Ultrahang vizsgálat a nyirokcsomók
Ultrahang vizsgálat a nyirokcsomók
Normális esetben felületaktív elrendezve nyirokerek és csomópontok ehogra-san nem lotsiruetsja.
Ultrahangvizsgálat a jelen szakaszban nem diagnosztizálni veleszületett patológiájában a véredények és a nyirokcsomók, kivéve egy ránc razvi¬tiya nyirokerek - lymphangioma.
Ez patológia érzékeli a szülés után azonnal vagy nem sokkal később, izlyublen¬noy lokalizáció a bőrt a nyak, arc, mellkas és hónalj területén. Szerkezetüknek megfelelően gyakran két formában fordul elő: cisztás és üreges. A tumor méretét lehet 12 cm nagyon nagy.
Formájában mutatják be egy vagy több, több formációk tartalmát heterogén jelenléte miatt a savós folyadék, törmelékes, koleszterin, és mások.
Tumor által képviselt nagy számú, véletlenszerűen elhelyezkedő alacsony vagy anechoic üregek egymástól elválasztva és echogén perego¬rodkami echogén zárványok.
A mi gyakorlatban, barlangszerű lymphangioma diagnosztizáltak két lány. Az egyik lány a tumor a nyak és mivel a gyors növekedés, hogy 6 hónapig a külső mérések 28 x 22 cm-es (műtétük pozitív eredmény). A második lány a lokalizáció a tumor a hónaljban, amely már 1,5 hónapos mérete 7x6 cm, visszajött fejlesztés és 4 hónapig a tumor lotsirovalas, mint egy sima heterogén formáció durva elmosódott kontúrok.
Konkrét ultrahangos vizsgálat patologi¬cheski érdek módosított (jobban) a csomópontok és nyirokerek.
Ábra. 34. lymphangioma: egy - 1 - lymphangioma hónalji két an¬ehogennyh formációk (cisztás); 2 - a bőrt; b-1 - lymphangioma nyak formájában véletlenszerűen helyezkednek üregek (barlangos forma); 2 - Bőr
A felületes gyulladásos protses¬su inkább ki vannak téve, és alkalmasabbak echolocation nyirokcsomók: retroauricular, submandibularis, és inguinalis pod¬myshechnye. Az emelkedés következtében gyulladás a környező mirigy vagy más módszer a fertőzés. On echogramját nyirokcsomók függetlenül azok helyét, mint egy lekerekített lotsiruetsja nizkoehogennye oktatási imeyu¬schie lágy kapszula echogenitást és jól körülhatárolt a környező szöveteket.
Ez annak a következménye, közvetlen fertőzése vagy reaktív gyulladás. Limfade¬nit növekedése kíséri a regionális nyirokcsomók és vospale¬niem. Gyakran érinti a fültőmirigy, állkapocs alatti, váll és a lágyék. Ez lehet akut vagy krónikus.
Az akut fázisú gyulladás a nyirokcsomókban a föld felett lotsiruetsja alacsony echogenicitást, mint egy lekerekített kialakulását. Ha gennyes szövődmények (rasplavle¬nie) echogenitásának rohamosan csökken, vagy válik anechogenic. Mintegy csomópontok lókuszok-ruetsya perifocal gyulladásos területre (ödéma). Meg kell jegyezni, hogy ebben a fázisban kellő periadenita nyirokcsomók csatlakoztatható és a forma egy konglomerátum. Lose egyértelműség Echogén határokat.
Bármi is az oka (specifikus vagy nem specifikus) nyirokcsomók umen¬shayutsya méretű, fuzzy vázlat, folytonos, és echogenicitása növekszik proliferációjának kötőszövet. Néha egyenetlen felület okozhat a feltételezett tumor, meg kell különböztetni a metasztázisok a nyirokcsomókban.
Meg kell jegyezni, hogy nem minden duzzadt nyirokcsomók gyulladása. Különösen, növelik a leukémia, Hodgkin különböző endokrin betegségek. Ezekben az esetekben, nincs értelme vospa¬litelny és hiperplázia limfoadenoid csomópont szövetet. A differen¬tsiatsii segít nincs akut fájdalom klinikára.
Ábra. 35. Gyulladás: A - 1 - akut nyirokcsomó a hónaljban vpadi¬ne ismeretlen kórokú; 2 - a bőrt; 6- 1 (nyilak) - akut nyirokcsomó az axilláris nyirokcsomók alkotnak konglomerátum; 2 - a bőrt; A - 1 (nyilak) - hroni¬chesky nyirokcsomó-gyulladás az állkapocs alatti régióban formájában két heterogén, durva körvonalait a nyirokcsomók; 2 - Bőr
Akut gyulladás a felületes és mély nyirokerek. Vnacha¬le betegség nyirokerek lotsiruetsja mint nizkoehogennyh keskeny sávok kinyúló primer lézió. A progresszió a folyamat erek kitágulnak, és a saját üregében lotsiruetsja echogén befogadás (trombusok) privo¬dyaschie hogy lymphostasis, és körülöttük van egyenlőtlen területen perifocal gyulladás echogenitást (infiltráció) mindkét széles echogramját lotsiruetsja kanyargó ösvény különböző echogenicitást.
Ábra. 36. lymphangitis (alternatívák): a, b, c - 1 - nyirokcsomó; 2 - lymphogen track; 3 - a bőrt; 4 - izom
A legjellemzőbb elváltozás a perifériás nyirokcsomókban, általában nyaki, hónalji és lágyéki kevesebb. Lotsiruetsja megnagyobbodott, néha csoportosítva nyirokcsomó csomagok tartalmát, amelyek heterogén jelenléte miatt echogén rétegek és nekrózis.
Ábra. 37. Lymphogranulomatosis (opciók): a, b, c - Hodgkin-kór a nyirokcsomókban formájában gruppi¬rovannyh csomag
Ábra. 38. limfóma (nyilak), és - a nyak; b - kapu a máj; in - ágyék
A rák, amely a nyirokcsomókat érinti, és a periféria: a nyak, a pajzsmirigy, a mell, a hónalj és a lágyéki területen. Ebben a megnagyobbodott nyirokcsomók, különböző echogenicitása, kontúrok szabálytalan, nem folytonos a csírázás pseudopodiás a szomszédos szövetben, és megkülönböztetjük a jóindulatú megnagyobbodása a nyirokcsomók.
Aurelio hab „Értekezés a klinikai ultrahang”