Kár, hogy a nyelőcső okai, tünetei, kezelése és prognózisa

Vannak mechanikai, hő, kémiai, és más spontán elváltozások a nyelőcső. A legnagyobb csoportot a mechanikus degradáció során jelentkező elszámolási idegen részecskék károsodása miatt a szerszámok (amikor a lány a kárt torok Miassa mosással ételmérgezéstől) vagy sugarak túlnyomásos gáz miatt lőtt sebeket vagy vágások késeket. Burns merülnek fel, amikor fogyasztott túl forró és kémiailag agresszív folyadékok. Spontán szünetek és a nyelőcső repedések nem lépnek fel hirtelen nyomásnövekedés a nyelőcsőbe. A karcolások jelennek meg a lekvár külföldi részecske.

Kár, hogy a nyelőcső okai, tünetei, kezelése és prognózisa
nyelőcső sérülés egy jelentős kockázatot, és zavarja a normális emberi étrendben.

A lényeg a patológia

nyelőcső károsodás törése felső részén a nyelőcső fal. A természet e pusztítások traumás vagy spontán. A szerv lehet sérült különböző mértékben, például repedések, sebek, égések és törések kezelése.

Burn nyelőcső gyulladás miatt előfordul, hogy elfogyasztása korrozív kémiai folyadékok. Szervi károsodás lehet ideiglenes, akkor a hiba gyorsan helyreállt. Ha a nyelőcső túl mélyen karcolt vagy repedéseket okoz kialakulhat krónikus a nyelőcsőszűkület, a korrigált sebészileg.

Ha a nyelőcső súlyosan megsérül, megrepedt falán, gyulladás gyorsan fejlődik, és jön a teljes perforáció. Gyorsan fertőzött közeli szervek mediastinum, a légcső, a nagy hajókat. A csúcspontja a folyamat halálos fertőzés okozta sokk, vérzés (mint ahogy a lány a Miass).

A legtöbb esetben, kár, hogy a nyelőcső akkor jelentkezik, amikor ki vannak téve a kémiai vagy termikus hatásoknak. Veszélyes hibák Ha sérült emésztőrendszert, például mosással (kórházban Miassa). Okai nyelőcső csatorna integritás:

  • keresztül seb idegen test;
  • perforáció lőfegyverek vagy kések;
  • spontán törés miatt megnövekedett nyomás a traktus során köhögés, tüsszentés, súlyos hányás;
  • ég forró vagy kémiailag reaktív anyagok;
  • harapás;
  • szünetek miatt az eszközök használata, mi történt a lány a város Miass.

Általános és helyi tünetek

kár, hogy a nyelőcső klinikai kép igen változatos. Tünetek típusától függ, a helyét a seb, a sebesség gyulladás kialakulásával. Tünettan általános és helyi. Gyakori tünetek a következők:

  • poszt-traumás sokk;
  • gyulladás a környező szövetek;
  • növekvő mérgezés;
  • súlyosbítja légzőszervi diszfunkció;
  • pnevmopiotoraks.

Ha sérült torok hatol seb, a klinikai kép alakul három szakaszból áll:

  1. kezdeti foka (0,5-5 óra), hogy az éles degradáció;
  2. lzhezatishya fázis (18-36 óra) a javult állapot mattcsiszolásra fájdalom. Magas hőmérsékleten, és a kiszáradás;
  3. fázisú progresszív gyulladás gennyes komplikációk.
  • fájdalom az egész nyelőcsövet, a szegycsont mögött;
  • rekedtség;
  • nyelési nehézség ételek és az italok;
  • szöveti infiltráció;
  • növeli a bőr hőmérsékletét;
  • felhalmozódása a levegő a bőr alatti szövet a szegycsont;
  • felhalmozódása a levegő a mellhártya gázmező;
  • bűzös lehelet.

besorolás

Van egy széles besorolása nyelőcső sérülés, attól függően, hogy az okok okozzák, lokalizáció, mint például a karcolások és egyéb tényezők.

kórokozó kutatás

Okozati osztályozással a károsodás a mechanikai, hő, kémiai, spontán megsemmisítése. Esetleg kárt a nyelőcső, amikor a szerszám traumatizáló (abban az esetben Miasse), égési sérülések, a fertőzés, a peptikus fekélyek, a rák kifejlődését, törés sugárkezelés után, gyulladás falak spontán törés (Boerhaven szindróma), lekapartuk a csont.

mechanikai

Az ilyen sérülés a nyelőcső fordulhat elő, ha az elszámolási idegen testek, szervi integritásának megsértése eszközök (mint egy lány Miassa) fegyverek sérülések, zúzódások, sérülések a gáz fúvókák nyomás alatt.

Mechanikai sérülés a nyelőcső gyakran halált is, ha időben orvosi ellátást. Ha a nyelőcső csak kapart a csont, a gyógyító automatikusan történik rövid időn belül. Sérülés miatt sérülések, tömörítés, munkával kapcsolatos sérülések kapuzott ritka.

termikus

Ez a fajta sérülés lehet véletlen vagy szándékos. Ez történik a háttérben a forró, maró folyadékot. Step kár mértékétől függ a sérülés okozta. Ha sérült a torok, valamint a kémiai sérülés, patológia fejlődik három irányba:

  1. megsemmisítése a felszíni epitélium, mint például karcolások. Kíséretében hiperémia a felső burkolat réteg;
  2. éget nekrózis és a felületi erózió;
  3. elvesztése izomszövet képződése vérző fekélyek és kilökődés nyálkahártya.

vegyi

Ez a fajta eredményező károsodás használata oldatok erős savak, lúgok, oxidálószerek. Savak befolyásolják a nyelőcső a koagulációs, nekrózis és strupirovaniem szövetekben Burn kíséri nyelőcsőgyulladás (gyulladás mély).

