A Whipple-kór okai, tünetei, diagnózis és kezelés
Több mint száz éve ismert Whipple-kór, de a fertőző ágens okozza még mindig kevéssé ismert. Számos szisztémás tünetekkel jelentkezik diktálják, hogy szükség van komplex, integrált diagnosztika, a végső szakaszban, amely a szöveti biopszia a vékonybél az érintett osztály. Ez a betegség komplex igényel hosszú kezelési antibiotikumokkal, enzimkészítmények, vitaminok és a fogyókúra. Tekintsük részletesebben bizonyos pillanatokban.
A betegség jellemzői Whipple
A Whipple-kór csoportjába tartozik a fertőző betegségek. Ebben az esetben, a kóros folyamatot fejleszt veszteség több emberi test rendszerek.
Először is érintett vékonybél (jejunum) és a közeli nyirokcsomókba. Ezután, a fejlődés során a patológia érintett más rendszerek: szív- és érrendszeri, idegrendszeri, izom- és csontrendszeri.
A betegség bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban embert érint közepes életkora 40 és 55 év. Nő szenved ötször ritkábban, mint a férfiak.
Ez a betegség csoportjába tartozik örökletes.
A kórokozó a Whipple-kór egy kevéssé vizsgált baktériumok Tropheryma whippelii. Egyes kutatók úgy vélik, szerepet játszik nemcsak a jelenléte a fertőző ágens, de más hajlamosító tényezők. Ezek közé tartoznak:
- legyengült immunrendszerű, például, miután hosszabb betegség,
- alultápláltság,
- perzisztens megsértése makrofágok immunitás (T-sejt), amely elvezet a képtelenség a szervezet ellenállni a baktériumok és azok hulladékok.
Három csoport tünetei Whipple-kór
Ez egy szisztémás betegség, így megnyilvánulásai nagyon változatos. Ezek osztva csoportokra, megfelelő szakaszainak a betegség kialakulásában:
- Extra-bélrendszeri tünetek.
- Vékonybél megnyilvánulásai.
- Szisztémás tünetek (a levert mozgásszervi rendszer, idegrendszeri, légzőszervi, húgyúti, valamint szív- és érrendszeri rendszerek a test és a szemek).
extra-bélrendszeri megnyilvánulásai
Úgy véljük, hogy a betegség kezd extra-bélrendszeri tünetek és a patológia és diszfunkció a bél későbbi szakaszában fejlődik ki. A jellegzetes funkciók megjegyezte:
- láz (a testhőmérséklet emelkedése a subfebrile és néha lázas szám - 37-39 fok);
- nyirokcsomók (található a hasüregben, axillaris és más csoportok);
- vándorló ízületi fájdalom, állandóan változó irányban (a fájdalom az egyik vagy a másik ízületek);
- duzzanat és duzzanat az érintett ízületek, tapintásra való fájdalomnak közülük;
- izomfájdalom és a tömítés (és a fájdalom fordul elő a nem csak a mozgás közben, de a többi feltétel);
- köhögés a nyálka mentesítés jellegű;
- mellkasi fájdalom.
Két közelmúltbeli jelei előfordulását jelzik tüdőkárosodás egy betegben.
bélrendszeri tünetek
Úgy tűnik, később csatlakozik a fejlesztési bélműködés:
szisztémás tünetek
Progressziója során a betegség, a betegek utaló tüneteket csatlakozása a patológiás folyamatot egyéb szervek és a test rendszerek. A klinikai kép tartalmazhat számos funkció:
- üzemzavar a mellékvesék felelősek a megjelenése területek hyperpigmentatiója az arcon;
- szívfolyamat patológiás folyamat kialakulásához vezető patológiás szelepek, valamint a megjelenése a belső héj kardiális gyulladás (endocarditis);
- a tüdő alakulhat mellhártyagyulladás (folyadék felhalmozódás a pleurális üreg);
- károsodása az idegrendszer nyilvánvaló dementia, a beszéd rendellenességek és az alvás, a memória elvesztése, depresszív állapotok;
- betegnél időszakos rohamok, és súlyos esetekben - bénulás a végtagok;
- A-vitamin hiány vezet „farkasvakság”, vagyis jelentős a látás a sötétben, szürkületben vagy sötétben.
diagnosztika
Mivel a betegség megnyilvánult vereség több szervrendszer, a betegség diagnózisa Whipple átfogónak kell lennie, és tartalmaznia, továbbá a vizsgálat, a laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket.
Döntő a készítményben a helyes diagnózis játszik biopszia a vékonybél szövetekben. Darabokból a nyálkahártya Postbulbarnye osztály bél alatt fibrogastroduodenoscopy (endoszkópos vizsgálat a gyomor és a vékonybél elsődleges). A Whipple-kór alapján állítja be az eredménye szövettani vizsgálata biopsziát.
