Szabályzat készítmény diagnózisa alkoholizmus (alkohol-indukált betegség) (p
HAI vagy állapot káros használata (visszaélés) alkohol képződése nélkül a tünetegyüttes, függés alkohol, az eddig, mint a 2. szakaszban az alkoholizmus, amelyben a pszichoszomatikus folyamatok gyakran még visszafordítható.
Károsítja a központi idegrendszer krónikus alkoholizmus következtében nem annyira etanolt az acetaldehid és, ellentétben a káros alkoholfogyasztás, visszafordíthatatlan. Ezért alkoholizmus tekintik a harmadik szakaszban az alkoholizmus.
Diagnózis „alkoholizmus” lehet beállítani a különböző fejezetek (bázikus, versengő, egyesítjük, háttér, társbetegségek) végleges klinikai, patológiai, vagy törvényszéki diagnózisok csak a következő esetekben [1-3, 5-8, 13]:
- Az orvosi járóbeteg, vagy fekvőbeteg-rekord egy szakember (orvos, pszichiáter vagy pszichológus), hogy létrehozza a diagnózis „krónikus alkoholizmus”;
- Az orvosi járóbeteg, vagy fekvőbeteg van egy rekord delirium tremens vagy egyéb pszichózis, diagnosztizált egy orvos vagy pszichiáter narkológiai;
- Az orvosi járóbeteg, vagy fekvőbeteg-egy bejegyzést (vagy nyilatkozat), hogy a beteg a kezelés alatt vagy regisztrálva krónikus alkoholizmus.
Így a diagnózis „krónikus alkoholizmus” nem lehet kiállított először vagy elutasították orvos-patológus vagy orvosi vizsgabiztosa boncolást, de csak életében, és csak a gyógyszeres kezelés (pszichiátriai) [1-3, 5-8, 13].
Krónikus alkoholfogyasztás, függetlenül attól, hogy az alkoholizmus (a diagnózist egy pszichiáter vagy narkológiai) vagy szokásos részegség (HAI - a diagnózist, mint egy orvos, és a patológus vagy igazságügyi szakértő) mindig figyelembe kell venni, mint a szisztémás betegség (alkoholizmus). Alkohol mérgezés előfordulhat bármely szakaszában alkoholos betegségek.
Ebben a tipikus szisztémás betegség a különböző szervek és rendszerek, különböző mértékben és különböző kombinációkban (alkoholos polivistseropatiya) kapcsolatban, amit kértek, és az „alkohol betegség.”
A leggyakoribb és jellemző szervi alkoholos elváltozások jól ismertek. Ez - alkoholos cardiomyopathia, encephalopathia, polineuropátia, alkoholos májbetegség, hasnyálmirigy (akut és krónikus), gyomor (atrófiás gasztritisz) és vese (IgA-nephritis).
Így az alkohol betegség klinikai és morfológiai pozíciókat kell tekinteni, mint egy lépcsőzetes folyamat [1-3, 5-8, 13].
- akut alkoholmérgezés (F10.0),
- káros alkoholfogyasztás, HAI nélkül függőségi szindróma (F10.1),
- szindróma, függőség, alkohol által kiváltott - krónikus alkoholizmus (F10.2).
Formálási diagnózisa alkoholizmus alapján kell elkülönítése akut (a mérgezés) és a krónikus alkohol intoxikáció (HAI és krónikus alkoholizmus), a poliorgannosti megnyilvánulását, engedje a legtöbb érintett szerv (célszerv) [1-3, 5-8, 13].
Az alkoholizmus - egy csoport fogalom, így a készítmény a diagnózis jeleznie kell, annak egyedi Kórtan (gyógyszeres kezelés, pszichiátriai) formában, olyan kifejezéseket használva és az ICD-10 kód. Ha az élet, vagy a szakaszok azonosított alkoholos szervi károsodás (általában - több mint egy), akkor a diagnózis megállapította: „Az alkoholizmus (gyógyszeres kezelés, illetve pszichiátriai diagnózis a kórtörténet) több szervi manifesztációk (léziók): ...” és a kettőspont utáni felsorolt csökkenő sorrendben súlyosságának szervi manifesztációk alkoholizmus - kórkép (alkoholos encephalopathia, kardiomiopátia, cirrhosis, stb ...) [1-3, 5-8, 13]. (Példák 1-4).
Alapbetegséget: Krónikus alkoholizmus (az orvosi feljegyzések), több szervi tünetek: alkoholos encephalopathia, alkoholos gyomorhurut, steatosis (F10.2).
