Kórház szalmonellózis, klіnіchna іmunologіya
VP Kicsi, MD Egyetemi tanár,. Department of Infectious Diseases Kharkiv Orvosi Akadémia posztgraduális képzés, VA Zaitseva Kharkiv Nemzeti Egyetem névadója VN Karazin, Általános Orvostudományi Kar
A nozokomiális szalmonellózis komoly problémát jelent a kórházak számára a különböző profilokat. A szerkezet a nozokomiális fertőzések bél aránya elérheti a fele, és gyakrabban, mint más fertőzések ebben a csoportban alakult nozokomiális járványok.
járványtan
A formáció a kórházi törzsek általában akkor fordul elő a háttérben a népességnövekedés és morbiditás ezzel gyakoriságának növekedése bevezetésének fertőzés az egészségügyi intézményekben, késői felismerése, a nem megfelelő antibiotikus kezelés megsértése fertőtlenítés-sterilizálás rendszer, gyenge anyagi és technikai bázisa az intézmény.
A jelentős különbség az epidemiológiája, etiológiája klinikai megjelenése a klasszikus (zoonózis) és a nozokomiális salmonellosis lehet megkülönböztetni az utóbbi egy speciális csoportja, fertőzések, így ez az állapot egy független nozoformy emberi fertőző betegség kialakulásához.
Epidemiológiai minták nozokomiális szalmonellózis jelentősen eltér a közösségben szerzett megfigyelhető a hagyományos módon az élelmiszer-forgalmazás.
Kórház szalmonellatörzsek egy adott biológiai fajok, amelyben olyan számú tulajdonságok, amelyek lehetővé teszik, hogy megkülönböztessék őket a rendes szerológiai változatokba, és megvan a képessége, hogy alkotnak a fertőzési gócok jellemző, hogy jelentős mennyiségű a fő jellemzői a jelenlegi járvány eljárásban eltérően a klasszikus Salmonella-fertőzés.
Szemben a hagyományos élelmiszer zoonózis szalmonellózis, kórházi szalmonellózis rejlő sajátosság összes link járvány folyamat: a fertőzés forrása, a kórokozó átviteli és fertőzésre hajlamos a szervezet.
• a feltételek egy zárt közösség;
• koncentrációs függő fokozott kockázata betegségek (akut sebészeti patológia az emésztőrendszer és a húgyutak, kiterjedt termikus bőrelváltozások, rák, traumás sérülések, stb);
• a feltételek a foglalás kórházi szalmonellatörzsek;
• funkciók fenntartása és gondozása betegek
• elmozdulások kórházak részére (ágak);
• dysbiosis;
• a súlyos immunszuppresszió és mások.
Flash-nozokomiális szalmonellózis és szórványos esetek vezetnek levegő szennyezettségének kórokozók kamrák, egészségügyi termékek, ágynemű, orvosi diagnosztikai eszközök, bútorok és így tovább. G. A jelentős antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát és megoldások fertőtlenítőszerek közönséges koncentrációban (Salmonella meghaljon feldolgozása fertőtlenítőszerek nagy koncentrációban, vagy befolyása alatt egy új generációs fertőtlenítőszerek és antiszeptikumok). Ezért nosocomialis szalmonellózis, eltérően a klasszikus amelynek széklet fogyasztásával átviteli mechanizmus előnyösen ehető által a legnagyobb fokú kontakt-rejlő Appliance path. Fertőzés ebben az esetben a leggyakrabban fordul elő a megosztott objektumok (eszközök, orvosi berendezések, cumi, játékok és egyéb háztartási cikkek, bútorok és osztályon szakaszok), piszkos kéz a személyzet, ételek, gyógyszerek (sóoldat, glükóz oldat), szennyezett Salmonella . Az említett átviteli mechanizmus számos esetben igazolta bakteriológiailag.
Kórházi szalmonellózis látszólagos intenzitásának növekedését a folyamat a hideg évszakban.
Biológiai tulajdonságai a kezdeményező, a specificitás a célcsoportok A kórházban kezelt betegek, különösen a vezető kórokozó transzmissziós mechanizmus határozza meg a dinamikája az áramlás a járvány folyamat nozokomiális szalmonellózis, amelyet az jellemez, fokozatosan alakul ki, hullámos és renyhe természetesen részvétele a járvány folyamat főként legyengült immunrendszerű egyének és a csecsemők. A leginkább fogékonyak a fertőzés a legyengült immunrendszerű személyek, valamint a hypo-és achlorhydria. Megszerzésére, mint általában, a természet a krónikus járvány tovább néhány hónapig, és néha évek, kíséri időszakos emelkedése és süllyedése betegség.
klinikai kép
bélkárosodást széles körben elterjedt a természetben, és a több, mint 50% -ában, majd gastroenteriticheskim szindróma. Rönk laza, híg széklet nyálka, néha - a vér. Gyakran a folyamat magában foglalja a máj-epe rendszer. A legtöbb veseelégtelenségben hemodinamikai. Szinte minden beteg esetén jelentős változások a bélflóra.
Együtt antibiotikum rezisztencia van jelentős ellenállás a megoldások az izolált törzsek fertőtlenítőszerekkel szokásos koncentrációkban.
Így, nozokomiális Salmonella fertőzés jellemzi:
• kialakulása tartós elváltozások kialakított kórházi patogéntörzsek;
• létezik egy sor a kórházban morbiditási kockázati tényezők;
• hosszú inkubációs periódus;
• akut vagy alattomosan kezdődhetnek betegség;
• gastrointestinalis szindróma, legalábbis - formájában gennyes-szeptikus fertőzés;
• részvétele a folyamatban az epe rendszer;
• prevalenciája súlyosabb formái a fertőzés;
• a súlyossága a betegség rosszabbodását mögöttes;
• Gyakran ismételt Salmonella;
• poliantibiotikorezistentnostyu patogénfertőzéssel.
megelőzés
Megelőző és ellenőrző intézkedések meglehetősen időigényes és bonyolult.
A rendszer megelőző intézkedések megfigyelésén alapul hasmenéses szindróma kimutatására előfutárai a járvány rossz, csökkentve az időt a beteg kórházi tartózkodás, amely magas fokú védelmet a fertőzés elleni orvosi technológiák, csökkentve a betegek száma a kórteremben, a rendszeres személyzet kiképzésére.