Krónikus pericarditis krónikus szívburokgyulladás tünetek
Figyelem! Oldalon található információk bemutatják ellenőrzésre, mielőtt az ilyen eljárásokban az erőforrás gyógynövények, termékek, módszerek és tanácsadás, forduljon orvosához.
Krónikus perikardiális folyadékgyülem viszonylag ritkák, és képviseli az eredmény egy akut vagy exszudatív pericarditis poliserozita megnyilvánulása. Ellentétben akut pericarditis. tünetek, például láz, változások a vérben, és eltűnik az első helyen a tünetek a krónikus jobb kamrai elégtelenség és vénás pangást okozott krónikus szívtamponádot.
Krónikus ragasztó pericarditis előfordulhat tüneteit kompressziós (szűkület) a szív, és nélkülük. Az utóbbi esetben, a klinikai kép nagyon gyenge, és lehet, hogy csak homályos fájdalom a bal oldalon a mellkas, súlyosbítja egy bizonyos helyzetben a test. Szívburok összenövések kimutatható röntgen vizsgálat, néha pedig random megállapítást. Bármilyen hemodinamikai zavarok, változások az EKG-, ezek összenövések nem okoznak.
A tünetek a krónikus pericarditis
A klinikai képet összehúzó pericarditisben korai kopott és csökkentett nehézlégzés megjelenő kezdetben terhelésre, majd egyedül, enyhe cyanosis ajkak és az orr. Cél a kutatás ezen szakaszában a betegség nem ad egyértelmű útmutatást a patológiai a szívburok, és ha a történelem nem jelezték, pericardialis folyadékgyülem. diagnózis is nagyon nehéz.
Összehúzó pericarditis gyakran folytatja a kép „kő szív” kíséri megvastagodása a szívburok, hogy 3-10 mm-es a kalcium sók lerakódása és részleges csírázását a kötőszövet a szívizomban. Tömörítés a szív kifejlődéséhez vezet a krónikus szívelégtelenség, amelynek alapja egy kis vérellátása a szív a diasztolé alatt, és sérti a vér áramlását az üreges vénák is vonatkoznak tömörítés. Ugyanilyen fontos ünneplik számos esetben, az átmenet a gyulladásos folyamat a szívburok a májra kapszula, annak megvastagodása és tömörítés az máj vénák. Ezekben az esetekben beszélhetünk psevdotsirrotiche-nek elváltozások a májban (psevdotsirroz csúcs), ami nagyban fokozza a klinikán összehúzó szívburokgyulladás. Végül a fejlesztés ödéma szindróma fontos szerepet játszik, amikor a fejlődő tömörítés másodlagos hyperaldosteronismus véna cava inferior.
A vizsgálat során felhívjuk a figyelmet a duzzadt nyaki vénák, puffadt arc, cyanosis. A beteg a helyzetben orthopnoe. A bőrön az alsó végtagok alakulhat trofikus zavarok, amíg fekélyek. Apikális impulzus eltűnik palpatgrno nem ismeri. Impulzus gyorsítani, kis amplitúdójú mutatható pitvarfibrilláció, hogy annak köszönhető, látszólag, kompressziós a pitvar. Vérnyomás csökken, különösen a szisztolés. Vénás nyomás jelentősen megnő, és gyakran eléri a 300 mm-es víz. Art. A méretei a szív nem növelhető, mert megakadályozza, hogy hipertrófia vagy tágulata szűk szívburok. Szívhang tompa, néha alacsony auscultated szisztolés zörej.
X-ray vizsgálat kimutatta, megvastagodása a szívburok, vagy egy építmény a mész a formájában a kis szigetek vagy a nagyobb csík alakú árnyékok a kontúrja a szív. Azonban ezek a tünetek nem mindig fordul elő, és a radiológiai tünetek korlátozott csökkenés lüktetése a szív kontúrok. Rentgenokimograficheskoe és elektrokimografi-ügynökség vizsgálatok jelenlétét mutatta ki a csendes övezetek és csökkentése impulzus oszcilláció. A változások nem specifikusak lehet csökkenteni a kisfeszültségű az összes foga, pitvarfibrilláció. Fonokardiograficheskoe tanulmány azt is jellemzően nem változik, bár az amplitúdó a hang csökken.
További információ nyerhető apeks- és echokardiográfia. Érzékelési a szív és a vérnyomás mérése annak üregek lehetővé teszik a diagnózis megerősítéséhez ragasztó pericarditis. Így ugyanazt a nyomást érzékeli a bal és a jobb pitvari diasztolés plató jelenlétében és hiányában a légzési nyomás oszcillációs görbe.
