Sebészeti stratégia kezelésére cholangitis
Sebészeti stratégia kezelésére cholangitis. Sürgősségi sebészeti kezelése cholangitis.
Ha a beteg közül, akikre kezdeti konzervatív kezelése cholangitis. Akkor válasszon egyet az alábbi eljárások poluplanovyh.
• Pre-tisztítási endoszkópos sphincterotomiával közös epevezeték és az azt követő laparoszkópos cholecystectomia.
Csak az endoszkópos sphincterotomia a tisztítását a közös epevezeték és az onnan az epehólyag in situ. Ez a taktika egy csoport nagyon nagy a kockázata; a jövőben a betegek többsége ily módon kezelt soha nem lesz szükség cholecystectomia.
• A laparoszkópos cholecystectomia laparoszkópos felülvizsgálatára a közös epevezeték.
• Nyitott cholecystectomia az ellenőrzés a közös epevezeték.
A legtöbb kórházban megválasztja endoszkópos papillosphincterotomy. mert viszonylag elérhető, és emellett lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a száj területén közös epevezeték, ami fontos gyanúja periampulyarnuyu carcinoma. A művelet előtt meg kell győződnie arról is, hogy az üveg is kanült vezetünk kivonására a többi kövek.
„Sürgősségi” műtét
Vannak betegek, akiknek állapota romlik rohamosan, és a tünetek is megjelenhetnek, így gyanús perforáció az epehólyag. Műtéti kezelés ebben az esetben előnyösen után kezdődött a speciális képzést. Ez különösen igaz a betegeknél, akik korábban miokardiális eltávolítását a gyomor, amelyben gyors kanülálására endoszkópos nyombélfekély papilla papillosphincterotomy rendkívül nehéz.
Itt lehetőség van a fokozatos sebészi kezelése cholangitis. kezdeti bevezetését a T alakú csatorna, majd a rutin cholecystectomia - a legbiztonságosabb módja ebben a helyzetben.
Összehangolt fellépése multidiszciplináris csapatot, hogy megértsék, milyen beavatkozások szükségesek a pillanatban - a legjobb módja annak, hogy heveny cholangitis. Bevezetése óta endoszkópos eltávolítás kövek a epevezeték sürgősségi műtét lett ritkaság. Az epehólyag eltávolítása és a közös epevezeték megtisztítása minden kövek a fő célja a kezelés.
A hiányzó köveket teszi periampulyarnoy jelenlétére gyanakodnak a tumor. Ha a betegnél mérgezés és sphincterotomiát következetlen vagy nem elérhető vészhelyzetben, ne késlekedj újbóli endoszkópos papillosfinktero tomiyu „reggel”: működik a sürgősségi és leeresztő kitéve elzáródása epeutak!