Szövődmények alapbetegség: Alkoholos delírium. Kimondva duzzanat az agy egy zavar a ládájába.
Orvosi igazolás a halál
I. a) Delirium tremens
b) Krónikus alkoholizmus F 10.2
Alapbetegséget: Krónikus alkoholizmus (az orvosi feljegyzések), több szervi tünetek: alkoholos pszichózis (egy pszichózis - a diagnózis egy pszichiáter), alkoholtartalmú encephalopathia, idült alkoholista gyomorhurut, steatosis (F10.5).
Oslozhneniyaosnovnogo betegségek: agyödéma kifejezve egy zavar a a szára.
Orvosi igazolás a halál
I. a) kiépítése az agytörzs
b) Az alkoholos pszichózis
c) A krónikus alkoholizmus (F10.2)
Alapvető betegség: Krónikus alkoholizmus (szerinti orvosi feljegyzések) a többszörös szervi manifesztációk: alkoholos encephalopathia, krónikus atrófiás gyomorhurut, steatosis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás indurativny (F10.2).
Szövődmények fő betegségek: agyödéma zavar annak törzse
Orvosi igazolás a halál
I. a) kiépítése az agytörzs
b) Krónikus alkoholizmus (F10.2).
Alapvető betegség: részösszeg endofita fekélyes gyomorrák kiterjedt felbomlása a tumor (gyengén differenciált adenocarcinoma - szövettanilag) a kárt a testét és a cardia. rák áttétek perigastralnye, aorta nyirokcsomók, a máj, a tüdő, mindkét mellékvese (T4N1M1) (C16.8).
Szövődmények alapbetegség: masszív vérzés gyomor széteső tumor. Akut vérzéses vérszegénység (Hb vér -. ... dátum). Akut vérszegénység gyakori.
Egyidejű betegségek: Krónikus alkoholizmus (szerinti orvosi feljegyzések) a többszörös szervi manifesztációk: alkoholos cardiomyopathia, alkoholos encephalopathia, polineuropátia, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás indurativnyy. A krónikus obstruktív bronchitis akut stádiumban.
Orvosi igazolás a halál
I. a) Massive gyomorvérzés
b) a test és a cardia rák (C16.8).
Minden más esetben az alkohollal való visszaélés (a hazai alkoholfogyasztás), ha nem használja a „alkoholizmus”, a diagnózist kell kezdeni egy másik csoportja a fogalom - „káros használat alkogolyabez függőségi szindróma” szempontjából BNO-10 (kell használni a halotti bizonyítványt) vagy HAI hiszen hagyományosan végzett patológiai foglalkozó szakirodalom a készítmény a diagnózist. Csakúgy, mint a krónikus alkoholizmus, CAI - szisztémás betegség, amely kisebb vagy nagyobb mértékben hatással van szinte minden szervek és rendszerek. Ezért, miután jelzést diagnózisában a vastagbél- és fogalmak csoportnak, a továbbiakban csökkenő súlyosságát alkohol át szervi patológia - kórkép (alkoholos encephalopathia, kardiomiopátia, cirrhosis, és mások.) [1-3, 5-8, 13].
A krónikus alkoholizmus vagy HAI, amikor az eredeti halál oka súlyos vereséget egy test (a változása, az egyéb szervekben tanatogenesis jelentéktelen) a nosological egységben kell tegye egy alapbetegség, tükrözve vereség. Például, akut hasnyálmirigy-gyulladása alkoholfogyasztásból (általában - súlyosbodása krónikus pancreatitis) .., Alkoholos cardiomyopathia, alkoholos cirrhosis (dekompenzált), stb Ilyen diagnózis a krónikus alkoholizmus vagy HAI felsorolja elváltozás más szervekben kitéve, mint háttér-betegség [1-3 5-8, 13].
Ez az elrendezés különösen akkor előnyös, ha a diagnózis HAI, t. K. eltérően alkoholizmus súlyosságát szervi elváltozások általában kevésbé kifejezett, úgy tűnik, fényesebb preferenciális célszerv károsodása. Továbbá, statisztikai kezdeti halálok formájában alkoholos lézió speciális szerv több információt, mint a CAI, mint egy szisztémás betegség meghatározhatatlan károsodás súlyossága különböző szervek [1-3, 5-8, 13]. (Példák 5-8).
