A kalcium és a vesekő, egy online kiadvány - hírek Orvosi és Gyógyszerészeti
A kalcium és a vesekő
Az a mechanizmus, amely a tejtermékek csökkenthetik a kialakulásának kockázatát vesekő, jól ismertek. A legfontosabb az egyik az, hogy fenntartsák a kalcium / oxalát a vizelettel egyensúlyt. Az alsó kalciumbevitel vezethet nagyobb koncentrációban oxalát a vizeletben és a kialakulását vesekő.
Az egyéb komponensek tejtermékek, jelentős szerepet játszik a megelőzés a kőképződés játsszák az alábbiak szerint:
- kalcium;
- kálium;
- magnézium;
- a víz.
Ezek a vizsgálatok
- Számos tanulmány arra utal, hogy nőtt a gyakorisága a kő betegség között amerikai nők az elmúlt 40 évben.
- A kockázat a vesekövek kialakulásának ideje alatt a férfiak 12%, a nők - 7%.
- Mintegy 74% -a vesekő megtalálható Észak-Amerikában, alkotják a kalcium-oxalát.
- Azt találtuk, hogy a vizelet-oxalát egy hatásosabb kockázati tényezője vesekőképződés, mint a kalcium vizeletben.
- A legtöbb populáció vizsgált tanulmányok étrendi forrásai a kalcium, míg a legtöbb klinikai vizsgálatok - gyógyszerek kalcium.
- Fokozott bevitele a kalcium élelmiszerrel vagy gyógyszerekkel csökkenti a kialakulását kövek a vesében.
- Több megfigyeléses vizsgálatok ugyanazon adatok gyakoriságát tekintve és prevalenciája kalcium kőképződés használat során kaptunk.
- Csak egy randomizált, kontrollált vizsgálatban (kalcium szakot „kezdeményezés a női egészség neve» (Női Health Initiative Study) kimutatták, hogy fogyasztása nagy mennyiségű kalcium formájában kábítószer növeli a kőképződés, azonban ez a tanulmány számos kritika, beleértve, hogy az egyik. az a tény, hogy a betegek maguk számoltak jelenlétében a vesekő.
- Általában, a rendelkezésre álló adatok nem támasztják közötti társulást kalcium bevitel és a vesekő, mint abban az esetben, a kalcium készítményeket, és az áramlás a kalcium élelmiszer.
A nyolc éves követéses Nurses „Health Study II (Nurses” Health Study II) hatását vizsgálták az étrendi tényezők kialakulásának kockázatát vesekő. Működés 96 245 nőt vontunk be a kor 27-44 év. Ennek eredményeként azt találtuk, [3]:
- többváltozós relatív kockázat a nők körében a legmagasabb ötödik a fogyasztás étrendi kalcium képest nők a legalacsonyabb kvintilisbe 0,73, megfelelő 27% -kal csökkent a gyakorisága a kőképződés a vesében (95% CI 0,59-0,90, p trend = 0,007).
- elfogadása kalcium termékek nem kapcsolódó kőképződés kockázatának a vesékben.
- Vételi fitát csökkenti a kőképződés. A relatív kockázata a legmagasabb ötöd fitát fogyasztás, mint a legalacsonyabb ötöd 0,63 volt (95% CI 0,51-0,78).
- nagy mennyiségű bevitele az állati fehérjék és a fúrólyuk folyadékok védő jellegének, miközben növeli a szacharóz fogyasztását mértük kapcsolódó fokozott kockázata a kőképződés:
- állati fehérje: OR = 0,84 (95% CI 0,68-1,04), p = 0,05 a tendenciát;
- folyadék: OR = 0,68 (95% CI 0,56-0,83) p tendencia <0,01;
- szacharóz: OR = 1,31 (95% CI 1,07-1,60), p = 0,01 a trend.
- befogadási nátrium, kálium és magnézium nem volt hatása a kőképződés kockázatának a vesében (korrekció után más egészségügyi tényezők).
Egy másik prospektív vizsgálatában (fragmens Nurses' Health Study I), ami tartott 12 éves, és magában foglalja a 91 731 éves nők 34-59 év, kimutatták, hogy a [4]:
- beállítás után a potenciális kockázati tényezők, kalcium étrendi bevitel fordított összefüggésbe hozható a kockázata a vesekövek.
- A relatív kockázata a kőképződés nőknél a felső ötöd diétás kalcium bevitel képest nők a legalacsonyabb ötöd volt 0,65 (95% CI 0,50-0,83);
- A relatív kockázatok más táplálkozási tényezők a nőket a legmagasabb ötöd kalcium bevitel képest nők a legalacsonyabb ötöd a következők voltak:
- szacharóz: OR = 1,52 (95% CI 1,18-1,96);
- Nátrium: OR = 1,30 (95% CI 1,05-1,62);
- folyadék: OR = 0,61 (95% CI 0,48-0,78);
- Kálium: OR = 0,65 (95% CI 0,51-0,84).
Hasonlóképpen, egy másik előretekintő tanulmányt, ami tartott 14 év, és magában foglalja a 45 619 éves férfiak 40-75 éves, kimutatták, hogy a [5]:
- a relatív kockázatot a csoport a felső ötöd kalcium bevitel összehasonlítva egy csoport a legalacsonyabb ötöd 0,69, amely megfelel a kockázat csökkenése 31% (95% CI 0,56-0,87, p tendencia = 0, 01).
- Ugyanez a kockázat 0,83 korrekció után az egyéb, potenciálisan fontos tényezőket, mint a testtömeg-index (BMI), tiazid vizelethajtót szedő, kalcium-készítmények, állati fehérje, kálium, nátrium, a C-vitamin, a magnézium, az alkohol és a folyadék.
- A relatív kockázat társul más táplálkozási tényezők volt: kálium-= 0,54, Mg = 0,71, = 0,71 és folyékony állati fehérje 1.38. Nátrium, foszfor, szacharóz, fitát, B6-vitamin, D-vitamin és kalcium gyógyszerek önmagukban nem voltak ezzel a kockázattal társulhat.
Lehetséges hatásmechanizmus
Számos tényező vezet fokozott a vesekő, például a magas fogyasztása oxalát-élelmiszer, fehérjék és sói, egy kis folyadék-fogyasztás, rost, kálium, magnézium és foszfát [1].
Halmozott fel meggyőző bizonyítékot arra, hogy minél nagyobb a tejtermékek fogyasztása és a kalcium nem növeli a kőképződés a vesékben, és ténylegesen csökkenti a kockázatot.