tény, hogy a méhnyálkahártya
Nem fogadott abortusz után IVF 70% -ában kapcsolódó patológia az endometrium. Azonban az oka a fejlődő terhesség is előfordulhat, és a self-koncepció. Az endometrium patológia miatt több alapvető mechanizmusai:
- endokrin (hormonális változások);
- fertőző;
- autoimmun (immunrendszer sejtek elkezdenek károsítja a szervezet saját szövetei).
A leggyakoribb oka a nem fogadott abortusz a korai szakaszában kapcsolódó patológia az endometrium - 2:
- krónikus endometritis (a nem fogadott abortusz, gyakran autoimmun típusú);
- méhnyálkahártya-elégtelenség szindróma regeneratív-műanyag jellegű, azaz sérti a helyreállítási folyamat.
Nem fogadott vetélés és a méhnyálkahártya
Nem fogadott vetélés és endometritis - gyakori tandem. A statisztikák szerint, két esetben a visszatérő vetélés három oka endometriózis egy autoimmun jellegű. Mert sajátos:
- zavar gyűrűs konverziós belső rétege a méh, amely szükséges felkészülés a felfogást, a petesejt;
- megsértése receptor érzékenység.
Krónikus endometritis diagnosztizálni nem csak a rutin orvosi gyakorlatban. Ő elkezdi keresni csak, amikor egy nő szembesül azzal a problémával, nem életképes. A fő diagnosztikai eljárás - morfológiai, azaz végrehajtásához szükséges, hogy a biopszia. Kritériumok, jelezve egy hasonló betegség, amely volt az oka a fejlődő terhesség:
- jelenlétében immunsejt infiltrátumok;
- nagyszámú plazma sejtek a kötőszöveti elemek;
- helyi vagy kiterjedt fibrózis;
- sclerosis endometrium artériák (lumen beszűkülés miatt proliferációjának kötőszövet), ami hajlamossá ischaemia.
Ezek a jelek meg kell határozniuk a patológus végző tanulmány. Tehát szükség van, hogy fontolja hyperdiagnostics, amikor a krónikus gyulladás lehet venni a sejtek nagy számban a stroma (kötőszövet) megfigyelt normális regeneratív folyamatokat sérülés miatt (például, spirál a méhben, beszivárgó patogén mikrobák, stb)
Nem fejlődik (nem életképes) terhesség krónikus endometritis mindig egy autoimmun (töredezett saját sejtek) annak a ténynek köszönhető, hogy a nagy számú limfociták és makrofágok halmozódnak fel a belső réteg a méh. Ez hajlamosít megsértése implantáció és további fejlesztése a petesejt.
Tehát, endometriózis okaként kihagyott vetélés társul a következő kóroki tényezők:
- glikodelina oktatás hiánya - egy speciális fehérje, amelyet a hámsejtek a méh. Ez az oka a korai halál a petesejt, mint ez a fehérje elnyomja az immunválaszt az anyai szervezet az embrióban, fele bemutatott apai gének.
- Fokozott számok a makrofágok, amelyek az oka a gyulladásos válasz nem fogadott abortuszt.
- Rendellenes apoptózis aktiválásának, azaz programozott sejthalál.
- Csökkent szinten transzformáló növekedési faktor, amely az oka az elégtelen vérellátás a belső réteg az anya (ez a tényező serkenti a növekedést az új vérerek). Ugyancsak nem figyelhető fiziológiás immunszuppresszió szükséges a normális fejlődéshez a terhesség. És ez is hajlamosít a nem életképes.
Egy normális terhesség jellemzi immunszuppresszió, azaz a immunszuppresszió. Ez azért szükséges, hogy gátolja reakciók irányul, hogy a kilökődés az embrió, amely agresszív allograft mert Idegen 50% -a apai gének. Amikor endometritis immunszuppresszió nem figyelhető meg, ezzel szemben, az aktivált reakciók, amelyek támogatják a gyulladás (pro-gyulladásos reakciók). Ez lesz oka a nem fogadott, amikor az embrió „megöli” az anyai sejtek az immunrendszer miatt nem megfelelő munkát.
Nem fogadott vetélés és a méhnyálkahártya kudarc
Körülbelül 50% a nők a csoportban az endometrium okokból - egy női beteg hiánya a belső réteg a méh. Ez a tünetegyüttes jellemzi a következő tulajdonságokkal (ellentétben endometritis):
- csökkenését szekréciós kapacitásának epiteliális sejtekben;
- számának csökkenése receptorok ösztrogén és a progeszteron hámsejtek + egyidejű csökkentésére azok érzékenységét;
- csavart immunreakciók
- kis vastagságú az endometrium.
Ez utóbbi feltétel diagnosztizálni ezt az ügyet az elmulasztott vetélés korai szakaszában. Erre a célra egy ultrahang. Diagnózis megállapítása két feltétel:
Az alapja az elégtelenség az endometrium okaként nem fogadott vetélés, beleértve a és miután IVF, a kimerülése regeneratív potenciális belső méh réteget. Ez annak köszönhető, hogy egy genetikai hajlam, amely végre egy patológiás állapot kedvezőtlen körülmények között - gyulladás, kaparás a méh, stb Elején ez a folyamat a reakció eszközt fejleszt, amely, ha nem kezelik belép hibás beállítás, hogy megvalósul a későbbi fejlődő terhesség.
Annak megakadályozása érdekében fogadott vetélés után IVF fontos az előkészítő szakaszban, hogy készítsen egy ultrahangos vizsgálat a 19-21 napos ciklus. Ez lehetővé teszi, hogy időben diagnosztizálni endometrium elégtelenség szindróma.
Gondolja, hogy ez oka kihagyott vetélés korai szakaszában meg lehet alapozni a történelem:
- visszatérő terhesség elvesztése figyelhető meg egy sorban;
- meddőség;
- sikertelen próbálkozás asszisztált reprodukciós technikák az előző.
Ebben az esetben a nő ajánlott ultrahang és a legjobb szakértői osztály, azaz Több sonologov egyaránt fel kell mérnie a méhnyálkahártya mintát. A diagnózis segítségével és biopszia a méhnyálkahártya. Ebben az állapotban, nem klasszikus gyulladásos tünetek az első helyen, emelt szintű leukociták, mint az endometriumban.
endometriális hiány szindróma elsősorban jellemzi a megsértése „implantáció ablak”. Ez az időszak, amikor a belső réteg a méh epiteliális sejteknek megvan pinopodii (különleges teljesítmény) megfogásához egy megtermékenyített petesejt (blasztociszta állapotig). A 28-napos ciklus, lehetővé válik, hogy 20-22 perc egy nap, és a stimulált, amikor az ovuláció okozza mesterségesen - által 18-22 nap. Elég gyakran megsértése „beültetés ablak” válhat oka sikertelen IVF kísérlet, ami kimaradt az abortusz. Az ilyen zavarok általában okozta specifikus tényezők:
- hormonális egyensúly;
- fertőzések akut vagy krónikus lefolyású;
- korábbi curettage a méh.
Ezért, ha IVF után fejlődő terhességet állapítottak meg a korai szakaszában, az okokat kell keresni a rossz „beültetés ablak”.