VSD kezelés lehetőségei műveletek során kamrai septumdefektus (VSD), egy záró VSD
Kamrai septum (VSD) (folytatás)
W kalap tenni, ha VSD kis méret?
Kis mérete hibák a interventricularis septum (kevesebb, mint 0,5 cm a négyzeten) egy gyakori jelenség. Amikor egy kis VSD a bal kamrából a jobb minimum mentesítési vér kerül sor, és a kifolyt vér mennyiségét annyira minimális, hogy a nyomás a jobb kamrát nem nőtt, így tekintetében kis arteria pulmonalis nincs veszély. A szíve normálisan működik. Szívzörej - ez az egyetlen jele a jelenléte hasadék a interventricularis sövény kimutatható sztetoszkóppal.
Milyen kezelést alkalmazunk kis VSD?
A statisztikák azt mutatják, hogy körülbelül 1/3 fele az azonosított VSD végül automatikusan záródik. A legtöbb esetben, egy kis VSD lezárás az első életévben 2 év emelkedett mintegy 75% a születési rendellenességek és a 4., a végén a kapcsolódó folyamatok a záró a partíció. Zárás annak a ténynek köszönhető, hogy az üzenet nagyon kicsi, és általában van elhelyezve a nagy izomrostok a szív, mely az idővel és a növekedés méretének növekedése, teljesen helyettesíti a lyukat a partíció területen.
Még ha a lezárás a VSD idővel nem történik meg, a szív nem derül ki megsértése forgalomban, ahol szükséges volt elvégezni a sebészeti vagy endovaszkuláris sebészet, és így a gyerekek azt tanácsolják, hogy végezzen dinamikus ellenőrzését kontroll ultrahang (echokardiográfia).
Mi van, ha diagnosztizálják VSD nagy?
A széles kamrai septumdefektus (több, mint 1 cm2), van egy nagy kisülési vért a bal kamrába a jobb és belép a kiegészítő térfogat vér egy olyan folyamatot indít változások amit korábban leírtak szerint. Ezek a változások lehetővé teszik a nagy vérnyomás a kisvérköri nevezett klinikai pulmonáris hipertenzió. Az állandó terhelés a szív gyerekeknek van légszomj, légzési nehézség, csökkent növekedési üteme képest egészséges gyerekek, úgy tűnik, sápadt bőr, megjelenése jellemzi a gyakori légúti fertőzések.
Milyen kezelést alkalmazunk egy nagy VSD?
Azonosításában VSD nagy méretekkel látható ellátó orvosi rendelő, amelynek során elvégzi a rekonstrukció (záró) a hiba a interventricular septum. A módszer megválasztása VSD kezelés minden esetben más és számos tényezőtől függ, köztük:
1. időzítése a létezését nagy nyomás a tüdő artériában és mértékét a pulmonális hipertónia. Állandó nagy nyomás a tüdő artériák vezethet visszafordíthatatlan változások tüdő kis arteriolák és okoz többlet terhelést jelent a jobb kamra. Ilyen helyzetben lesz szükség speciális gyógyszert, amely előkészíti a jobb kamra és a beteg a műtét.
2. Azt is meg kell jegyezni, hogy a gyermek a VSD jelentősen elmarad a fejlődésben, mint a társaik. A növekedés a szív több energiát igényel, és kalória, ami kompenzálja a magas kalóriatartalmú táplálék-kiegészítők a hagyományos étrend a gyermek. Egyes csecsemők és gyermekek 1 éves korig lehet így mögött a fizikai fejlődését, hogy azok bevezetése válik szükségessé táplálékkiegészítők egy speciális csövön az orron keresztül a gyomorba, az úgynevezett a csövön. Ez visszaállítja a hiányzó kalória, étrend-alkatrészek, folyadékok és ásványi anyagokat.
Milyen lehetőségek állnak lehetségesek nagy VSD?
Jelenleg az a nagy, kamrai septum defektusok két változatai sebészeti kezelés: nyitott műtét és endovaszkuláris terápia éren különböző manipulátorok. A kezelés kiválasztása függ a típusától VSD és a lehetséges mellékhatásokat szívsebészet, de minden esetben ez mindig egyéni. Nyitott műtét a leggyakoribb változata a beavatkozás, és végre szívelégtelenségben és teljesítő cardiopulmonalis bypass úgynevezett cardiopulmonalis bypass vagy tolható. Ez egy meglehetősen traumatikus sebészeti lehetőség, amely megköveteli a sternotomyát és szív-tüdő kapcsolat. A legtöbb modern gyermekgyógyászati központ az országban a műtéti bezárását VSD az a művelet, a választás. Azonban az utóbbi időben egy variáns endovaszkuláris kezelést VSD bejuttatva vaszkuláris lumen katéterek és a különböző endovaszkuláris eszköz használata révén, amelyek termelnek egy hiba a záró az interventrikuláris septum. Ez a kezelés technikailag nehezebb, mint a nyílt műtét, de tagadhatatlan előnyei kisebb trauma. A speciális endovaszkuláris eszközök úgynevezett záró, jó eredményt lehet elérni az elmúlt években, ez a kezelési módszer aktívan versenyez rekonstrukciós műtét. Ezen túlmenően, a világban és Oroszországban több központok érrendszeri műtét, ahol ezek a beavatkozások végezzük magas szinten.
3. ábra Opció korrekciója komplex veleszületett szívbetegség (szűkület a tüdőartéria kimenetre traktus és VSD)
Mik az előrejelzések a műtét után záró kamrai septum defektus?
A sikeres sebészi rekonstrukció VSD, mindkét kamrát teljesen elválasztva egymástól, nincs keveredés a vér és a keringés helyreáll, és azon belül a szív hemodinamikai. Ez a hatás vezet a helyreállítási műveletet normál szív méretét és csökkenti a nyomást a tüdő artéria, a támogatási intenzitás növekedés a gyermek teljesen helyreáll az időszakban a 1-2 év. Hosszú távú eredmények általában kedvező.
Mik a szövődmények műtét után záró kamrai septum defektus fordulnak elő?
Szövődmények műtét után lezárását VSD nagyon ritka. Jelenleg halálozást ilyen műveletek után abban az esetben, egy VSD kevesebb, mint 1%. A korai posztoperatív időszakban, súlyos komplikációk fordulnak elő 1% -ról 2% és több jelen ritmus rendellenességek, vagy hiányos bezárása VSD. Ritka esetekben bonyolult lehet szükség pacemaker (pacemaker) vagy egy második műveletet, hogy lezárja a hiba.
Mi van, ha diagnosztizálták VSD kombinálható egyéb satu?
Az ilyen esetek ritkák, és szükség lehet nagyobb rekonstrukciós műtét. A legtöbb esetben egy ilyen igény merül fel, amikor VSD kombinálva más szív hibák (például Fallot-tetralógia. Coarctatio az aorta, stb). Elég súlyos ahhoz szempontjából kezelés VSD, ahol több, lyukakat a interventricularis septum (hibák a típusú „svájci sajt”).
Ön is kap egy ingyenes online konzultáció Skype-on, vagy küldjön üzenetet egy rövid leírást a problémát, és tanácsadónk felveszi Önnel a kapcsolatot.