Méhen belüli fertőzés nyálmirigy-kór, a toxoplazmózis, mycoplasmosis, listeriosist
A cél a téma: Formation professionalnyhkompetentsy gyermekgyógyászati Infectious Diseases
méhen belüli fertőzések.
Ennek eredményeként a téma tanulmányozásában a tanuló:
Legyen képes: a tankönyvek, a hálózati Internetdlya szerezni aktuális információkat a témában végzett vizsgálatok; dolgozni makro- és diák; indokolják jellemezve ter patológiás folyamat és annak klinikai megnyilvánulásai, betegségek osztályozási elvek, fogalmak az etiológia, pathogenesis pas, morfogenezis, a prognózisa meningococcus fertőző-TION, és a skarlát, diftéria, méhen belüli fertőzések.
Tulajdonában: leírások készségek morfológiai változás-CIÓ, tanulmányozta a témában, macropreparations, mikroprepara-nek, elektron diffrakciós; kompetenzermittlung a természet patológusok-ügynökség eljárás és annak klinikai megnyilvánulásai a bázis-SRI makro- és mikroszkópos változások a szervekben és a TCA-Nyah meningococcus fertőzések, skarlát, és difte-RII és méhen belüli fertőzések.
Meningococcus-fertőzés - akut légúti in-fertőző betegség által okozott meningococcus, a Jellemzők-rizuyuschayasya széles számos klinikai megnyilvánulási formája - a tünetmentes hordozó-állapot, hogy a szepszis. Kit-turer - Neisseria meningitidis. Meningococcus betegség - súlyos anthroponosis. átviteli útvonal - légi contagion- hordozót vagy a beteg (20%). Lehet járvány-cal karaktert. Pathogenesis: izolált mikroorganizmusok endo-toxin permeabilitási faktorok, behatolnak az edény falain keresztül képező perivaszkuláris gyulladásos zónák.
Forms: 1. Akut nasopharyngitis - hurutos-set gyulladt nyálkahártya az orr és a torok. A csecsemők WHO-Rasta kórokozó által a végén az első nap, leküzdése a vér-agy gáton, belép a lágy-span mintegy agyban, ami savós, majd gennyes gyulladás. 2. Me-Ning - egy gyulladás a pia mater az agyi-gerincvelői és az agy. A vereség a dura hajótest-ki - pachymeningitis, puha és pókhálószerű - lemtomeningit. Adrift - akut, szub-akut és elhúzódó. By típusú folyadékot - savós és gennyes. 3. Meningococcus szeptember tsemiya - kapcsolódó bacteremia és endotoxémia- redukálható-dyaschih endotoxin sokk szindróma és a fejlesztés a dis-seminirovannogo intravascularis koaguláció. Jellemzett Terno-vereség mikrocirkuláció hajó. A betegek a kard-drain vérzéses kiütések lokalizáció a fenék, az alsó végtagok és az ínhártya, kiütéses Cro-voizliyaniya a parenchymás szervek, savós Menin-git, savós ízületi gyulladás, nekrotizáló nephrosis. Amikor devel-TII DIC - mellékvese vérzés (szin-core Waterhouse Friderihsena). Exodus: halálozási kapcsolódik a fejlesztési bakteriális sokk, akut veseelégtelenség, masszív vérzés.
Skarlát - akut streptococcus betegség megelőző elváltozás ingatlan torok kíséretében forgalmazás
prostranennoy kiütések és az általános mérgezés. Kit-turer: béta-hemolitikus streptococcus csoport A. Zabó-Levani általában akkor fordul elő gyermekeknél éves kor között 3-5 éves. A lappangási idő - 3 - 7 nap. Arra utal, hogy cseppek anthroponoses. Pathogenesis: eritrogén toxint (mérgező és allergén frakció), a-mikrobiális vaziya és allergiás reakciók. Két időszakok SCAR-latinok. Az első időszak veszi 1 - 2 hét és karakter-fejlesztési zuetsya elsődleges fertőzés komplex: Ka-taralnaya vagy nekrotikus anginát és lymphadenitis nyaki nyirokcsomók. A 2. napon a test ugyanabban az időben megjelenik melkopapuleznaya kiütés, amely később végül peeling lemez. Súlyossága szerint a különbséget:
enyhe, mérsékelt és súlyos formái. Súlyos szepszis lehet formaskarlatiny toksikoseptiche vagy XYZ. Szövődmények első időszak skarlát fertőzéssel kapcsolatos Ras prostraneniem: gennyes középfülgyulladás, masztoiditisz, B nusit, agytályog, agyhártyagyulladás, pyosepticemia, Mona FLEG-szájsebészeti és a nyak. A második időszakban SCAR Latina kigyullad 3-4 hét, annak fejlődése társul sallergizatsiey a test a HRT típusú. Jellemzi fejlesztése poststreptococcalis glomerulonephritis, szívizomgyulladás, az összes-skulitov, synovitis és az ízületi gyulladás.