Ragasztó pericarditis folyamatosan halad. A szívelégtelenséget rosszul kezelt, ascites növekszik, vannak táplálkozási rendellenességek. Hossza élet súlyossága határozza meg a tömörítés és a hemodinamikai zavarok. A differenciáldiagnózis néha nehéz, és végre szívelégtelenségben okozta szívizom-károsodás, szívfejlődési és váladékos pericarditis. Ellentétben a szívelégtelenség különböző eredetű, öntapadós pericarditis jelölt feszültség erek inspiráció, megugrott a vénás nyomás, paradox pulzus. Döntő a röntgen vizsgálat. Az a tény, hallgatózási jelek szívbetegség megkülönböztetni kudarc ragasztó pericarditis származó tricuspidalis elégtelenség a hibák nagyon hasonlóak a klinikai képet. A exszudatív pericarditis jellemző, hogy jelentős növekedése szív mérete és dinamikája, míg a ragasztó szívburokgyulladás, szív mérete észrevehetően nem növekedett, és változatlan marad a megfigyelés során.
Krónikus pericarditis
Az akut pericarditis meg kell felelnie ágynyugalom. Prescription antibiotikumok végezzük olyan esetekben, amikor van egy ismert vagy gyanított fertőző etiológiájában pericarditis. A legjobb, ha használni penicillin elég nagy dózisban. Amikor tuberkulotikus pericarditis igényelnek intenzív terápia komplex tuberkulózis elleni gyógyszerek (sztreptomicin, PASK, ftivazid et al.).
Jellemzően felírt gyógyszerek szalicilsav (acetil-szalicilsav 4 gramm naponta). Amikor száraz exsudatív és pericarditis betegeknél reuma és collagenosis, valamint jóindulatú pericarditis nemspecifikus felírni szteroidok nagy dózisban (legfeljebb 40 mg prednizon naponta). A kurzus a hormonterápia végezzük 1-1 hónapig Yr. Hormonok, ráadásul csökkenti exsudatio, gátolják a letapadás kialakulását, és megakadályozza a ragasztó pericarditis. Kijelölése antikoaguláns minden formája szívburokgyulladás ellenjavallt, mert fennáll a veszélye a vérzéses folyadékgyülem.
Vnutriperikardialnoe gyógyszerek adagolását egy szúrt látható elsősorban jelenlétében gennyes váladék, bár ezekben az esetekben, az egyetlen kezelési lehetőség a műtét megnyitásával a szívburok, valamint annak későbbi vízelvezető az üreg.
Pericardiocentesis a kezelés céljától végzik az emelkedő folyadékgyülem, súlyos a beteg állapota következtében szívtamponádot. Néha van, hogy lyukassza beteg többször is.
Mivel a hiábavalóságát konzervatív betegek kezelésére ragasztó pericarditis, kell a lehető leghamarabb, hogy egy kérdést az operatív kezelés. Előrehaladott esetekben ascites, pericardialis lerakódását mész a művelet nem csak veszélyes és nehéz, de gyakran hatástalan. A korai szakaszában a betegség cardiolysis művelet t. E. A kiadás a szívizom és a nagyobb hajóknak a kötődése a megvastagodott szívburok, amely lehetővé teszi a megszüntetése szívelégtelenség tünetei, állítsa vissza a munkaképesség beteg.
Elbocsátás után tovább kell orvosi felügyelet lehetősége miatt a visszaesés.
Előrejelzés és a fogyatékkal
Azokban az esetekben, ahol a pericarditis egy tünete az alapbetegség, a prognózis határozza meg áthaladjon az utóbbin. Előrejelzés a száraz vagy exszudatív pericarditis nem tendencia, hogy ragasztót általában kedvező. A kivétel gennyes pericarditis, amely nagy százalékban mortalitás. De itt, a kellő időben történő sebészi kezelés képes megmenteni a beteg életét.
Abban az esetben, összehúzó pericarditis prognózis mindig súlyos szívelégtelenség előrehaladtával. Időben sebészi kezelés ezekben az esetekben lehetővé teszi a remény megőrzésére az élet és a beteg egészségét.
Mozgáskorlátozottak betegek akut pericarditis általában elvesztette 1-2 hónap. Krónikus váladékos pericarditis és ragasztó perikarditisz szívelégtelenség tünetei, akkor mentési művelet csak az esetek kisebb részében. A kellően elkülöníthetők a tünetek a krónikus szívtamponádot betegek állandó mozgáskorlátozottságot és le vannak tiltva.