Alkáli elszappanosítva szövetekben, ami nagyszabású halála szövetben anélkül strupirovaniya. Az ilyen oxidálószerek a kálium-permanganát, hidrogén-peroxid-oldatot, úgy viselkedik, mint savak.

spontán

Hiányosságok spontán típus - nagy mértékben nyelőcső sérülés (40 és 80 mm-es). Már az alakja lineáris fal hiba, amíg a szív gyomorgyűrű, hogy erős összehúzódások által kiváltott hányás, erőteljes növekedése a hasi nyomást. Repedések a nyelőcső felmerülő veleszületett elvékonyodása a részleg.

elhelyezkedésük

A sérült rész található:

  • A nyaki gerinc, ha a bomlás miatt beszorulása a külföldi szervezet vagy egy sikertelen kísérlet, hogy felvegye;
  • a mellkasi területen gyakran fordul elő, amikor egy rossz bougienage;
  • a hasüregben.

kár, hogy a nyelőcső található egy vagy több fal.

Részletesen

  • nem áthatoló sérülés (horzsolások, nyálkahártya sima folytonossági, haematoma);
  • áthatoló sérülés perforációval vagy sebek;
  • izolált karcolások;
  • kombinálva a vereség a szomszédos szervekre.

A megjelenés

  • szúrás vagy piercing;
  • vágott egyenes, sima élek, mint amikor a sérült eszközök (abban az esetben Miasse);
  • sérülésekkel;
  • felfekvések kerekítve eróziók nekrózisos a széleit;
  • spontán törés;
  • karcolásoktól.

Feltételek elsősegély

  1. Tilos hánytatni, toroköblögetés. Ezek a lépések tovább károsítja a torok;
  2. nem lehet adni a betegnek, hogy lenyelik semmit, mint bármely anyag, különösen a lúg lehet égetni a falon keresztül a gyomor;
  3. szükséges elvégezni manipuláció újraélesztésére a beteg helyreállításával légzés és pulzusszám;
  4. azonnal hívjon mentőt;
  5. ha a kárt okozta kémiai égést, meg kell mintát venni tőle.

diagnosztika

Ennek kimutatására alkalmas diagnosztikai eljárás a karcolás a nyelőcsőben, alkalmazzák:

  • általános X-ray a nyak, szegycsont, a hashártya;
  • kontraszt X-sugarak a nyelőcső;
  • fibroezofagoskopiya;
  • Szív ultrahang, a pleurális üreg;
  • CT A mediastinum;
  • Thoracoscopy a laparoszkópia.

konzervatív kezelés

  1. Kábítószer-kezelés alapja az enyhítésére gyulladás, hegesedés, fertőzés a sérült szöveteket. Ezekre a célokra antibiotikumot írnak fel.
  2. Ha egy erős a nyelőcsőszűkület bougie használt flexibilis megfelelő méretű úgy, hogy nem karcos nyelőcső (nem úgy, mint az esetben, egy lány Miassa).
  3. Zavar az nyelés és a rágás élelmiszer intravénásan funkcionál. A kezdete az első javulás, a beteg hagyjuk inni, majd enni folyékony, por alakú élelmiszer, úgy, hogy nem karcolja meg a testet.
  4. Ha vannak alapbetegség van rendelve egy konkrét gyógyszert dolgoztak ki annak enyhítésére.

műtéti beavatkozás

Annak érdekében, hogy azonnali enyhülést a nyelőcső károsodás különféle technikákat alkalmaznak:

  1. Chrezsheyny hozzáférést. Végzett elvarrásba sebek, izomerősítő ízületek, vízelvezető beavatkozási terület.
  2. Laparotomia. Made erősítése hegesztések gyomorban falak fundoplicatio végezzük, a szondát, hogy a kínálat megkerülve nyelőcső, vagy egymásra helyezett gastrostomán ha sérült hasi területen.
  3. kiirtás a nyelőcső vagy műanyag graft. Anyag venni a gyomor vagy a vastagbél. A műveletet néhány hónap múlva a betegség, hogy az eszközök nem karcolja finom szöveteket.

más módszerek

A palliatív vagy támogató intézkedéseket hoznak, ha a sérülés nem volt hosszú ideig. Ez nem kerül végrehajtásra sebvarró a nyelőcső, és:

  • gastrostomia;
  • lecsepegtetett mellhártyaüreget;
  • mediastinotomy;
  • esophagos.

A posztoperatív időszakban

A súlyossága posztoperatív határoztuk áramlás helye és a nézete károkat. Ha sebvarró sebek történt egy időben, a rehabilitációs időszak simán megy. A beteg előírt:

  • fájdalomcsillapítók;
  • félig ülő helyzetben;
  • Csatornázás légcső és a száj;
  • komplex intenzív terápia, beleértve antibiotikumokkal, az immunrendszert, infúzió, transzfúzió és méregtelenítő hatása.

megelőzés

  1. óvatosság endoszkópos eljárásokat, sebészeti eljárások és egyéb orvosi beavatkozások, hogy elkerüljék karcolás;
  2. Nem sokat eszik, hogy fogyasztanak alkoholt és nehéz fiznagruzki.

A prognózis függ a sebesség a sebészeti kezelés, a betegség súlyosságától szövődmények alkotnak társbetegségek, nyelőcsőrák mélység karcolásoktól. Mortalitás között változik 50-75%.

Kapcsolódó cikkek