Alapbetegséget: alkoholos nekrotizáló pancreatitis: sok zsírnekrózis, ödéma és vérzés a test és a fej a hasnyálmirigy, gennyes fúziója a farkát. Laparotomia, a rehabilitációban és vízelvezető Cseplesz és a hasüreg (dátum) (K85.2).
Háttér-betegség: krónikus alkoholizmus (az orvosi feljegyzések), több szervi tünetek: alkoholos kardiomiopátia, alkoholos encephalopathia, polyneuropathia, steatosis (F10.2).
Oslozhneniyaosnovnogo betegség: pancreatogenic (enzimes) sokk (vér biokémiai - dátum ....).
Orvosi igazolás a halál
I. a) pancreatogenic (enzimes) sokk.
b) Akut alkohol okozta hasnyálmirigy-gyulladás (K85.2).
II. Krónikus alkoholizmus (F10.2).
Alapvető betegség: Alkoholos cardiomyopathia (I42.6).
Háttér betegségek: a krónikus alkohol intoxikáció (káros alkoholfogyasztás nélkül említést a függőségi szindróma) több szervi elváltozások: alkoholos encephalopathia, steatosis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás indurativny (F10.1)
Oslozhneniyaosnovnogo betegségek: Akut általános vénás özönét. Szervezett fali trombus a jobb kamra a szív. tüdőembólia
Orvosi igazolás a halál
I. a) tüdőembólia
b) Alkoholos cardiomyopathia (I42.6)
II. Krónikus alkoholos intoxikáció (káros alkoholfogyasztás nélkül említést a függőségi szindróma) (F10.1)
Alapvető betegség: Alkoholos hasnyálmirigy-elhalás (akut alkohol okozta hasnyálmirigy-gyulladás). Működés laparotomia, csatornázás és vízelvezető Cseplesz és hasüreg (dátum) (K85).
Háttér betegségek: a krónikus alkohol intoxikáció több szervi manifesztációk: alkoholos encephalopathia, polineuropátia, steatosis (F10.1).
Szövődmények alapbetegség: Diffúz szero-gemorragicheky peritonitis.
Orvosi igazolás a halál
I. a) Diffúz savós gemorragicheky peritonitis.
b) Akut alkohol okozta hasnyálmirigy-gyulladás (K85.2).
II. Krónikus alkoholos intoxikáció (káros alkoholfogyasztás nélkül említést a függőségi szindróma) (F10.1) ismeretlen
Működés laparotomia, csatornázás és vízelvezető Cseplesz és hasüreg (dátum)
Alapvető betegség: CKD monolobulyarny alkoholos cirrhosis (aktivitás mértéke, a lépést, Child-Pugh kritériumok) dekompenzált (K70.3).
Háttér betegségek: a krónikus alkohol intoxikáció (káros alkoholfogyasztás nélkül említést a függőségi szindróma) több szervi manifesztációk krónikus csonttumorok pancreatitis indurativny, hronicheky atrófiás gasztritisz, alkoholos kardiomopatiya, alkoholos encephalopathia, steatosis, krónikus obstruktív hörgők nyálkahártyájában a remisszió (F10.1) .
Szövődmények fő betegségek: szindróma portális hipertenzió. Veseelégtelenség (vér biokémiai - ..., dátum).
Orvosi igazolás a halál
I. a) veseelégtelenség.
b) alkoholos cirrhosis (K70.3)
II. Krónikus alkoholos intoxikáció (káros alkoholfogyasztás nélkül említést a függőségi szindróma) (F10.1).
Ezzel szemben, a krónikus alkoholizmus, diagnózis HAI (káros használat alkogolyabez függőségi szindróma „) lehet és kell először mutattak (amikor azt érzékeli, alkohol szervi károsodás) orvos-patológus vagy orvosi vizsgabiztosa boncolást, akkor is, ha nincs jelen a végső klinikai diagnózis és más feljegyzések kórtörténet [1-3, 5-8, 13].
Krónikus alkoholizmus vagy HAI átviteli szervi elváltozások gyakran mögöttes betegségek a fertőző betegségek (például tuberkulózis), és krónikus gyulladásos folyamatok (pneumonia, és súlyos al.), Ez kíséri a fejlesztés másodlagos immunhiányos szindróma [1-3: 5 - .. 8 13]. (Példák 9, 10).
