Diagnosztizálására és kezelésére epicondylitis
karakter használható mintaegyeztetésre:
* - bármilyen szimbólum
- helyettesít egyetlen karaktert
Epicondylitis - degeneratív-disztrófiás folyamat terén a kapcsolódási izmok a csontok condylusa. A folyamat a Jet gyulladás kísér epicondylitis szomszédos szövetek.
Klinikailag izolált epicondylitis külső (laterális), mely a közös, és epicondylitis belső (mediális). Kültéri epicondylitis jelentkezik elsősorban magánszemélyek, hogy a termék azonos típusú ismétlődő mozdulatok járó stressz, mint például masszázs terapeuták és a játékosok tenisz.
A tenisz kapcsolatos szakmai epicondylitis loktevoggo készítmény, az úgynevezett teniszkönyök. amely akkor jelentkezik, ha rossz helyzetben ütő.
„A tenisz könyök” - külső epicondylitis a könyök, nyilvánul fájdalom a külső condylusa a felkarcsont, a fájdalom fokozódik, ha a forgó kefék és bővítése, valamint a hajlítás és kiterjesztése az alkar.
Kevesebb epicondylitis eredhet közvetlen trauma vagy könyök okozhatja egyetlen intenzív feszültség (például, az átadást a nehéz bőröndök). A férfiakat érinti gyakrabban, mint a nők.
A betegség kezdődhet betöltése után epizód (a fent említett megvalósításban), az ismétlődő mozgások jelentősége helyzetben kefe visszahúzó kar és hajlítása a könyökízület. De gyakran fájdalom a könyök területén felmerülő ellen a rendes élet ritmusát. Az utóbbi esetben, ez egy fokozatos involúció változások a mozgásszervi rendszer, amely megmutatkoznak degeneratív folyamatok a condylusa a humerus anélkül, hogy nyilvánvaló külső ok. Miután megjelent, a fájdalom okozta epicondylitis, hetekig vagy hónapokig.
Meg kell jegyezni, hogy a epicondylitis sohasem fordul elő, mint a megnyilvánulása elsődleges gyulladásos folyamat keretében szeronegatív csigolya, ellentétben más oldalak enthesopathies (talpi fasciitis. Ahillodeniya). A epicondylitis krónikus.
Klinikai tünetek és diagnózis epicondylitis
A fő klinikai tünete a külső epicondylitis - lokalizált fájdalom a területen külső condylusa (belső epicondylitis, illetve - a belső condylusa).
A külső mediális humerus epicondylitis ezt a fájdalmat is terjed ki a külső széle a kar és le a középső az alkar, nyugalmi végtagfájdalom, hiányzik. Amint azt tapintással fájdalom az érintett területen condylusa vagy bizonyos mozdulatokat - supinatios az alkar meghosszabbítása, különösen ezek kombinációja mozgásokat.
A fájdalom általában progresszív jellegű, a megjelenése a könyök vagy pechevogo epicondylitis nem változik, és a passzív mozgások az esetek többségében nem korlátozzák. A tapintással meghatározni dot maximális érzékenység.
Fontos jellemzője, amely lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék epicondylitis a vereségtől, sőt, a könyök ízület hiánya fájdalom a passzív és aktív flexiós-kiterjesztése a könyökét.
Epicondylitis diagnózis alapja kizárólag a klinikai vizsgálat adatait. Határozzuk meg szigorúan lokalizált érzékenység külső vagy belső condylusa (egyidejű bevonásával mindkét struktúrában nem található). Bizonyos esetekben, fájdalmas terület magában foglalja a szomszédos területeken az inak.
További információ megerősíti a diagnózist kapunk ellenállásának tesztelésével aktív mozgás - lásd az ábrát a jobb oldalon. Abban az esetben, oldalsó epicondylitis - az ellenállás az ecset kiterjesztése a mediális epicondylitis fájdalmat váltott ki hajlítással szembeni ellenállás a Csuklóízület.
Műszeres és laboratóriumi módszerek a diagnózis epicondylitis, mint általában, nem csak abban az esetben nyilvánvaló sérülések do X-sugarak, hogy zárja ki a csont károsodását vagy törését condylusa. Nagyon ritkán, krónikus vagy visszatérő természetesen epicondylitis látható röntgen tipikus krónikus változások enthesopathies - lazítás kéregcsont szerkezetátalakítási cisztás az érintett enthesis és csontosodási enthesis a „sarkantyú”.
A legtöbb esetben, sújtotta struktúra epicondylitis annyira sekély, hogy a használata lágyrész képalkotó módszerek (US., Mágneses rezonancia képalkotás) nem ad semmilyen hasznos kiegészítő információt.
epicondylitis kezelés
Epicondylitis a könyök terület terjedni viszonylag könnyen diagnosztizálják és hálás kezelésére (kivéve a ritka esetekben, perzisztens) formájában lágyszöveti peri patológia. A rendelkezésre álló lehetőségek a modern orvostudomány képes elérni gyógyítja az abszolút többséget a betegek.
epicondylitis kezelés rendkívül konzervatív. Abban az esetben kisebb a fájdalom kezelés korlátozott védelmet rendszer az érintett végtag - megszűnése fizikai aktivitás teljes eltűnéséhez tüneteket.
Mivel a fő oka a fájdalom a gyulladásos válasz epicondylitis, a használata patogenetikai indokolt gyulladásgátló terápia - topikális szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), a kenőcsök, gélek, pl Nurofen gél. Csak a fájdalom enyhítésére lehet használni nanoplasta.
A súlyosabb esetekben ez azt mutatja, a helyi injekció mikrokristályos glükokortikoszteroidok (GCS) összekeverve érzéstelenítő, például betametazon-dipropionát.
Nem kívánatos, hogy a kábítószer-használat triamcinolon, mivel érintkezik a bőrrel, akkor okozhat bruttó degeneratív elváltozások - depigmentációja, heges bőr spayanie a condylusa és TP.
A legtöbb esetben, a fenti kezelési módszerek hatással: a fájdalom teljesen eltűnnek 2-3 héten belül a konzervatív kezelés és 2-3 nappal az injektálás után a kortikoszteroidok.
Néha orvosi segítséget kezel, akiknek fájdalmat már hosszú története és annak ellenére, hogy kímélve rend, az öngyógyítás nem fordul elő. Ebben az esetben az átfogó kezelésére a külső vagy belső epicondylitis.
Tényezők a rossz prognózis (gyakori kiújulás, nem teljes blokk fájdalom segítségével NSAID) kétoldalú betegség ínszalag készülékek és ízületi hipermobilitást. Ebben az esetben, az azonosító jeleinek legyengült depressziós szindróma (fibromyalgia), és a komplex terápiás intézkedések szükségesek, hogy az antidepresszánsok használata (amitriptilin naprmer).
A makacs esetekben epicondylitis, hogy növeljék a kezelés hatékonyságát, különös figyelmet kell fordítani a azonosítása és megszüntetése fájdalmas trigger pontok, amelyeket érint UHT.
UHT megy ESWT - egy viszonylag új eljárás, lökéshullám-terápia kezelésére epicondylitis. A módszer alapja az a hatása a nagy energiájú ultrahang teljesítmény beteg struktúrát.
Továbbá, vannak olyan esetek, a sikeres sebészi kezelése epicondylitis - kimetszés kimutatható csontosodási enthesis.
további információk
További anyagok „diagnózisa és kezelése epicondylitis” címen érhető el:
• lökéshullám-terápia, mint a kezelés epicondylitis