aszeptikus oszteonekrózisnak
A név a betegség lehet meghatározni, mint a nem-mikrobiális csontvesztést fordul elő, hogy zavarok következtében a tápegységet és a vérellátás és kísérő szöveti nekrózis és annak részleges vagy teljes megsemmisítés.
Között a szakmai hangsúlyt a betegségek a kéz érdemel kár félhold alakú és sajka alakú csontokat.
Aszeptikus oszteonekrózisa félhold alakú kéztőcsontokat (kienbock betegség)
Ha a munkát a feszültség a felső végtagok, különösen a terhelést a csukló tartományában közös patológiai elváltozásokat alakulhat ki a félhold alakú kéztőcsontokat. Ez annak köszönhető, hogy a sajátosságait anatómiai helye: a központi helyet foglal el a csuklóját, fejescsont között helyezkedik el a csukló és a sugár, és így több, mint mások az edzés alatt van kitéve mechanikai behatásoktól. A betegség fokozatosan alakul ki, és fordul elő a leggyakrabban vágó, obrubschikov, Drifters, asztalosok, lakatosok, darukezelőknek, akkor is előfordulhat, más szakmából dolgozók.
A folytonos mikro-traumák szövet alakul ki részleges vagy teljes zavar a vérellátás az érintett terület a csont a megjelenése a kis vérzés, ami a teljesítmény csont eltörik, és annak részleges reszorpció következik be, azaz a reszorpciót (csont veszít ásványi anyagokat és nyomelemeket, amelyek ad ez erőt, elsősorban a foszfor és a kalcium-sók). A folyamatos szakmai munkát, vagy ha megismételjük növekedése, bár kicsi, lágy szöveti károsodás vezet, hogy legyőzze a csonthártya, a porc és a csont törés szélén. Mindez megteremti a lehetőséget a fejlesztés a porc melletti aszeptikus (azaz subperiosteal) fokális nekrózisa holdascsont vezet annak szétesését különálló elemek (a fragmentáció), majd összeomlik. csont forma egyidejűleg változik. A szerepe az előfordulása ebben a betegségben szenvedő egymást követő kisebb sérülések, amelyek hozzájárulnak a intraossealis törések. A tovább folytatjuk a fizikai aktivitás a csont régió patológiás folyamat egyre kifejezettebb lesz, képződéséhez vezet a kompressziós törés és csont deformáció.
A betegségre jellemző a fokozatos és meglehetősen lassú fejlődése és elhúzódó természetesen. Betegség tünetei meglehetősen furcsa. Kezdetben a fájdalom sajgó, húzó jellegű területen a csukló ízületi, rosszabb közben vagy után. Néhány hónap múlva, néha egy évben, a csukló terület észlelésre duzzanat. A műveletet a normál izomfeszülés, sokk, vagy visszatérő fájdalom mozgás jön létre a megjelenése duzzanat a hátsó oldalán a csukló. Azonban minden hatása eltűnik, amint a munka leáll betöltés karját. A jövőben fájdalom visszatérését a csuklónál újra megjelenik a feltétellel folytatódik. Mozgás a közös egyre szűkebb és fájdalmas. Megnyomva a vetítési terület holdascsont elég fájdalmas.
Súlyos esetekben megfigyelt tünet Finste: Nyomószilárdság kéz ökölbe fejét a III-RD metacarpalis csont ugyanazon a szinten, mint a fej rokon II-ND és a IV-edik metacarpalis csont, és nem emelkedhet őket, mint ahogy az a normális.
Tapotement okoz éles fájdalom a fej és a középső metacarpalis tengely, különösen nyomó kéz ökölbe. Ezek a jelenségek súlyosan korlátozzák kéz funkció, különösen hosszú folyó betegség. Ebben az esetben is van, mozgásukban korlátozott, a tenyér, a jogsértés a hát és a tenyéri hajlítása az ecset.
A következő esetekben, az előrehaladott betegség fejlődhet sorvadás alkar izmok inaktivitása, ahol a megfigyelt csökkenése izomtömeg és izomerő csökkent.
A diagnózis elengedhetetlen röntgen vizsgálat. A korai szakaszában a betegség a röntgenfelvételek jelzett változás a strukturális rajzon holdascsont: az árnyék úgy válik egyre intenzívebb, mint az árnyékban szomszédos kéztőcsontokat.
Ezt követően radiográfiával határoztuk meg annak deformációját, egyengető a hosszanti tengely mentén, és a rövidülés átmérőjű. csont szabálytalan kontúrok; központjában meghatározott területeken felébredés, amelyek megfelelnek a területeket a csontreszorpciót. Gyakran jelölt szűkül a közös térben, mint a megnyilvánulása nem specifikus gyulladás az ízületi rés és a jelenség a deformáló osteoarthritis.
Elhúzódó immobilizáció - kivetése egy kör alakú gipsz kötést a csukló tartományában akár 1 hónap, prokain blokád, sár, paraffin, hidrogén-szulfid fürdők. Műtéti kezelés (abrasióra elhalt tömegek, eltávolítása beteg csont) nem mindig hatékony.
Komplett hasznosítása és helyreállítása a csukló ízületi funkció ritkák.
Függetlenül attól, hogy a betegség súlyosságát mutatja, hogy át a munka nem kapcsolódik a fizikai terhelést a csukló ízületi és hatékony foglalkoztatás.
Aszeptikus nekrózisa a sajka alakú csukló (Prayzera betegség)
Sokkal ritkább, mint a holdascsont elhalás, és ünneplik igénylő munkahelyek magas stressz és gyakori mozgások a Csuklóízület. Ez a betegség is előfordulhat munkavállalók veszélyeztetik rezgés szakma meg: darálók, polírozóknál, obrubschikov, vágó, a dolgozók más különlegességek.
A betegség fokozatosan eredményeként funkcionális túlterhelés az ecset. Betegség fejlődés lassú és fokozatos. Kezdetben a betegség megjelenik fájó, gyötrő fájdalom a csukló ízületi. Általában, miután 2-6 hónap van egy növekvő fájdalmak, duzzanat jelenik meg a hátsó felületén a csukló ízületi, néha annak deformációját. Klinikai és radiológiai képet nekrózis sajka alakú hasonló necrosis holdascsont. esetben ezek kombinációja betegségek gyakran megfigyelhető. A differenciáldiagnózis kell zárni a hatását a primer traumás törés a csont patahenger: törés változások nem elfog az összes csontot és a jelölt mellett a gép a törés formájában pseudarthrosis.
Kezelése és vizsgálata fogyatékosság ugyanaz, mint a oszteonekrózisa holdascsont.