Törések a kéz radiális csont egy tipikus helyen - sürgősségi kórházi
Törések a distalis radius karok a leggyakoribb törések az alkar, és körülbelül 16% -a az összes törések csontok. Általában csökkenése okozta egy kinyújtott kéz. Leírás és osztályozása az ilyen töréseknél alapul fragmentek megléte a törésvonal, elmozdulása fragmentumok, intraartikuláris vagy extra-artikuláris jellege és jelenlétében egyidejű törés ulna az alkar.
A nem megfelelő fúziós distalis radius törések után a kezeletlen vagy tolódott újra, és eléri a 89% kíséri szögletes és rotációs deformáció a csukló területét, és lerövidítése a radiális csont impactatiója (felfekszik) ulna a csukló. Ez okozza srednezapyastnuyu és a csukló instabilitás, egyenetlen eloszlása a terhelés a szalagok és ízületi porc a csukló és a disztális radioulnaris ízületek. Ez fájdalmat okoz a könyök, a csukló egy terheléscsökkenéskor kefe erő, csökkentve a térfogatát mozgások a csukló és a fejlesztés a arthrosis deformans.
Röntgen anatómiája Csuklóízület
A lejtőn az ízületi felület a sugár közvetlen vetítési általában van 15-25º. Ez mérik egy függőleges tengely sugara és egy vonal mentén, az ízületi felület. Megváltoztatása a dőlésszög az ízületi felület a distalis radius törés annak a jele, hogy milyen a friss és a hosszú-kondenzált.
Palmar lejtőn mérjük oldalvetülete képest érintő vonal az tenyér és hátsó magasságokban ízületi felszínen a méretét, hogy a középvonala a sugár. Normál szög 10-15º. Egyértelmű változás szögek jele törés.
Típusú törések gerenda (rövid besorolás)
Törés a distalis radius majdnem mindig előfordul mintegy 2-3 cm-re a Csuklóízület.
törés Kolles
Az egyik leggyakoribb törések a distalis radius - „Kolles törés”, ahol a fragmens a (egy törött fragmens) a disztális sugár eltolódott a hátsó felülete az alkar. Ez a változás első leírása 1814-ben egy ír sebész és anatómus, Abraham Kolles.
Smith törés
Robert Smith leírt hasonló törés a radiális csont 1847. A hatás a hátán, a kéz kell tekinteni az oka a törés. Smith Törés - egy kontraszt Kolles törés így disztális fragmentumot eltolódik a tenyéri felületre.
Osztályozása törések a kar sugár:
Tovább besorolása törések a sugár:
• ízületbe törés: Törés a fény, amelyben a törésvonal húzódik a Csuklóízület.
• Extra ízületi törés: egy törés, amely nem terjed ki az ízületi felszínen.
• Nyílt törés: Ha van sérülés a bőrön. Károsítja a bőrt lehet mind külsőleg, hogy a csont (elsősorban nyílt törések) és belsejében a csont (másodlagos nyitott törés). Az ilyen típusú törések azonnali orvosi beavatkozást igényel, mert a fertőzés kockázatát, és súlyos probléma a seb gyógyulását és a törés gyógyulását.
• aprított törés. Amikor a csont törik 3 vagy több fragmensét.
Fontos, hogy osztályozza törések a sugárirányú ksoti viszont, mivel minden típusú törést kell kezelni betartásával bizonyos szabványoknak és a taktika. Intraartikuláris törések, nyílt törések, aprított törések, törések a sugár eltolást nem lehet kezelés nélkül hagyjuk, hogy zárt csökkentése (megszüntetése bias) törés vagy műtét. Egyébként ecset funkció nem állítható vissza teljes egészében.
Előfordul, hogy egy törés a sugár törés kíséri szomszéd - ulna.
Okok sugár törések
A leggyakoribb oka a törések a disztális sugár esik egy kinyújtott kéz.
A csontritkulás (olyan betegség, amelyben a csontok törékennyé válnak, és nagyobb valószínűséggel rideg nagy terhelések, ütődés) hozzájárulhat a törés egy enyhe csökkenés a kezét. Ezért több adatot törések keletkeznek az emberek 60 évnél idősebb.
Törés a sugár, természetesen előfordulhat egészséges, fiatal emberek, ha az erőhatás elég nagy. Például egy autóbalesetben, a csökkenés egy bicikli, munkával kapcsolatos sérülések.
Tünetei törések a sugár karok
Törés a distalis radius általában:
• Azonnali fájdalom;
• Vérzés;
• ödéma;
• crepitus fragmensek (összeroppant);
• zsibbadás az ujjak (ritka);
• Sok esetben kíséri elmozdulás csontdarabokra, és ennek következtében a deformáció a terület a Csuklóízület.
diagnózis törések
A legtöbb törések a distalis radius diagnosztizálnak hagyományos radiográfiai 2 nyúlványok. A komputertomográfia (CT) van szükség, ha intraarticuláris törések.
Késleltetett diagnózisa törések a distalis radius karok vezethet jelentős morbiditást.
A komputertomográfia (CT) használjuk tervez műtéti, megnövelt pontosság értékelésének összehangolása, az ízületi felület intraarticuláris törés. Szintén a posztoperatív időszakban, került sor, hogy meghatározzuk a törés gyógyulását.
Miután a csukló sérülés ki kell zárni a törés, akkor is, ha a fájdalom nem túl erős, és nincs látható deformáció, csak ebben a helyzetben nincs sürgős. Be kell, hogy a jég a törülközőt, hogy a kezét magasztos helyzetbe (kanyarban a könyök), és olvassa el a traumatológus.
De ha a sérülés nagyon fájdalmas csukló deformálódott, van zsibbadás vagy sápadt ujjaival, akkor sürgősen forduljon a sürgősségi állomás, vagy hívja a mentőket.