A laboratóriumi vizsgálatok előírt:
- Elemzés a teljes vér (anémia lehet kimutatni, és a csökkenés eritrocita-tartalom).
- Biokémiai vizsgálatok vér (képes létrehozni belső szerv: hasnyálmirigy, máj).
- A széklet (vagy coprogram) feltárja a zsír zárványok, a maradék emésztetlen étel és a cucc.
- A nyálminta vizsgálata a (PCR) kimutatására a kórokozó.
Műszeres módszereket lehet használni diagnosztizálására kóros állapotok közé tartoznak:
- Ultrahangos szkennelés hasüreg és a hashártya mögötti térben (észlelni a belső szervek).
- Echography a szív (gyanúja léziók szelepek belső bélés a szív).
- Számítógép vagy mágneses rezonancia hasi szervek, a vesék és mellékvesék, ízületek és így tovább.
- X-ray tanulmány a bél (gyakran történik a kontraszt - a vizes szuszpenziót a bárium-szulfát, amely a beteg italokat az eljárás előtt).
Az illetékes orvosnak kell végezzen alapos felmérést a beteg: kérdezni részletesen a panaszok, a történelem, a megjelenése kellemetlen tünetek, betegségek jelenlétét és betegségek, az emésztőrendszer, a beteg hozzátartozói.
kombinációs kezeléssel
A kábítószer-használat
A fertőző betegség természete miatt alapú sémák mindig alapulnak az antibiotikumok, a leggyakrabban gyógyszerek tetraciklin.
Észlelésekor progresszív betegség folyamatok abszorpció és emésztését van rendelve a vételi enzimek, mint például a pankreatin, Panzinorm, Mezim forte.
Azt is használják terápiás célokra:
- hormonális kezelések (a gyulladásgátló hatás);
- vitaminok (A, D, E, K, B12, folsav);
- vaskészítmények (a beállított vashiányos vérszegénység egy betegben);
- trigliceridek (Portalak, zsíros enpit), hogy helyettesítse a hiányzó zsírt.
Az előrejelzés fellendülés megfelelő kezelése pozitív. Ebben terápiát még legalább két évig.
A beteg előírt felelne nyál kontroll tanulmány kimutatására egy fertőző ágens a betegségek (PCR) a közepén, és a kezelés végéig.
terápiás étrend
Szenvedő betegeket Whipple-kór, javasoljuk az orvosi asztal 5-ös szám szerint ez a rendszer, diéta, ki kell zárni az étrendből:
- friss péksütemény;
- a sertészsír és zsíros húsok;
- zsíros halak;
- sóska és a spenót;
- bors, mustár;
- félkész termékek;
- grillezett hús;
- alkohol;
- fekete kávé;
- fagylaltot.
Menü ajánlatos, hogy a következő termékek:
- kenyér;
- morzsalékos zabkása;
- levesek növényi húslevest;
- sovány hús (csirke, marha);
- alacsony zsírtartalmú túró;
- bab;
- Gyümölcs (nem savanyú);
- tea (erős);
- kompótok.
Ételt kell fogyasztani frakcionált gyakran (5-6 alkalommal naponta).
Képgaléria: Jellemzői diéta betegség Whipple
lehetséges szövődmények
Ha az idő nem forduljon orvoshoz és nem kezelik, az idő múlásával a betegség haladást, és ha nem lesz gyomor-bélrendszeri tünetek, a beteg meghal néhány éven belül. Ebben az esetben a fő halálokok Whipple-kór:
Ha során az emberi betegségek alakultak ki irreverzibilis változásokat a szervezet, mint például polyarthritis, szívbetegség, emésztési zavarok kifejezve, ez felveti a kérdést, fogyatékosság (ezt meg kell oldani egyénileg az orvos minden esetben).
Azt mondhatjuk, hogy a legközelebbi előrejelzés a beteg az esetek többségében kedvező. Értékelje a hosszú bonyolult előrejelzés, ez függ a relapszusok gyakoriságát és az esetleges komplikációk, valamint arról, hogy a beteg betartja a megfelelő kezelést.
Whipple-kór jellemzője a szisztémás tünetek (intesztinális és extraintesztinális), ami oda vezethet, hogy a súlyos szívbetegség, mellékvesék és az idegrendszer. Hiányában megfelelő kezelést, a beteg belül elpusztulnak kettőn - hárman év után fejlesztése bél diszfunkció. Ugyanakkor a prognózis hasznosítás pozitív. A betegség megelőzése, hogy megelőzhető legyen, mivel nem igényel rendszeres látogatások a gasztroenterológus tartott PCR szűrés betegséget okozó baktérium. Azt is meg kell szigorúan be kell tartania az ajánlásokat a gasztroenterológus és speciális diétát követ.
Ne feledje: self-veszélyes!