Alapvető betegség: COPD súlyosbodása lépéseket és diffúz peribronchiális fibrózis, krónikus obstruktív emphysema, lobuláris tüdőgyulladás (etiológia) IV-X a szegmensek a bal tüdő. Szekunder pulmonáris hipertenzió, cor pulmonale (szív tömege, a falvastagság és a bal kamrai rpavogo, ZHI) (J44.0).
2. Háttér betegségek: a krónikus alkohol intoxikáció (káros alkoholfogyasztás nélkül említést a függőségi szindróma) több szervi manifesztációk: alkoholos encephalopathia, steatosis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás indurativny (F10.1).
Szövődmények fő betegségek: Akut általános vénás torlódás.
Orvosi igazolás a halál
I. a) Akut cardiopulmonalis hiba
b) A krónikus obstruktív tüdőbetegség az akut fázisban, a gócos tüdőgyulladást (J44.0)
II. Krónikus alkoholos intoxikáció (káros alkoholfogyasztás nélkül említést a függőségi szindróma) (F10.1).
Alapbetegséget: tüdőgyulladás okozta Str. pneumoniae felső lebeny a bal tüdő. Bal oldali fibrines pleuritis (J13.0).
Háttér betegségek: a krónikus alkohol intoxikáció (káros alkoholfogyasztás nélkül említést a függőségi szindróma) több szervi manifesztációk: alkoholos cardiomyopathia, alkoholos encephalopathia, polineuropátia, steatosis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás indurativny (F10.1).
Oslozhneniyaosnovnogo betegségek: Akut általános vénás özönét. Duzzanat a tüdő és az agy.
Társbetegségek: Metatuberkulezny fibrózis a felső lebeny a jobb tüdő.
Orvosi igazolás a halál
I. a) által okozott tüdőgyulladás Str. pneumoniae (J13.0).
II. Krónikus alkoholos intoxikáció (káros alkoholfogyasztás nélkül említést a függőségi szindróma) (F10.1).
Összehasonlítása a végső klinikai diagnózis pathoanatomical vagy törvényszéki szerint előállított általánosan elfogadott szabályokat. Nem a divergencia diagnózisok ismeri fel élete során a vereség egyik felsorolt testületek a kettőspont után, miután egy csoport fogalmak „HAI” vagy „alkoholizmus”, ha egy ilyen nosological egység nincs kitéve az első kettőspont utáni, azaz a. E. Ez nem az eredeti halálok [1 -3, 5-8, 13].
A orvosi igazolás a halál, azokban az esetekben, ahol az elsődleges halálozási ok valójában „krónikus alkoholizmus”, attól függően, hogy a konkrét jellemzőit a megfigyelési (alkoholos delírium, pszichotikus rendellenességek, a krónikus alkoholizmus Unspecified) - ezek a betegségek szervezeteket kell I. részében felsorolt az orvosi igazolás halál.
Ha a diagnózis felsorolja a fő betegség az érintett szervek az alkohol, ha a célterületre van kiválasztva, az I. részben az orvosi halotti bizonyítvány meghatározott és az általa kódolt nosological egység - az eredeti halálok - a leginkább érintett szerv szabaddá, miután a vastagbél az alapbetegség, miután a csoport fogalmát „HAI (a tanúsítványt használja a kifejezést BNO-10: káros alkoholfogyasztás nélkül említést a függőségi szindróma), több szervi manifesztációk ... „vagy” krónikus alkoholizmus, amelyekkel iorgannymi megnyilvánulásai. ”.
A második részben az orvosi halotti bizonyítvány amely akár az alkoholizmus vagy a HAI (káros alkoholfogyasztás nélkül említést a függőségi szindróma), összhangban azzal, amit azt a diagnózist.
Ha az alapbetegség kivették az egyik kórkép - alkoholos szervi károsodás (a leginkább érintett célszerv), és a krónikus alkoholizmus vagy HAI, egy listát a többi érintett szervek, szerepel alapbetegség, I. részében az orvosi halotti bizonyítvány meghatározott és kódolt pontosan nosological egység ki van téve, mint az alapbetegség - az eredeti halálok. A második részben az orvosi halotti bizonyítvány államok rendre vagy az alkoholizmus, vagy HAI (káros alkoholfogyasztás nélkül említést a függőségi szindróma), összhangban azzal, amit azt a diagnózist [1-3, 5-8, 13].
15. Shumskiy. Alkoholizmus / Hand-in Psychiatry / szerk. - 2.- T. M. Medicine, 1983, 544 o. S. 250-328.
Mivel a nagy mennyiségű anyag kerül több oldalon:
1 2 3