A diagnózis megerősítésére végzett a csukló röntgenfelvételek 2 előrejelzések. X-sugarak a leggyakoribb és széles körben rendelkezésre álló diagnosztikai csont képalkotó módszer.
Konzervatív kezelése törések a gerenda
Törések a nyalábfolt jellegzetesen nem elmozdulás általában rögzített gipsz vagy kötszer annak érdekében, hogy elkerüljük a polimer elmozdulás. Ha a törés a sugár eltolással, a töredékek vissza kell, hogy a helyes anatómiai helyzetét, és rögzítve van a törés gyógyulását. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy korlátozzák az kézmozdulatokkal, a gyors fejlődés osteoarthritis érintett közös.
Az átlagember az utcán a „törés csökkentése” -Wrong. Megszüntetése elmozdulása fragmensek helyesen nevezik -repozitsiya.
Helyreállítása után a csont fragmentumok a vakolat sínek kar le egy előre meghatározott helyzetben (típusától függően a törés). Longetnaya kötést általában az első néhány nap során a növekvő ödéma. Ezután lehetőség van arra, hogy módosítsa a sínt a gipsz kötést vagy kör alakú polimer kötést. Immobilizáció törések gerenda tart átlagosan 4-5 hét.
Jellegétől függően a törés lehet szükség, hogy ellenőrizzék X-ray után 10, 21 és 30 nap a redukció után. Erre azért van szükség annak érdekében, hogy időben azonosítani másodlagos elmozdulás gipsz és megteszi a szükséges intézkedéseket: újra művelet vagy megszüntetése torzítás.
A kötést eltávolítjuk 4-5 hét után törés után. LFK nevezi ki a csuklóját, hogy a legjobb rehabilitációt.
Sebészi kezelése törések a gerenda
Néha az elmozdulás annyira kritikus és instabil, hogy nem lehet kiküszöbölni, vagy maradjon a megfelelő pozícióba gipszben. Ehhez szükség lehet perkután fixálás tűk vagy műtét: nyitott redukcióját, extramedulláris oszteoszintézislemez és csavarok. Ezen művelet során kiküszöböli offset csontdarabok és ragasztott fémszerkezet, amelynek megválasztása a természete határozza meg a törés. Az interoperabilitás: 1. Hátsó; 2. Palmaris. A két megközelítési mód. A helyzet a beteg a hátán. Érzéstelenítés: altatás vezetés. A műveletet a lehető leghamarabb, a modern technika és az implantátumokat. Az implantátumok gyártása Svájcban és Németországban. Implantátum Anyaga: titán vagy orvosi acél. Minden tevékenység felügyelete alatt a cső (elektron-optikai átalakító).
Zárt csökkentése és perkután rögzítés tűkkel
Ez már évek óta népszerű, és továbbra is az egyik legnépszerűbb módszer, amely nemzetközi szinten.
Először zárt orvos kiküszöböli elmozdulás a fragmenseket, majd keresztül a töredékek meghatározott (figyelembe véve a természet a törés) irányokat fúrt küllők.
Előnyök: alacsony invazív, gyorsaság, könnyű, olcsó, nincs meg az a vágás, és ennek következtében a műtét utáni heg
Hátrányok: Nem lehet korán kezdeni a fejlesztés a csukló ízületi, úgy, hogy a .Maradandó összehúzódások (mozgás hiánya a közös).
Nyílt csökkentése a sugár törés
Nyitott redukcióját és a lemez osteosynthesis csavarokkal. A művelet magában foglalja a sebészeti bemetszést, hozzáférést a törött csont finoman eltérítő-ín, erek és idegek, mozgósítása csontdarabok, az offset eltávolítása és rögzítése a megfelelő pozícióban. Törött csontok vannak rögzítve titán lemezek, figyelembe véve a beteg engedélyezett a korai mozgás a Csuklóízület.
Helyreállítás a radiális csonttörés
Mivel a fajtájú törések a disztális sugara olyan változatos, mint a módszerek a kezelés, és rehabilitációs eltérő az egyes betegek.
fájdalom kezelése
A fájdalom intenzitása az viszont fokozatosan enyhül néhány napon belül.
Hideg helyileg első napján 15 percet óránként, nyugodt, emelkedett kéztartás (behajlított könyökkel szintjén a szív) és NSAID-ok nagyban megszünteti a fájdalmat teljesen. De a fájdalom küszöb minden más, és néhány beteg szüksége erős fájdalomcsillapítók, amelyek megvásárolhatók csak receptre.
lehetséges szövődmények
A konzervatív kezelés gipsz vagy műanyag kötést kell, hogy kövesse az ecset. Watch, nem duzzadnak, ha sápadt ujjaival, akár kézi érzékenység megmarad.
• Amikor megnyomja a vakolat lehet a jele, tömörítés a lágy szövetek, erek, idegek, és vezet visszafordíthatatlan következményekkel jár. Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal kérjen orvosi segítséget.
• suppuration területén fém (ritka);
• sérült erek, idegek, inak (iatrogén szövődmény);
Rehabilitáció a törés után a sugár karok
A legtöbb beteg visszatér a napi tevékenység után törés a distalis radius 1,5-2 hónap. Kétségtelen, hogy a rehabilitációs időszak után sugár törés számos tényezőtől függ: a kár jellegének, a kezelési módszer, a szervezet reakciója a sérülésre.
Szinte minden beteg korlátozása mozgás a csuklóját rögzítését követően. És sok függ a beteg kitartása helyreállításában mozgástartomány a fordulási sugár. Ha a beteg működteti egy lemez segítségével, ez általában az orvos fizikoterápiás csuklópántot már az első héten a műtét után.