Diftéria - akut fertőző fertőző Zabolev-készlet, azzal jellemezve, a kialakulását fibrines PLE-NOC légúti és a garat, valamint a toxikus melléktermékek megállapította hibák infarktus, idegek és egyéb szövetek. A kórokozó - Corynebacterium diphteriae különbözteti exotoxin. Inka-batsionny időszakban - 3 - 10 nap. Beteg gyermekek 5-7 év.
A fertőzés forrása - a beteg, lábadozók (hordozó-ness időtartama - 2-7 hetes), bacillicarriers. Epi-demiologicheskuyu veszélynek vannak betegek Sr-gazdag és atipikus esetben a betegség kialakulását. Pas patogenézisében: endotoxin van üszkös és vazoparali-
cal hatása. Helyi vereség diftéria ha acterized a fejlesztés az elsődleges fertőző kom plex: elsődleges hatással (fibrines gyulladással Ha Zist-héj területén a bejárati kapu), lymphangitis, Lim Faden. Formájának diftéria lokalizáció: diftéria torok, légúti diftéria, a diftéria, az orr, legalábbis - a szem, a bőr és a sebek. A diftéria garat és a mandulák mellett massivnogomestnogo akció, és egy általános toxicitási mert fibrinosa film (diphtheritic) hosszú egy többrétegű hám nem kerül elutasításra, és megkönnyíti beszí-niju toxin. A nyálkahártyák, bevont odnosloy NYM hengerhám (gége, légcső, hörgők), kruppos gyulladás fejlődik, a film felszakad el könnyen, és hozzájárulhat a mechanikai a lumen elzáródásával. Ez ahhoz vezethet, hogy a fejlesztés igazi far (zihálás). Elzáródása a kis légutak elősegíti a fokális tüdőgyulladás. Amikor diftéria mérgezés érinti: az idegrendszer, a keringési rendszer és nadpochech-nevekre. Idegrendszer: Jellemző porazheniesimpaticheskih csomópontok és a perifériás idegeket. A vereség a nyelv-garat ideg vezet bénulást a lágy szájpad és nyelési zavarok, nazális hangon. A mikroszkópos vizsgálat során fokális demielinizáció, a gyulladásos beszűrődés-nek, rossz vérkeringés és Dene-generatív változás. Parenchimaszöveteiből ideggyulladás redukálható-dit a szívelégtelenség kialakulásának végén. Mérgező pas renhimatozny szívizomgyulladás elején fejlesztették ki 2. Ned-e a betegség gyakran vezet akut szív nem főzőkonyha és halál kora szívelégtelenségben. Amikor mikroszkópia steatosis és Miola gócok szívizomsejtek. mellékvese elváltozás vezethet alatti összeomlás.
Nyálmirigy betegség. Kórokozók - citomegalovírus kapcsolatos béta-schiysya csoport herpeszvírusok. Ways fertőzés:
emelkedő fertőzés (transcervically) vagy hematogén
(Transplacentaris) fertőzés a leggyakoribb módja. Y90% -a fertőzött újszülöttek lehet fényes cli-szaki megnyilvánulása citomegalovírus. Jellemzi a fejlesztési hemolitikus anémia, sárgaság, thrombocytopenia, pur-Pura, máj (extramedullaris vérképzésben), tüdőgyulladás, süketség, chorioretinitis, széles körben elterjedt az agy feltüntetett hibák. Túlélni gyermek (50%), akkor szellemileg visszamaradott. A endothelium-CIÓ és epitél szövetet, gyakran - a nyálmirigyekben, a vese, a máj, a láb-cal, bél, hasnyálmirigy, pajzsmirigy, mellékvese, agy fertőzött zal-Ki citomegalovírus alakul át OCHA-vontatási nekrózis, a fejlesztés korai kifejezett rostos felett. A veleszületett citomegalovírus a legjellemzőbb Enz-falit: az agyszövetben megfigyelt egyenetlen eloszlása-szabályozó, olykor elmeszesedett gócok nekrózis a laterális kamrák, vízvezeték és IV agyi kamrai com. Mikroszkopikusan kiderült akut gyulladásos-WIDE reakció óriás sejtek, beleértve a tartalmazó-szakasza (a sejtek alakjában „bagolyszem”) a szűk zónában subepen-dimalnoy subpialnoy és szövetekben.
