alsó végtagi artériás elzáródásos betegségek - orvosi portál EUROLAB

Okklúzió vagy stenosis az alsó végtagok gyakran előfordul miatt artéria atherosclerosis, tromboanginitis obliterans (endarteritis) aortoarteritis, fibromuscularis dysplasia. Ezek a betegségek a vezető oka a perifériás artériás elégtelenség.

Elzáródása és artériák szűkülete okoz egy éles gyengülése a véráramlás, rontja a vér áramlását az erekben a hajszálér, csökkenti az oxigén szállítását szövetek, ami szöveti hipoxia és sérti a szöveti anyagcsere. Utolsó romlik miatt közzétételi arteriolo-vénás anasztomózis. Csökkentése oxigén tenzió a szövetekben felhalmozódásához vezet a oxidálatlan metabolikus acidózis és metabolikus termékeket. Ilyen körülmények között, fokozott tapadását és aggregációját, valamint bontási vérlemezkék csökken, megnövekedett eritrocita aggregáció, a vér viszkozitása növekszik, ami elkerülhetetlenül vezet hiperkoagulációs és trombusképződés. A vérrögök blokkolja mikroérhálózata súlyosbítja a foka iszkémia az érintett szerv. Mindezek alapján, a fejlődő disszeminált intravascularis koaguláció.

Klinikai kép és a diagnosztika. Attól függően, hogy milyen mértékben elégtelen artériás vérellátásának az érintett végtag megkülönböztetni négy szakaszában a betegség (Fontaine-besorolás Pokrovsky).

I. szakasz - funkcionális kompenzációt. A betegek hidegség, görcsök és paresthesiától az alsó végtagokban, bizsergés és néha egy égő érzés a keze ügyében, fáradtság, kimerültség. Lehűtés után végtag egyre sápadt elszíneződés, ezek hideg tapintású. Amikor fenntartója belüli minta 500-1000 m sántítás bekövetkezik. Annak érdekében, hogy egységesítsék a beteg mintájában Sustainer ajánlani utazási ütemben 2 másodpercenként lépésben (a metronóm). Ez határozza meg a hosszát az útnak, mielőtt a fájdalom, a lábikra izom és időben befejezni képtelen tovább gyalog. A mintát előnyösen úgy hajtjuk végre egy taposómalom. Ami a felvonulás a minta látható a betegség progresszióját és a kezelés sikerét. Az időszakos sántítás miatt előfordul, hogy elégtelen vérellátásának az izmok, oxigénfelhasználás rendellenességek, szöveti felhalmozódása nem teljesen oxidált termékek az anyagcsere.

Stage II - subcompensation. Intenzitás időszakos sántítás növekszik. Amikor azt mondta, séta ütemben előfordul legyőzése után a távolság 200-250 m (Pa szakasz), vagy valamivel kevesebb (lépés lib). Bőr láb és a lábak elveszti eredendő rugalmasságát, kiszárad, pikkelyes, a talpi felületre kiderült hyperkeratosis. Lassuló növekedés körmök, akkor megvastagszik, törékennyé válnak, unalmas, megszerzése vagy matt színű. Ez van törve, és a haj növekedését az érintett végtag, ami a kopasz területekre. Kezd kialakulni sorvadása bőr alatti zsír és a kis izmok a láb.

Stage III - dekompenzáció. Az érintett végtagot, a nyugalmi fájdalmat, gyalogos csak akkor lehetséges, a parttól 25-50 m színezése bőrelváltozások drámaian helyzetétől függően az érintett végtag :. Amikor felemeli a bőre sápadt, bőrpír jelenik meg, ha leeresztett, vékonyabbá válik, és vékony héjú. Kisebb sérülések horzsolások, zúzódások, körömvágók eredményezi a repedések és felületes fájdalmas fekélyek. Progresszív izomsorvadás láb és lábfej. Munkaképesség jelentősen csökken. Amikor súlyos fájdalom enyhítésére szenvedés betegek, hogy egy kényszerű helyzet - fekvő leengedett lábát.

Lépés IV - ártalmas változásokat. Fájdalom a láb és a lábujjak állandó és elviselhetetlen. Az így keletkező fekélyek rendszerint a disztális végtagok, leggyakrabban az ujjakon. Az élek és az alsó borított gryaznoserym virágzás, nincs granulálás, körülöttük vannak gyulladásos beszűrődés; csatlakozik a láb és a lábszár duzzanata. Fejlődő üszkösödés kéz és láb gyakran halad nedves üszkösödés. Képes dolgozni ebben a lépésben teljesen elveszett.

A szint elzáródás van egy bizonyos hatása a klinikai megnyilvánulása a betegség. Az elváltozások a femoropoplitealis szegmens jellemzi „alacsony” időszakos sántítás - a megjelenése fájdalom a borjú izmokat. A ateroszklerotikus sérülések a terminál része az abdominális aortát és a csípő artériák (Leriche szindróma) jellemzi „magas” időszakos sántítás (fájdalom a farizmok, az izmok a comb és a csípő), sorvadása a láb izmait, impotencia, csökkent vagy hiányzik impulzus a femorális artériába. Az impotencia okozza a vérkeringést a belső csípőartériába. Ez akkor fordul elő a 50% -ában. Elfoglalt egy jelentéktelen hely között a más okok impotencia. Egyes betegeknél Leriche szindróma bőr végtagok megszerezni elefántcsont po¬yavlyayutsya kopasz területek a combon, egyre súlyosabb az izmok sorvadása, néha panaszkodnak a fájdalom a köldök régióban előforduló edzés közben. Ezek a fájdalmak kapcsolódnak a kapcsolási az áramlási rendszer bélfodri artériát a femorális artériába, t. E. A szindróma „mesenterialis lopni.”