és folyadék felhalmozódását az ín táskát, így meg kell, hogy:
- hogy a jég;
- szabhat pólyát a láb (Különleges eljárások korlátozása dorsiflexió a láb);
- hogy igénybe kezelés segítségével NSAID-ok.
- Ha alkalmazott gipsz vagy merevítő (ortézis), a nem szteroid gyulladásgátlók elhagyható, kivéve azokat az eseteket külön tartós fájdalom.
- Amikor Achilles íngyulladás kortikoszteroidok adása ellenjavallt, mivel ezek vezetnek degeneratív elváltozások és a szünetek.
- Amikor törzsek a lábát a csökkentő vagy ki speciális bilincsekkel.
- Döntő jelentőségű a reduktív fizioterápia, a nyújtás, gyakorlatok (húzó) megerősítésére inak és - treglavoy izom.
- Fájdalomcsillapításra lehetséges és fizikoterápiás kezelés:
- elektroforézis
- elektrostimulációval.
- ekstrapolyarnaya lökéshullám terápiát.
- ESWL, mint fájdalomcsillapítás, részlegesen bomlik során meszesedések enthesopathies a meszesedés.
sebészi kezelés
Igénybe, ha hat hónapon belül, a siker nem érhető el konzervatív eszközökkel.
- Az ín ki van téve a medián bőrmetszésen.
- Az érintett rész kivágjuk.
- Ha eltávolítása van kitéve több, mint 50% a szövet, majd hogy transzplantáció segítségével az ín a talpi izmok.
- Amikor enthesopathies oldalsó hozzáférés kimetszett inas táska.
- Ha csontfésű (homlok), készített annak eltávolítását (oszteotómiás).
- A műtét után hat hónapig vagy rendszerindító kopott gipsz merevített.
- Miután 2-4 hétig, akkor lépni a lábát.
- rehabilitációs időszak - 6 hét.
Vissza az előző tevékenység, óvatosan, azonnali eltávolítását bármilyen terhelés, amikor visszatér íngyulladás tüneteit.
Hogyan lehet megelőzni Achilles íngyulladás
- Soha élesen nem tartalmazza a magas stressz mód:
- sportolók edzés előtt és versenyek is, hogy felmelegedjen az izmokat egy edzést.
- Végezze napi stretching gyakorlatok a láb, kezdve reggeli torna és legalább 5 percig 3-4 alkalommal egy nap.
- Eltávolítása magas sarkú cipő, nem változnak cipő egyszer egy „sima” cipő: papucs kell egy kis stabil sarokkal.
Hogyan tegyük egy kötést a sérült ín
Mert a tapasz felhelyezése a verem, és akkor kell viselni egy rugalmas ragtapasszal sarokemelő és 0,6 cm vastag.
Ábra. 1. Az első szakaszban a tapasz felhelyezése a lábát a problémás Achilles-ín.
A láb van hajlítva a tövénél, ábrán látható módon. 1, amíg a kellemetlen érzést.- A. körül a lábszár és a láb (a lábfej elülső és sajka alakú) egymásra horgony szalag, és az Achilles-ín - védő bélés.
- B - G. korlátozása dorsiflexió a boka hátsó keresztirányú egymásra 3 ragasztószalaggal rögzítjük.
- D. A tetején a horgony láb és a lábfej szalag egymásra rögzítő szalagokból.
Ábra. A 2. ábrán a végleges rögzítést kötést puhább megvalósítási mód korlátozások dorsiflexió:
Ábra. 2. A második szakaszban a tapasz felhelyezése a láb
- E, G. keresztben vissza egy boka átfedés két csík rugalmas ragasztóanyag.
- W - K. felett csíkok bekötött kötést gyalog, a 8 -alakú kanyargós többször a sarok lefedettség.
L. sarokemelö lehet megadni, amelyek mind sarkú cipő.
Ahhoz, hogy használni sarokemelö nem vezet túlzott zsiradék az inak, szüksége van a rendszeres testmozgás a hátsó láb izmait.