Toxoplazmózis - a parazita-betegség a következő csoportból Al-tropozoonozov. Kórokozók - Toxoplasma gondii. Legfontosabb forrásai az emberi fertőzés - macskák és sertések, rágcsálók. Fertőzés táplálkozási által gyakrabban - a szennyezett húst. Patho-genesis: RES sejtek szaporodnak formájában pseudocysták, szekretálnak egy toxin, és indukáló sejtölő al- lergicheskuyu átrendeződés organizmus. Toxoplasma lehet ob razovyvat és igaz ciszták, megtartva életképessége év, míg a sejtek az agy, a szem, a szív és más szervek. Forms: szerzett és öröklött. Vrozh dennaya formában keletkezik, mint egy fertőzés eredményeként keresztül PLA--ot a betegség súlyosbodását az anya gén-
alization fertőzés. Attól függően, hogy az időszak magzati fertőzés megkülönböztetni három fő formája.
1. Abban az esetben, korai méhen belüli fertőzés a magzat közötti időszakban az elejétől 9-29 hetes terhesség - korai tündérmesébe topatiya. Egy gyermek született, melynek tünetei a méhen belüli pro-tech meningoenkephalitisszel és késlelteti a kialakulását és differenciálódását az agy, a szem valódi hypoplasia (anophthalmia, microphthalmia, coloboma, szürke hályog).
2. Késő fetopathy - abban az időszakban, 29 hetes terhesség-STI szállítás előtt. Közvetlenül a megszületés után a gyermeket a Felügyelő etsya képet vértisztító produktív meningoentsefa-Lits és fejlesztése granulomatozus gyulladás. szem betegség kialakulása jellemez akut léziók Necrobiosis reaktív gyulladás a retina és az érhártya track-onok. Alakult granuloma - produktív nekrotizáló en doftalmit.
3. általánosítás toxoplazmózis csak a születés előtt vagy szülés közbeni, a baba megszületik egy közös fertőző betegség eseményeket. Ezen túlmenően, léziók idegszövet, ott a hepatosplenomegalia, sárgaság, fekélyes elváltozások a bél, szívizomgyulladás, hézagok-ügyi tüdőgyulladás.
Mikoplazmózis -vozbuditel „Eaton kórokozó» - M. pheumo-niae, M. hominis, Ureaplasma urealyticum, elfoglal promo közötti közbenső helyzetben baktériumok és vírusok. Váladékozó-nickek - a betegek és hordozók. Fertőzés a magzat - méhen belüli növekvő vagy hematogén úton és Intral-tal (születéskor). Mycoplasma fertőzés oslozh-nyaet terhesség - koraszülés, a spontán abortusz, a veleszületett központi idegrendszer fejlődésére. Akut formái urogenitális mikoplazmák generikus vezet a fejlődés a szepszis (szeptikémia), a szeptikus abortusz. Pathogenesis: E koplazmy keresztül toxinok elpusztítják epiteliális légcső és hörgők szerkezete és terjed intrakana-
likulyarno behatolnak alveolocytes, majd a nyirokcsomók és a véráramba, majd az általánosítás, és ez idő zheniem más szervek és a központi idegrendszerben. Morfológiailag karakter-zuetsya vérkeringést a belső szervek: intravaszkuláris koaguláció, trombózis, újbóli morragiyami, ödéma, degenerációját és nekrózisát parenhimatoz-TION elemek, a jelenléte infiltráció limfoleykotsitarnoy-TION, plazmatizatsiey hiperplázia és a nyirokcsomók. Kiosztani légúti és nem légúti mikoplamoz.
Listeriosis - akut fertőző betegség, áramló-yuschee például szepszis idegrendszeri elváltozás, Lim-faticheskih csomópontok, a máj és a lép. Spread-vsemestnoe utal anthropozoonosis. Fertőzés prois-áthalad a fertőzött állatok érintkezéssel, táplálkozási eszik szennyezett pro kek. Bejárati kapu - rotonosoglotka, kötőhártya a szem és az emésztőrendszerben. Az újszülöttkori halálozás aránya listeriosis tét-hoditsya 0,15-4%. A terhes nők és az újszülöttek 75% -át az összes bejelentett eset. Megfertőző gyümölcs-leginkább 4-5 havi terhesség és több Pozdov beállított időben. Gyakori koraszülés és vetélést. Belül veleszületett átviteli út - az egyetlen átviteli Zabó-Levani személyenként (transzplacentális, Aspira Sion). Kórszövettani elváltozások bázis összetétele-listeriosis granulomatozus kíván létrehozni egy folyamatot képez Listeria a máj, a tüdő és más szervek. Klinikai és morfológiai formák: angiozno-szeptikus (hurutos, nekroticheskayaangina, lehetséges általánosítása a folyamat), idegi (a DE-Dren év alatti 1 hónapon fejlődését meningitisz, enkefalitisz, LTL, agytályog és elváltozások a perifériás ideg távú rendszer), a szem -zhelezistaya (kötőhártya-gyulladás, limfade-nit), szeptikus granulomás. Magzatok és újszülöttek-CIÓ jellemzi szeptikus granulomatozus formában. Erre a formára jellemző generalizált granulómás pro-
a kialakulását folyamat Listeria különböző szervekben és a TCA-Nyah. Ha a fertőzés terjedését az agy WHO felmerül gennyes agyhártyagyulladás és hydrocephalus. Annak fényében Global Fejlesztô etsya gennyes vérzéses tüdőgyulladás.
1. A kurzus a fertőző folyamat idején személyes korcsoportokban. A koncepció a reaktivitása szerves-nism és általános morfológia a fertőző folyamat. Bo-fennálló betegség okozta baktériumok. Általános morfológiai jellemzőit. Az eredetiség fertőzés miatt különösen-styami kórokozó és hogyan továbbítják.
2. Meningococcus betegség:
a) etiológiája, módjait fertőzés és terjedésének mechanizmust; b) A modern tana patogenézisében meningococcus
fertőzés; c) az alap morfológiai jellemzői meningokok-
kovoy fertőzés különböző formáit a betegség; g) egy meningococcalis nasopharyngitis, a frekvencia a fejlesztési
A meningococcus invázió orrnyálkahártya; e) gennyes agyhártyagyulladás, a fejlesztésével kapcsolatban éretlenség
vér-agy gát; e) meningococcaemia, fejlesztése áll a függőség
Nia immunreaktivitását a szervezet; g) az eredményeket és a szövődmények A meningococcus fertőzés
figyelembe véve a formája a betegség, a halál okát.
a) jellemző a betegségre, a etiológiája és patogenezise, a gyakorisága a betegség különböző korcsoportokban;
b) patológiai anatómia első időszak Scarlatti HN: nyitott morfológiája Scarlet angina, terjedési-Hibaelhárítás fertőzés és az általános változások a szövetekben;
c) jellemzik toxikus formában a betegség;
g) morfológiai megjelenését szeptikus és toxikus-szeptikus formája a betegség;
d) kórbonctani második időszakban skarlát, és különösen az előfordulása a jelenlegi;
e) szövődmények és halálokok súlyos skarlát.
a) meghatározása a betegség etiológiája és patogenezise, klinikai és anatómiai formája a betegség;
b) a helyi és regionális változások a szövetekben difte-RII garat, gége, légcső és a hörgők, az „igazi far”, és abban különbözik a „hamis far”;
c) az átfogó változásokat a szövetek diftéria-oharakteri zuyte folyamatok az idegrendszer és a kardiovaszkuláris rendszer, a mellékveséket és társítani őket a klinikai megnyilvánulásai a betegség.
5. A méhen belüli fertőzés. citomegalovírus:
a) meghatározása a betegség etiológiája és patogenezise, ahogy pro-penetráció a fertőzés a szervezetben a magzat;
b) a klinikai és morfológiai jellemzőinek akut és krónikus formái veleszületett citomegalovírus;
c) citomegalovírus metamorfózis parenchyma sejt-toznyh szervek, anatómiai egységek, hol van előnye kormányzati citomegá lokalizált sejtek.
a) meghatározása a betegség etiológiája és patogenezise, Diag-stick veleszületett toxoplazmózis;
b) jellemzői a méhen belüli fertőzés a függenek-ing a kifejezés a terhesség eredmények;
c) agysérülések és más szervek olykor személyes formái veleszületett toxoplazmózis;
g) komplikációk toxoplazmózis.
a) morfológiai és klinikai jellemzők MYCO-plazma fertőzés penetráció utat a testben;
b) a klinikai és morfológiai jellemzőinek Respiro-iterált mikoplazma, diagnosztika;
c) a klinikai és morfológiai jellemzők vnerespi értékű megbetegedett szervek: tüdő, máj, vese, központi idegrendszer, a vérerek;
g) urogenitális mikoplazmák, szervi károsodás akut és krónikus formái;
d) A szerepe a genitális mycoplasmák genezisében veleszületett-rock CNS, különösen a veleszületett magzati mikoplazmózis
a) meghatározása a betegség etiológiája és patogenezise, Diag-stick veleszületett listeriosis;
b) a klinikai és morfológiai jellemzőinek forma-e sterioza:
c) az áramlási jellemzők szeptikus granulómás formáit listeriosis a magzatban és újszülött komplikációk kimenetelét.
1. Fingers, MA Guide biopszia-sejt-Term természetesen. Tankönyv orvostanhallgatók. egyetemeken. -
2nd ed. sr. / MA Fingers, VL Kovalenko